TEST NR 021214
GRUPA 1
Zadanie 1.
CPAP charakteryzuje się:
A. dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wdechu i dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wydechu,
B. dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wdechu i ujemnym ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wydechu,
C. ujemnym ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wdechu i dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wydechu,
D. ujemnym ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wdechu i ujemnym ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wydechu.
Zadanie 2.
Przy operacji zeza najczęstszymi zagrożeniami są:
A. zwiększenie ciśnienia śródgałkowego, odruchy oczno – sercowe,
B. hipotermia złośliwa, pooperacyjne nudności i wymioty,
C. odruchy oczno – sercowe, pooperacyjne nudności i wymioty, silny ból,
D. odruchy oczno – sercowe, hipertermia złośliwa.
Zadanie 3.
Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną zaburzonej pracy stymulatora, niezależnie od czasu, który upłynął od wszczepienia?
A. odma,
B. krwiak w loży rozrusznika,
C. przemieszczenie się elektrody,
D. wyczerpanie się baterii.
Zadanie 4.
Hipoksemię w pierwszej kolejności należy zwalczać poprzez:
A. ułożenie pacjenta w pozycji Trendelenburga,
B. zwiększenie tlenoterapii biernej,
C. szybkie uzupełnienie łożyska naczyniowego,
D. wentylację mechaniczną.
Zadanie 5.
Wprowadzenie u osoby dorosłej do krwi większej ilości roztworu hipotonicznego (ponad 100ml):
A. nie wywołuje zmian w krwinkach czerwonych,
B. powoduje ucieczkę wody z krwinek czerwonych, a w efekcie kurczenie się krwinek,
C. powoduje przewodnienie krwinek, a w efekcie ich hemolizę,
D. początkowo B, a następnie C.
Zadanie 6.
Kompleksowa opieka terapeutyczno-pielęgnacyjna nad dawcą narządów, polega na:
A. zapewnieniu odpowiedniej wentylacji,
B. zapewnieniu odpowiedniej wentylacji i diurezy,
C. stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej wentylacji, utrzymaniu normotermii,
D. stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej wentylacji, utrzymaniu normotermii, wyrównaniu zaburzeń elektrolitowych i biochemicznych, utrzymaniu diurezy.
Zadanie 7.
Najniższe ciśnienie, jakie powstaje w naczyniach podczas każdego cyklu pracy serca jest ciśnieniem:
A. rozkurczowym,
B. pulsacyjnym,
C. średnim,
D. skurczowym.
Zadanie 8.
Prawego oskrzela głównego nie można wybiórczo zaintubować rurką:
A. Carlensa,
B. White'a,
C. Robertshawa,
D. Brycea - Smitha.
Zadanie 9.
Z ampułki 5ml zawierającej lek o stężeniu 0,2% podano pacjentowi 3ml. Pacjent otrzymał:
A. 6 mg leku,
B. 60 mg leku,
C. 100 mg leku,
D. 10 mg leku.
Zadanie 10.
Które z poniższych płynów nie powinny być przetaczane we wstrząsie anafilaktycznym?
A. PWE,
B. albumina ludzka,
C. osocze,
D. koloidowe płyny krwiozastępcze.
Zadanie 11.
Pacjent z ostrą niewydolnością oddechową wymagał zastosowania wentylacji mechanicznej wspomaganej objętością (VS- volume support). Ten rodzaj wentylacji umożliwia:
A. dostarczenie mieszaniny oddechowej i zachowanie stale dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP - respirator utrzymuje dodatnie ciśnienie końcowo-wydechowe),
B. dostarczenie mieszaniny oddechowej i zachowanie wentylacji dwufazowym ciśnieniem dodatnim (BIPAP - respirator reaguje na zmianę faz cyklu oddechowego chorego i podczas wdechu utrzymuje dodatnie ciśnienie, które jest wyższe niż dodatnie ciśnienie wydechowe),
C. wentylację wspomaganą ciśnieniem, która pozwala zachować stałą (zaprogramowaną) objętość, gdzie pacjent określa częstość oddechów i czas trwania wdechu,
D. całkowite przejęcie czynności oddechowej pacjenta przez respirator, z wytworzeniem dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych w fazie wdechu.
Zadanie 12.
Kardiowersję stosuje się w:
A. migotaniu przedsionków,
B. bradykardii,
C. asystolii,
D. migotaniu komór.
Zadanie 13.
Chory z olbrzymim obrzękiem Quinckego po użądleniu przez przypadkowo połkniętego owada. Znaczna sinica, chory wykazuje objawy duszenia się. U chorego wykonujemy natychmiast:
A. konikotomię chirurgiczną,
B. intubację dotchawiczą przez nos,
C. konikotomię igłową,
D. intubację dotchawiczą przez usta.
Zadanie 14.
Co jest głównym źródłem energii w żywieniu parenteralnym?
A. białko,
B. węglowodany,
C. tłuszcze,
D. białka i węglowodany.
Zadanie 15.
Wstrząsem hipowolemicznym nie jest:
A. rozwinięty wstrząs kardiogenny,
B. wstrząs w przebiegu zapalenia otrzewnej,
C. wstrząs krwotoczny,
D. wstrząs oparzeniowy.
Zadanie 16.
Całkowite znieczulenie dożylne (TIVA) jest sposobem prowadzenia znieczulenia bez użycia:
A. tlenu,
B. podtlenku azotu,
C. powietrza,
D. propofolu.
Zadanie 17.
Mankiet do mierzenia ciśnienia tętniczego u dziecka powinien obejmować:
A. 1/3 długości ramienia,
B. 1/2 długości ramienia,
C. 2/3 długości ramienia,
D. 1/4 długości ramienia.
Zadanie 18.
Głównym objawem klinicznym występującym w ostrej niewydolności oddechowej jest:
A. bladość skóry,
B. niepokój,
C. gwałtownie narastająca duszność,
D. spadek ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 19.
Przed wprowadzeniem do anestezji niemowlęcia ze zwężeniem odźwiernika należy:
A. założyć zgłębnik żołądkowy,
B. założyć zgłębnik i odprowadzić treść żołądkową,
C. nie ma potrzeby zakładania zgłębnika,
D. podać leki przeciwwymiotne.
Zadanie 20.
Do jakiego rodzaju znieczulenia przewodowego stosuje się filtr bakteryjny?
A. podpajęczynówkowego,
B. śródopłucnego,
C. zewnątrzoponowego - ciągłego,
D. krzyżowego.
Zadanie 21.
Przechodzenie gazów oddechowych z pęcherzyków płucnych do krwi i z powrotem to?
A. wentylacja,
B. dyfuzja,
C. perfuzja,
D. dystrybucja.
Zadanie 22.
Niedotlenione niemowlęta są zwykle areaktywne i wiotkie. Niedotlenienie u dzieci starszych objawia się niepokojem, pobudzeniem lub sennością.
A. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe,
B. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe,
C. obydwa zdania są fałszywe,
D. obydwa zdania są prawdziwe.
Zadanie 23.
Barbituranów nie można stosować przy:
A. krwawieniach,
B. schorzeniach mięśni,
C. porfiriach,
D. niewydolności oddechowej.
Zadanie 24.
Do oceny świadomości chorego używa się skali:
A. Guedela,
B. VAS,
C. ASA,
D. Glasgow (GCS).
Zadanie 25.
Ciśnienie średnie (MAP – mean arterial pressure) oblicza się według następującego wzoru:
A. Ciśnienie skurczowe + (2 x ciśnienie rozkurczowe)/3,
B. 2 x ciśnienie skurczowe / 3,
C. Ciśnienie skurczowe + ciśnienie rozkurczowe,
D. Ciśnienie skurczowe x 60/akcja serca.
Zadanie 26.
Jednym z parametrów monitorowanych u dziecka przebywającego w OIT po zabiegu operacyjnym jest diureza godzinowa. Ilość wydalanego moczu w ciągu godziny powinna wynosić:
A. od 1ml/kg/mc - do 2ml/kg/mc,
B. od10ml/kg/mc – 20ml/kg/mc,
C. od 0,10ml/kg/mc – do 0,20ml/kg/mc,
D. od 100ml/kg/mc – do 200ml/kg/mc.
Zadanie 27.
Jaką drogą wprowadza się najczęściej elektrodę do stałej stymulacji
serca?
A. z dojścia obwodowego metodą wenopunkcji,
B. z dojścia obwodowego metodą wenesekcji,
C. drogą żyły podobojczykowej,
D. drogą przezprzełykową.
Zadanie 28.
Czynniki ryzyka aspiracji treści żołądkowej to:
A. okres okołooperacyjny, zaburzenia świadomości,
B. karmienie przez sondę nosowo – żołądkową, krwotok żołądkowo – jelitowy,
C. sztuczne udrażnianie dróg oddechowych,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 29.
Objaw „oczu lalki” może wystąpić przy:
A. krwiaku nadtwardówkowym,
B. wstrząśnieniu mózgu,
C. uszkodzenia pnia mózgu,
D. stłuczeniu płatów czołowych.
Zadanie 30.
W związku z niewydolnym oddechem bezpośrednio po operacji pacjent
wymaga sztucznej wentylacji płuc. Wartości PCO2=80, HCO3 = 24,
BB=48mEq /l, BE=0, pH=7,2 odpowiadają:
A. kwasicy oddechowej wyrównanej,
B. kwasicy oddechowej niewyrównanej,
C. alkalozie oddechowej wyrównanej,
D. alkalozie oddechowej niewyrównanej.
Zadanie 31.
Ile mg zawiera 1ml roztworu 1% thiopentalu zastosowany w anestezji
noworodka?
A. 1mg/1ml,
B. 10 mg/1ml,
C. 0,10mg/1ml,
D. 10mg/10ml.
Zadanie 32.
Zespół charakterystycznych objawów zatoru płynem owodniowym to:
A. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, obrzęk płuc, zaburzenia krzepnięcia,
B. spadek ciśnienia tętniczego krwi, duszność, zaburzenia
krzepnięcia, drgawki, zatrzymanie krążenia,
C. wzrost ciśnienia tętniczego krwi, duszność, zatrzymanie krążenia,
D. spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradypnoe, zaburzenia świadomości.
Zadanie 33.
Znieczulenie krzyżowe może być zastosowane podczas zabiegów w obrębie:
A. krocza,
B. miednicy większej,
C. kończyn dolnych,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 34.
W przypadku, gdy utrata wody przewyższa straty sodu w organizmie, może dojść do:
A. odwodnienia hipotonicznego,
B. odwodnienia hipertonicznego,
C. odwodnienia izotonicznego,
D. hiponatremii.
Zadanie 35.
W jakim znieczuleniu powinna być wykonywana kardiowersja?
A. w znieczuleniu ogólnym,
B. w znieczuleniu dożylnym,
C. w znieczuleniu miejscowym,
D. po podaniu relanium.
Zadanie 36.
W przewlekłej, w pełni skompensowanej kwasicy oddechowej zaburzenia gospodarki kwasowo - zasadowej przedstawiają się następująco:
A. pH prawidłowe, wzrost pCO2, wzrost HCO3 - , wzrost BE,
B. pH prawidłowe, obniżone pCO2 , obniżone HCO3 - , obniżone BE,
C. pH obniżone, wzrost pCO2, wzrost HCO3 - , wzrost BE,
D. pH obniżone, obniżone pCO2 , wzrost HCO3 - , obniżone BE.
Zadanie 37.
Działanie znieczulające bupiwakainy jest:
A. takie samo jak lidokainy,
B. 4-krotnie silniejsze od lidokainy,
C. słabsze niż lidokainy,
D. 10-krotnie silniejsze od lidokainy.
Zadanie 38.
Które z obrażeń klatki piersiowej jest obrażeniem przenikającym?
A. złamanie żeber,
B. złamanie mostka,
C. rana kłuta,
D. zgniecenie klatki piersiowej.
Zadanie 39.
Jaka metoda znieczulenia ogólnego jest szczególnie polecana u noworodków i niemowląt?
A. otwarta,
B. półotwarta,
C. półzamknięta,
D. zamknięta.
Zadanie 40.
Do grupy wysokiego ryzyka rozwoju powikłań zatorowo - zakrzepowych po zabiegach na jamie brzusznej zaliczamy pacjentów po:
A. przebytym zawale serca,
B. udarze niedokrwiennym mózgu,
C. zatorze tętnicy płucnej,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 41.
Spośród wymienionych anestetyków dożylnych preparatem pobudzającym układ krążenia jest:
A. tiopental,
B. propofol,
C. ketamina,
D. etomidat.
Zadanie 42.
Jakie badanie diagnostyczne nie może być wykonywane w przypadku wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego?
A. rezonans magnetyczny,
B. tomografia komputerowa,
C. nakłucie lędźwiowe,
D. rtg czaszki i kręgosłupa.
Zadanie 43.
W celu zapobiegania wystąpieniu czkawki podczas indukcji znieczulenia można zastosować:
A. leki blokujące receptory H2,
B. odessanie przez sondę treści żołądkowej,
C. leki narkotyczne,
D. leki antycholinergiczne.
Zadanie 44.
Jak zmienia się przestrzeń martwa dróg oddechowych po zaintubowaniu dorosłego człowieka?
A. zmniejsza się,
B. zwiększa się,
C. pozostaje bez zmian,
D. początkowo zmniejsza się, a następnie ulega zwiększeniu.
Zadanie 45.
Dziecku z anafilaksją należy podać 150 mikrogramów adrenaliny. Ampułkę 1 ml 0,1% adrenaliny należy:
A. rozcieńczyć do 10 ml i podać 1,5 ml,
B. rozcieńczyć do 10 ml i podać 0,5 ml,
C. rozcieńczyć do 20 ml i podać 15 ml,
D. rozcieńczyć do 20 ml i podać 1,5 ml.
Zadanie 46.
Potencjalne artefakty przy zastosowaniu metody BIS podczas znieczulenia nie są spowodowane:
A. ruchem mięśni pacjenta,
B. ruchem głowy lub ciała pacjenta,
C. długotrwałymi ruchami oczu pacjenta,
D. zmniejszoną perfuzją obwodową tkanek.
Zadanie 47.
Co oznacza technika wentylacji IPPV:
A. wymuszoną wentylację przerywanym ciśnieniem dodatnim,
B. wymuszoną wentylację ciągłym ciśnieniem dodatnim,
C. wentylację warunkowaną przez chorego ciągłym ciśnieniem dodatnim,
D. synchronizowaną wentylację przerywanym ciśnieniem dodatnim.
Zadanie 48.
Opatrunek biologiczny to:
A. przeszczep skóry liofilizowanej lub obcogatunkowej,
B. przeszczep skóry autogennej,
C. opatrunek liofilizowany z alg morskich,
D. opatrunek koloidowy – aqua-żel.
Zadanie 49.
Respirator, którego praca polega na zmianie fazy wdechowej na wydechową po uzyskaniu nastawionej objętości to:
A. ciśnieniowo – zmienny,
B. do wentylacji o wysokich częstotliwościach,
C. objętościowo – zmienny,
D. do wentylacji wspomaganej.
Zadanie 50.
Pacjent przyjęty do OIT w stanie hipotermii (temperatura mierzona termometrem przełykowym wynosi 33,2°C). Charakterystyczne dla tego stanu są następujące objawy:
A. wystąpienie hipoksemii z rozwijającym się obrzękiem płuc, zaburzenia perfuzji obwodowej, tachykardia, wystąpienie zaburzeń rytmu,
B. wystąpienie dreszczy, drgawek, splatania, tachyarytmia, zaburzenia czucia, skąpomocz,
C. hipotensja, zatrzymanie czynności oddechowej oraz zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór lub asystolii,
D. zwolnienie czynności oddechowej, sztywność mięśni, występowanie zaburzeń rytmu serca o typie bradyarytmii, osłabienie odruchów.
Zadanie 51.
0,1 mg to:
A. 1 mikrogram,
B. 10 mikrogram,
C. 100 mikrogram,
D. 1000 mikrogram.
Zadanie 52.
Do powikłań występujących podczas cewnikowania naczyń centralnych zalicza się:
A. uszkodzenie tętnicy szyjnej, podobojczykowej, zaburzenia rytmu serca, zakrzepicę żylną,
B. krwawienie do jamy opłucnej, zator powietrzny,
C. uszkodzenie nerwów (splotu ramiennego, nerwu przeponowego, nerwu krtaniowego wstecznego),
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 53.
Najsilniejsze działanie przeciwbólowe wykazuje:
A. morfina,
B. alfentanyl,
C. sufentanyl,
D. fentanyl.
Zadanie 54.
7-letni chłopiec przyjęty do zabiegu usunięcia migdałków. Wywiad rodzinny obciążony jest hipertermią złośliwą.Co należy bezwzględnie zabezpieczyć na stanowisku znieczulenia w tym przypadku?
A. mieszankę lityczną,
B. Dantrolen,
C. Fenactil,
D. NaHCO3.
Zadanie 55.
Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:
A. poprawa jakości analgezji pooperacyjnej,
B. efekt nasenny,
C. efekt uspokajający,
D. zastąpienie premedykacji.
Zadanie 56.
Stan hipotermii u pacjenta po zabiegu na otwartym sercu spowodowany jest:
A. sztucznym oziębieniem w czasie operacji,
B. zaburzeniem krążenia w czasie operacji,
C. działaniem leków stosowanych do znieczulenia,
D. transportem chorego do OIT.
Zadanie 57.
Maksymalne stężenie podtlenku azotu w powietrzu wdychanym nie powinno przekraczać:
A. 25%,
B. 30%,
C. 50%,
D. 70%.
Zadanie 58.
Do szpitala zgłasza się 30-letnia pacjentka z silnym bólem w dole brzucha, który wystąpił nagle. Po diagnostyce zakwalifikowana do usunięcia ciąży ektopowej metodą laparoskopową.Którego z anestetyków należy unikać wiedząc, że w trakcie zabiegu będzie podawany CO2 do jamy brzusznej?
A. podtlenku azotu,
B. halotanu,
C. izofluranu,
D. enfluranu.
Zadanie 59.
Do przyczyn hemolizy występującej w trakcie zabiegu hemodializy nie należy:
A. zbyt wysoka temperatura roztworu dializacyjnego,
B. hipertoniczny roztwór płynu dializacyjnego,
C. skażenie płynu dializacyjnego przez formaldehyd, podchloryn sodu, chloraminę, azotany,
D. niedrożność lub zwężenie linii krwi czyli przeszkoda
mechaniczna.
Zadanie 60.
BLS to:
A. podstawowe zabiegi resuscytacyjne,
B. zaawansowane zabiegi resuscytacyjne,
C. zabiegi resuscytacyjne wykonywane przez ratowników medycznych,
D. zabiegi resuscytacyjne wykonywane przez ratowników przedmedycznych.
Zadanie 61.
Najpoważniejszym zagrożeniem u dzieci we wszystkich nagłych stanach jest:
A. gorączka,
B. odwodnienie,
C. deficyt tlenu,
D. zasadowica metaboliczna.
Zadanie 62.
Do śmierci człowieka prowadzi przerwanie ciągłości rdzenia kręgowego powyżej czwartego segmentu szyjnego, które powoduje:
A. przerwanie realizacji ruchów lokomocyjnych,
B. przerwanie połączenia układu pozapiramidowego,
C. przerwanie połączenia ośrodków oddechowych pnia mózgu z jądrami ruchowymi mięśni oddechowych, zwłaszcza przepony,
D. przerwanie połączenia z układem autonomicznym.
Zadanie 63.
U chorego stwierdza się bladą, zimną skórę pokrytą potem, postępujący spadek RR, narastającą tachykardię. Powyższy stan sugeruję, że pacjent znajduje się:
A. w fazie wstrząsu nieodwracalnego,
B. w fazie wstrząsu kompensowanego,
C. w okresie zaburzeń wstępnych,
D. opis stanu klinicznego chorego wskazuje na rozwijający się wstrząs septyczny.
Zadanie 64.
Surfaktant jest czynnikiem:
A. powierzchniowym płuc,
B. zwiększającym napięcie pęcherzyków płucnych,
C. biorącym udział w wymianie gazowej,
D. przyspieszającym rozprężanie pęcherzyków płucnych.
Zadanie 65.
Do klinicznej oceny równowagi wodno-elektrolitowej nie należy:
A. zaburzenie ciepłoty ciała,
B. uczucie pragnienia,
C. suchość błon śluzowych,
D. obniżone napięcie skóry.
Zadanie 66.
Na ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wpływa:
A. ciśnienie tętnicze krwi,
B. anestetyki i środki zwiotczające,
C. temperatura ciała,
D. zewnętrzny ucisk oka.
Zadanie 67.
Stosując u wcześniaka tlenoterapię musimy pamiętać o tym, że w stosunku do dorosłego ma:
A. zmniejszoną pojemność tlenową krwi,
B. średnio mniejszą zawartość hemoglobiny we krwi,
C. zwiększoną pojemność tlenową krwi,
D. zwiększony przepływ krwi przez płuca.
Zadanie 68.
Do powikłań metabolicznych związanych z prowadzonym żywieniem pozajelitowym zalicza się:
A. hipoglikemię, hiperglikemię, niewydolność oddechową,
B. hipomagnezemię, hipermagnezemię,
C. mocznicę, kwasicę mleczanową,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 69.
Skala VAS stosowana do określania natężenia bólu jest to skala:
A. słowna,
B. liniowa,
C. punktowa,
D. analogowa.
Zadanie 70.
Jednym z warunków niezbędnych do zapewnienia podczas prowadzenia drenażu opłucnowego jest:
A. zachowanie jednej pozycji ciała chorego,
B. zapewnienie ujemnego ciśnienia w klatce piersiowej,
C. tlenoterapia minimum 4l/min.,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 71.
Zastawka Rubena jest zastawką:
A. jednokierunkową,
B. ciśnieniową,
C. zwrotną,
D. bezzwrotną.
Zadanie 72.
O złym rokowaniu we wstrząsie septycznym nie świadczy:
A. niski, niereagujący na farmakoterapię obwodowy opór naczyniowy,
B. uporczywa tachykardia,
C. diureza godzinowa >1ml/kg/godz.,
D. brak klinicznej reakcji na leki inotropowe.
Zadanie 73.
Która z wymienionych metod jest właściwa do określania natężenia bólu pooperacyjnego?
A. opisanie przez pacjenta bólu słowami,
B. zastosowanie skali analogowej (liniowej),
C. zastosowanie skali punktowej (0 - 10 pkt),
D. wszystkie są właściwe.
Zadanie 74.
50-letnia pacjentka, w wywiadzie astma oskrzelowa, przygotowana jest do operacji plastyki przepukliny pachwinowej prawej. W dniu operacji powinna otrzymać:
A. ustaloną dawkę leków przeciwastmatycznych,
B. zamiast dotychczasowych leków – substytuty steroidowe,
C. w razie potrzeby leki rozszerzające oskrzela,
D. w dniu operacji odstawić leki dotychczasowe.
Zadanie 75.
Podstawową zasadą leczenia wstrząsu niezależnie od przyczyny jest:
A. wyrównanie niedoboru objętości krwi krążącej poprzez przetoczenie krwi zgodnej,
B. zwiększenie rzutu serca poprzez podanie leków inotropowych,
C. podanie leków przeciwhistaminowych,
D. zapewnienie drożności dróg oddechowych, przetaczanie płynów oraz zwalczanie hipotonii i kwasicy.
Zadanie 76.
Noworodek w dobie urodzeniowej przyjęty do zamknięcia przepukliny pępowinowej z wytrzewieniem. Zabieg będzie wykonany w znieczuleniu ogólnym. Która z funkcji respiratora jest zbędna do wentylacji noworodka?
A. małe objętości oddechowe,
B. szeroki zakres częstotliwości oddechów,
C. podgrzewacz z nawilżaczem,
D. wysokie ciśnienia oddechowe.
Zadanie 77.
Który z wymienionych leków nasennych zmniejsza opory w drogach oddechowych i nie powoduje spadku ciśnienia tętniczego krwi?
A. brietal,
B. thiopental,
C. ketamina,
D. diprivan.
Zadanie 78.
45 – letni pacjent zakwalifikowany do operacji pęcherzyka żółciowego, z leczonym od wielu lat stabilnym nadciśnieniem tętniczym, regularnie przyjmujący leki, zostanie oceniony według skali ASA do grupy:
A. I,
B. II,
C. III,
D. IV.
Zadanie 79.
Do OIT przywieziono kobietę, która upadła straciwszy przytomność. U pacjentki obserwujemy szerokie źrenice, wilgotną skórę, ślinotok, ciśnienie tętnicze i tętno w normie, płytki oddech. Poziomu cukru we krwi nie da się określić glukometrem. Wskazane objawy sugerują, że jest to śpiączka:
A. hipoglikemiczna,
B. mleczanowa,
C. hiperosmotyczna,
D. hiperglikemiczna.
Zadanie 80.
U niemowlęcia oddechy zastępcze prowadzimy obejmując ustami:
A. tylko usta niemowlęcia,
B. usta i nos niemowlęcia,
C. usta lub nos niemowlęcia,
D. tylko nos niemowlęcia.
Zadanie 81.
U pacjentów z hipotermią należy spodziewać się:
A. spowolnienia częstości oddechów z jednoczesnym powiększeniem objętości minutowej,
B. bradykardii opornej na leczenie atropiną,
C. wzmożenia odruchów neurologicznych z jednoczesną utratą przytomności,
D. obniżenia diurezy na skutek spadku filtracji kłębkowej.
Zadanie 82.
Środki znieczulenia miejscowego przerywają przewodnictwo nerwowe, najwcześniej:
A. czucie temperatury,
B. przewodnictwo ruchowe,
C. czucie bólu,
D. napięcie mięśniowe.
Zadanie 83.
Największy obszar znieczulenia uzyskuje się w trakcie blokady splotu ramiennego z dojścia:
A. pachowego,
B. nadobojczykowego,
C. między mięśniami pochyłymi,
D. podobojczykowego.
Zadanie 84.
Za pomocą cewnika Swana - Ganza nie można dokonać bezpośredniego pomiaru:
A. ciśnienia w tętnicy płucnej,
B. oporu naczyń krążenia płucnego,
C. temperatury ciała,
D. ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Zadanie 85.
Zespół objawów: ból w okolicy podżebrowej prawej, wymioty, żółtaczka, encefalopatia, koagulopatia, hipoglikemia, kwasica metaboliczna i niewydolność nerek jest charakterystyczny dla:
A. zatrucia tlenkiem węgla,
B. zatrucia benzodiazepinami,
C. zatrucia beta-blokerami,
D. zatrucia paracetamolem.
Zadanie 86.
Prowadząc żywienie pozajelitowe nie powinno się podawać do żył obwodowych roztworów oosmolarności:
A. większej niż 1200 mOsm/l,
B. większej niż 900 mOsm/l,
C. większej niż 800 mOsm/l,
D. większej niż 1000 mOsm/l.
Zadanie 87.
Długotrwałe unieruchomienie pacjenta powoduje zaburzenia funkcjonowania całego organizmu, najwcześniej pojawiają się:
A. spadek ilości krwi krążącej i zmniejszenie pojemności wyrzutowej serca,
B. ograniczenie ruchomości i przykurcze w stawach,
C. zaburzenia odżywiania i odleżyny,
D. osłabienie siły mięśniowej i zanik mięśni.
Zadanie 88.
Zaburzenia hemodynamiczne w początkowej fazie wstrząsu septycznego hiperdynamicznego polegają na:
A. zwiększeniu pojemności minutowej serca i obniżeniu oporu obwodowego,
B. zmniejszeniu pojemności minutowej serca i obniżeniu oporu obwodowego,
C. zwiększeniu pojemności minutowej serca i podwyższeniu oporu obwodowego,
D. zmniejszeniu pojemności minutowej serca i podwyższeniu oporu obwodowego.
Zadanie 89.
Hipotensja pooperacyjna najrzadziej jest wynikiem:
A. hipowolemii,
B. resztkowego działania środków znieczulających,
C. zaburzeń rytmu serca,
D. niewydolności prawokomorowej.
Zadanie 90.
W fazie końcowej zabiegu operacyjnego odwarstwienia siatkówki, w celu zmniejszenia krwawienia, stosowana jest tamponada miejsca operowanego poprzez wprowadzenie pęcherzyka samorozprężającego się gazu sześciofluorku siarki lub perfluoropropanu. Z tego powodu zalecane jest zastosowanie:
A. ciągłego znieczulenia dożylnego TIVA z użyciem propofolu,
B. znieczulenia ogólnego z zastosowaniem Ketaminy,
C. stosowanie podtlenku azotu,
D. wszystkie opisane powyżej rodzaje znieczuleń są zalecane.
Zadanie 91.
Wentylacja płuc typu IMV jest to wentylacja:
A. przerywana, wymuszona,
B. wspomagana ciśnieniem,
C. ciśnieniami dodatnio – ujemnymi,
D. przerywanymi ciśnieniami dodatnimi.
Zadanie 92.
W przypadku wysunięcia podejrzenia śmierci mózgu, celem potwierdzenia tego rozpoznania należy:
A. trzykrotnie w odstępach dwugodzinnych wykonać badania potwierdzające nieobecność odruchów pniowych oraz bezdech,
B. dwukrotnie w odstępach trzygodzinnych wykonać badania potwierdzające nieobecność odruchów pniowych oraz bezdech,
C. wykonać badane elektroencefalograficzne i angiografię mózgową,
D. wykonać angiografię mózgową oraz wykonać badania potwierdzające nieobecność odruchów pniowych.
Zadanie 93.
Zdrowa ciężarna pacjentka została zakwalifikowana do cięcia cesarskiego w znieczuleniu przewodowym. Leży na stole operacyjnym na plecach. Po kilku minutach sygnalizuje złe samopoczucie a wezwany lekarz podejrzewa wystąpienie zespołu żyły głównej dolnej. Jakie działania należy podjąć natychmiast?
A. ułożyć pacjentkę na lewym boku,
B. podać tlen przez maskę,
C. wypełnić łożysko naczyniowe płynami infuzyjnymi,
D. podać leki obkurczające naczynia.
Zadanie 94.
W 1 minutę po urodzeniu noworodek ma tętno poniżej 100 uderzeń/min, nieregularny oddech, obwodową sinicę, jest wiotki, brak reakcji na odsysanie z gardła.Ocena noworodka w skali Appgar wynosi:
A. 1 punkt,
B. 3 punkty,
C. 4 punkty,
D. 5 punktów.
Zadanie 95.
W przypadku zaobserwowanych objawów przeciążenia układu krążenia należy przerwać transfuzję krwi oraz:
A. ułożyć chorego w pozycji siedzącej, zastosować tlenoterapię,
B. ułożyć chorego w pozycji bocznej ustalonej, podać płyn infuzyjny,
C. zastosować tlenoterapię, podać hydrokortyzon,
D. ułożyć chorego w pozycji na wznak, obserwować podstawowe parametry życiowe.
Zadanie 96.
W chirurgii jednego dnia do znieczulenia zastosowano benzodwuazepiny i Ketaminę. Ten rodzaj znieczulenia to:
A. neuroleptanalgezja,
B. neuroleptanestezja,
C. ataraanalgezja,
D. anestezja dysocjowana.
Zadanie 97.
Wskazaniem do założenia dostępu do jamy szpikowej u dziecka 5 letniego jest:
A. stosowanie żywienia pozajelitowego,
B. podanie kontrastu,
C. stan nagłego zagrożenia życia,
D. każdy stan wymagający założenia dojścia centralnego.
Zadanie 98.
Ułożenie: kończyny górne wyprostowane w stawach łokciowych, nawrócone i zgięte w stawie nadgarstkowym, kończyny dolne wyprostowane w stawach kolanowym i skokowym, jest charakterystyczne w:
A. plegii,
B. odmóżdżeniu,
C. odkorowaniu,
D. hemiparesis.
Zadanie 99.
Najczęstszą przyczyną nagłego zatrzymania krążenia u dzieci jest niedotlenienie spowodowane:
A. urazem głowy,
B. niedrożnością dróg oddechowych,
C. niewydolnością krążenia,
D. stanem drgawkowym.
Zadanie 100.
U chorego we wstrząsie kardiogennym dokonuje się pomiaru:
A. ciśnienia tętniczego krwi, diurezy godzinowej,
B. ośrodkowego ciśnienia żylnego, saturacji krwi tętniczej,
C. temperatury ciała, tętna, ciśnienia w tętnicy płucnej,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 101.
Utrata krwi jest przyczyną:
A. przewodnienia izotonicznego,
B. odwodnienia izotonicznego,
C. odwodnienia hipertonicznego,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 102.
Nieprawdą jest, że anatomiczna przestrzeń martwa:
A. to część objętości wdychanej nie docierającej do pęcherzyków płucnych lecz pozostającej w drogach oddechowych od poziomu ust aż do ujścia pęcherzyków płucnych,
B. wynosi u dorosłego 5 ml/kg masy ciała,
C. wzrasta w czasie wdechu z powodu rozciągnięcia dróg oddechowych,
D. to część objętości oddechowej nie biorącej udziału w wymianie gazowej.
Zadanie 103.
Nastawienia złamanej kończyny górnej w obrębie nadgarstka można dokonać w:
A. blokadzie splotu ramiennego z dostępu pachowego,
B. odcinkowym znieczuleniu dożylnym (IVRA),
C. znieczuleniu ogólnym,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 104.
Objawami kwasicy metabolicznej są:
A. oddech Kussmaula,
B. słabsze działanie katecholamin,
C. splątanie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 105.
Tężyczka i objawy pseudotężyczkowe takie jak m. in. skurcz krtani, powiek, napad dusznicy bolesnej lub częstoskurczu, napadowe niedokrwienie palców rąk lub nóg, świadczą o:
A. hipokalcemii,
B. hipokaliemii,
C. hipomagnezemii,
D. hipofosfatemii.
Zadanie 106.
Test Allena służy do:
A. oceny sprawności krążenia w obrębie ręki,
B. wykalibrowania linii tętniczej,
C. pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego,
D. identyfikacji położenia wkłucia centralnego.
Zadanie 107.
Wskazaniami do hemodializy nie jest/są:
A. przewodnienie organizmu,
B. zaburzenia wodno - elektrolitowe i kwasowo – zasadowe,
C. ostre zatrucie lekami,
D. ARDS.
Zadanie 108.
U pacjenta w przebiegu zawału serca w elektrokardiogramie zamiast prawidłowych zespołów QRS pojawiają się szybkie, nieregularne wychylenia o częstości powyżej 360/min. Zapis EKG wskazuje na wystąpienie u pacjenta:
A. migotania komór,
B. częstoskurczu komorowego,
C. migotania przedsionków,
D. częstoskurczu nadkomorowego.
Zadanie 109.
Całkowita objętość krwi pełnej u zdrowego dorosłego człowieka wynosi:
A. 50 – 56 ml/kg m.c.
B. 55 – 60 ml/kg m.c.
C. 60 – 66 ml/kg m.c.
D. 67 – 70 ml/kg m.c.
Zadanie 110.
Świeżo mrożone osocze można przechowywać w temperaturze minus 30° C nie dłużej niż:
A. 3 miesiące,
B. 6 miesięcy,
C. 9 miesięcy,
D. 1 rok.
Zadanie 111.
Najczęstszą przyczyną chorób niezapalnych układu oddechowego u noworodków jest:
A. ARDS,
B. IRDS,
C. MODS,
D. DIC.
Zadanie 112.
W przypadku autologicznej transfuzji krwi stosuje się:
A. przedoperacyjne oddanie krwi własnej,
B. przedoperacyjną hemodylucję izowolemiczną,
C. śródoperacyjną maszynową autotransfuzję,
D. wszystkie w/w.
Zadanie 113.
Dysponujesz 2% Lignocainą w ampułkach po 2ml. Oblicz jaką ilość roztworu zużyjesz, aby podać choremu 100 mg tego leku?
A. 20 ml,
B. 5 ml,
C. 3 ampułki,
D. powyżej nie wymieniono prawidłowej dawki leku.
Zadanie 114.
Która metoda tlenoterapii daje możliwość uzyskania wysokich stężeń tlenu?
A. okulary tlenowe,
B. cewnik donosowy,
C. maski Venturiego,
D. maski z oddechem bezzwrotnym.
Zadanie 115.
Standard podstawowy monitorowania stanu klinicznego chorego podczas zabiegu operacyjnego i znieczulenia ogólnego obejmuje:
A. pomiar temperatury ciała; RR, tętna, nie rzadziej niż co 5 min; stężenia O2 w mieszaninie oddechowej, liczby oddechów, natlenowania, wentylacji, czynności układu krążenia-EKG, głębokości znieczulenia, stopnia zwiotczenia,
B. pomiar stopnia zwiotczenia, RR, tętna, oddechu, krzywej EKG, co 5-10 minut,
C. obserwację zabarwienia powłok skórnych, stopnia zwiotczenia, RR, tętna, oddechu, krzywej EKG co 5-10 min, diurezygodzinowej,
D. pomiar perfuzji tkankowej, oddechu, tętna, RR, tolerancji na stosowaną farmakoterapię i płynoterapię.
Zadanie 116.
Resuscytacja bezprzyrządowa obejmuje oddech ratowniczy oraz:
A. płynoterapię,
B. defibrylację serca,
C. leczenie farmakologiczne,
D. uciskanie klatki piersiowej.
Zadanie 117.
Mechanizmem kompensacyjnym kwasicy metabolicznej jest:
A. wzrost wartości pO2,
B. zwiększenie wentylacji i obniżenie wartości pCO2,
C. reabsorpcja w kanalikach i obniżenie stężenia HCO3,
D. zmniejszenie wentylacji i podwyższenie wartości pCO2.
Zadanie 118.
Ciśnienie tętnicze krwi metodą krwawą monitoruje się ze wskazań klinicznych. Wyjątek stanowi:
A. konieczność rygorystycznego panowania nad ciśnieniem krwi (np. tętniaki),
B. krytyczne nadciśnienie tętnicze,
C. pacjent niestabilny hemodynamicznie,
D. konieczność częstego pobierania próbek krwi tętniczej.
Zadanie 119.
Chorego przytomnego, z zawałem mięśnia sercowego, należy ułożyć w pozycji:
A. bocznej bezpiecznej,
B. płaskiej,
C. półsiedzącej,
D. siedzącej.
Zadanie 120.
Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) służy ocenie:
A. wypełnienia łożyska naczyniowego i pracy prawej komory serca,
B. czynności oddechowej,
C. świadomości,
D. pracy lewej komory serca.
Zadanie 121.
Kapnogram określa:
A. zawartość CO2 w końcowej fazie wydechowej,
B. stężenie hemoglobiny,
C. wysycenie hemoglobiny tlenem,
D. stężenie tlenu podczas jednego wdechu.
Zadanie 122.
Który z podanych objawów nie występuje po podaniu Ketaminy?
A. przyspieszona czynność serca,
B. zmniejszenie bólu,
C. rozszerzenie źrenic,
D. otwarcie oczu podczas anestezji.
Zadanie 123.
U kobiety ciężarnej stwierdzono stan przedrzucawkowy, który objawił się po 24 tygodniu ciąży stałym nadciśnieniem tętniczym, obrzękami twarzy i rąk, bólami głowy.W celu zapobiegania i leczenia stanów drgawkowych używa się:
A. relanium,
B. siarczan magnezu,
C. preparaty wapnia,
D. droperidol.
Zadanie 124.
14-letnia dziewczynka, przygotowana do planowanego zabiegu usunięcia guza jajnika w znieczuleniu ogólnym. W wywiadzie chorobowym podano niedoczynność tarczycy. Pacjentka dotychczas leczona preparatami hormonalnymi tarczycy. Jakie jest zapotrzebowanie na leki anestetyczne w niedoczynności tarczycy?
A. podwyższone,
B. zgodne do wagi ciała,
C. zmniejszone,
D. wzrasta wraz z wiekiem.
Zadanie 125.
Najczęściej występującym powikłaniem przetok tętniczo – żylnych jest:
A. zakażenie,
B. niewydolność tętnicza (zespół podkradania),
C. niewydolność żylna przedramienia,
D. zakrzepica.
Zadanie 126.
Przed przekazaniem pacjenta po zabiegu operacyjnym i znieczuleniu, na oddział macierzysty, dokonywana jest ocena jego stanu zdrowia wg zmodyfikowanej skali Aldrete:
A. ocenie poddaje się 3 zasadnicze parametry: saturację, parametry krążeniowo-oddechowe, świadomość,
B. ocenie podaje się 5 parametrów: aktywność ruchową, oddychanie, ciśnienie tętnicze w stosunku do wartości przed znieczuleniem, stopień przytomności, saturację hemoglobiny tlenem,
C. ocenie poddaje się stopień nawiązania spontanicznej rozmowy z chorym, funkcję nerek w oparciu o diurezę godzinową, utratę śródoperacyjną płynów,
D. dokonuje się tylko oceny stanu wybudzenia uwzględniając powrót czynności motorycznych, ale również występowanie nie zaburzonej mowy i stanu hemodynamicznego układu krążenia oraz oddychania.
Zadanie 127.
Jakie działanie na oskrzela ma atropina?
A. rozszerza oskrzela,
B. zwęża oskrzela,
C. nie wywiera wpływu na oskrzela,
D. zwęża a potem rozszerza oskrzela.
Zadanie 128.
Ciśnienie zaklinowania włośniczek płucnych jest:
A. pomiarem obciążenia wstępnego prawej komory,
B. pomiarem ciśnienia hydrostatycznego kapilar płucnych,
C. wiarygodnym pomiarem do różnicowania sercowego i pozasercowego obrzęku płuc,
D. ciśnieniem w mikrokrążeniu płucnym.
Zadanie 129.
Anestezja z wykorzystaniem podciśnienia to:
A. celowe obniżenie układowego ciśnienia tętniczego w celu zmniejszenia krwawienia i ułatwienia zabiegu,
B. obniżenie podaży płynów podczas znieczulenia,
C. indukcja znieczulenia u pacjenta z ciśnieniem skurczowym poniżej 100 mmHg,
D. anestezja polegająca na zmniejszeniu rzutu serca.
Zadanie 130.
Najczęstszym powikłaniem świeżego zawału serca są:
A. zatory i zakrzepy,
B. ostry tętniak,
C. pęknięcie przegrody serca,
D. zaburzenia rytmu serca.
Zadanie 131.
Charakterystyczne cechy zapisu EKG w hiperpotasemii to:
A. wysoki, kończysty załamek T,
B. wysoki, kończysty załamek P,
C. odwrócenie załamka P,
D. obniżenie odcinka ST.
Zadanie 132.
We wszystkich rodzajach wstrząsu występuje?
A. upośledzenie utlenowania komórek,
B. zmniejszenie rzutu serca,
C. niskie ośrodkowe ciśnienie żylne,
D. zwiększenie krążącej objętości płynów.
Zadanie 133.
Reakcja zgięciowa w odpowiedzi ruchowej w skali Glasgow oznacza:
A. 1 pkt.
B. 2 pkt.
C. 3 pkt.
D. 4 pkt.
Zadanie 134.
Najmniejsze ryzyko zakażenia podczas długotrwałego podawania leków drogą dożylną występuje podczas podawania leków poprzez:
A. kaniulę w żyle obwodowej,
B. kaniulę w żyle centralnej,
C. port donaczyniowy,
D. ryzyko zakażenia w wymienionych metodach jest takie samo.
Zadanie 135.
Do którego znieczulenia stosuje się strzykawkę niskooporową?
A. nasiękowego,
B. podpajęczynówkowego,
C. zewnątrzoponowego,
D. splotu ramiennego.
