TEST NR 011216
GRUPA 1
Zadanie 1.
Do czynników ryzyka wystąpienia pooperacyjnych nudności i
wymiotów (PONV) u dzieci w okresie pooperacyjnym nie należy:
A. wiek powyżej 2 r.ż.,
B. stosowanie w terapii bólu opioidów,
C. płeć żeńska,
D. appendektomia.
Zadanie 2.
Do hemodializy stosuje się cewniki jedno- lub dwukanałowe
wprowadzane do dużych naczyń żylnych. Zabezpieczenie cewników
do hemodializy polega na:
A. zamknięciu jałowym korkiem kanału cewnika,
B . założeniu jałowego opatrunku wokół wkłucia, wypełnieniu
kanału cewnika heparyną i zamknięciu jałowym korkiem,
C. założeniu jałowego opatrunku i zamknięciu cewnika,
D. założeniu opatrunku i zamknięciu cewnika.
Zadanie 3.
Do czynników obniżających MAC należą:
A. wiek, hipertermia, opioidy, ciąża, hipertyreoza,
B . wysoka wartość ciśnienia tętniczego krwi,
hiperglikemia,
C. ciąża, opioidy, hipoksja, czas trwania znieczulenia,
D . hipotermia, zaawansowany wiek, opioidy, hipoksja,
ciąża.
Ośrodki odpowiedzialne za automatyczną kontrolę oddechu
znajdują się:
A. w korze mózgowej,
B. w moście i rdzeniu przedłużonym,
C. w nerwie błędnym,
D. we wszystkich powyższych.
Zadanie 5.
Który z wymienionych poniżej środków najszybciej przeciwdziała
następstwom sercowym silnej hiperkaliemii?
A. Insulina- glukoza,
B. Chlorek wapnia,
C. Dwuwęglan sodu,
D. Furosemid.
Zadanie 6.
Który związek jest antagonistą heparyny?
A. nalokson,
B. witamina K,
C. siarczan protaminy,
D. siarczan magnezu.
Zadanie 7.
Która z wymienionych igieł do znieczulenia podpajęczynówkowego
jest najcieńsza?
A. 22G,
B. 24G,
C. 26G,
D. 27G.
Zadanie 8.
Do czterech klasycznych objawów zatoru wodami płodowymi należą:
A . zaburzenia oddychania, sinica, spadek ciśnienia
tętniczego, utrata przytomności,
B . tachykardia, wzrost RR, pobudzenie ruchowe,
zaczerwienienie powłok skórnych,
C . zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego,
utrata przytomności,
D . zaburzenia rytmu serca, wzrost ciśnienia tętniczego,
utrata przytomności.
Zadanie 9.
W przypadku zaobserwowanych objawów przeciążenia układu
krążenia należy przerwać transfuzję krwi oraz:
A . ułożyć chorego w pozycji siedzącej, zastosować
tlenoterapię,
B . ułożyć chorego w pozycji bezpiecznej, podać płyn
infuzyjny,
C. zastosować tlenoterapię, podać hydrokortyzon,
D . ułożyć chorego w pozycji na wznak, obserwować
podstawowe parametry życiowe.
Zadanie 10.
Zastosowanie wentylacji mechanicznej może wywołać m.in.
barotraumę, która jest wynikiem:
A. stosowania wysokich ciśnień w drogach oddechowych,
B. stosowania dużych objętości oddechowych,
C . reakcji miejscowej związanej z aktywacją mediatorów
reakcji zapalnej,
D . występowania zwiększonych oporów w drogach oddechowych
i niedodmą.
Zadanie 11.
Przy przepływie 12 l/min zawartość butli o pojemności 2,7 litra
wypełnionej tlenem sprężonym do 80 atmosfer wystarczy na:
A. 15 min. tlenoterapii,
B. 18 min. tlenoterapii,
C. 21 min. tlenoterapii,
D. 35,5 min. tlenoterapii.
Zadanie 12.
Podstawowym sposobem na przerwanie ostrego napadu porfirii jest
podanie:
A. erytropoetyny,
B. glukozy,
C. wazopresyny,
D. diazepamu.
Zadanie 13.
Jakie są kryteria wypisu pacjenta do domu w przypadku wykonania
znieczulenia podpajęczynówkowego do zabiegu w trybie
jednodniowym?
A . prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej, powrót
motoryki,
B . nie ma szczególnych obowiązujących kryteriów, a wypis
może nastąpić po 8 godzinach od momentu wykonania
znieczulenia,
C . powrót motoryki, prawidłowe czucie w okolicy
okołoodbytniczej, powrót czucia położenia w dużym palcu
stopy, powrót funkcji układu współczulnego,
D . pacjentom do zabiegów w trybie jednodniowym nie powinno
się wykonywać znieczulenia podpajęczynówkowego.
Zadanie 14.
Do oceny świadomości chorego używa się skali:
A. Guedela,
B. VAS,
C. ASA,
D. Glasgow.
Zadanie 15.
Operacja mikrochirurgiczna ucha środkowego u 6-letniego
dziecka, w znieczuleniu ogólnym, ze zwiotczeniem i oddechem
kontrolowanym. Jakie działania należy wykonać w trakcie
znieczulenia do tego zabiegu?
A . obniżyć ciśnienie tętnicze krwi w celu zmniejszenia
krwawienia w polu operacyjnym,
B. utrzymać normotermię i hiperwolemię,
C. wyrównać straty krwi i zastosować pozycję Fowlera,
D. zastosować pozycję Trendelenburga w czasie zabiegu.
Zadanie 16.
Fiolka zawiera 20 ml Kalium Chloratum o stężeniu 15%. W 2 ml
jest:
A. 3 mg,
B. 30 g,
C. 300 mg,
D. 3 g.
Zadanie 17.
4-letnie dziecko jest przygotowane do zabiegu koarktacji aorty.
D o zabiegu założono dziecku dwa dostępy dożylne obwodowe 22G i
18G oraz dwukanałowy cewnik do żyły szyjnej wewnętrznej 20G.
Wlew dopaminy należy podłączyć do:
A. obwodowego dostępu o mniejszym przekroju,
B. obwodowego dostępu o większym przekroju,
C. kanału cewnika do którego podłączony jest OCŻ,
D. kanału cewnika bez OCŻ.
Zadanie 18.
Jaki sposób wprowadzenia do znieczulenia najlepiej zastosować u
małego, niewspółpracującego dziecka, z utrudnionym dostępem do
żyły:
A. indukcja dużymi stężeniami anestetyku,
B. domięśniowe podanie ketaminy,
C. indukcja wziewna metodą jednego oddechu,
D. podanie leków nasennych doodbytniczo.
Zadanie 19.
Jak zachowuje się ośrodkowe ciśnienie żylne po operacji w
nadbrzuszu w znieczuleniu zewnątrzoponowym?
A. wzrasta,
B. nie zmienia się,
C. obniża się,
D. początkowo wzrasta a później obniża się.
Zadanie 20.
Najczęstszym powodem niskiej punktacji w skali Apgar z przyczyn
anestezjologicznych u noworodka urodzonego drogą cięcia
cesarskiego wykonywanego w znieczuleniu ogólnym jest:
A. zbyt płytkie znieczulenie,
B. zbyt głębokie znieczulenie,
C. stres matki z przed znieczulenia,
D. owinięcie dziecka pępowiną.
Zadanie 21.
Do środków farmakologicznych zwiększających skuteczność
defibrylacji nie należy:
A. Adrenalina,
B. Atropina,
C. Amiodaron,
D. Siarczan magnezu.
Zadanie 22.
Napięcie skóry, obrzęk tkanki podskórnej w okolicy krzyżowej
oraz spadek hematokrytu, to objawy:
A. niewydolności krążenia,
B. narastającego obrzęku płuc,
C. ujemnego bilansu płynów,
D. przewodnienia organizmu.
Zadanie 23.
Ciśnienie w mankietach uciskowych, stosowanych w celu uzyskania
bezkrwawego pola operacyjnego podczas zabiegów ortopedycznych,
nie powinno przekraczać:
A . o więcej niż 50 mm Hg skurczowego ciśnienia tętniczego
n a kończynach dolnych i o więcej niż 50 mm Hg
skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych,
B . o więcej niż 100 mm Hg skurczowego ciśnienia tętniczego
n a kończynach dolnych i o więcej niż 50 mm Hg
skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych,
C . o więcej niż 100 mm Hg skurczowego ciśnienia tętniczego
na kończynach dolnych i o więcej niż 100 mm Hg
skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych,
D . o więcej niż 150 mm Hg skurczowego ciśnienia tętniczego
na kończynach dolnych i o więcej niż 100 mm Hg
skurczowego ciśnienia tętniczego na kończynach górnych.
Zadanie 24.
25-letnia pacjentka przyjęta do planowanej operacji tarczycy.
Pacjentkę operowaną w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym należy
intubować rurką:
A. nosowo-gardłową,
B. Copa,
C. zbrojoną,
D. południową.
Zadanie 25.
Blokada splotu ramiennego z dojścia pachowego to dojście
według:
A. Jonga,
B. Winniego,
C. MacIntosha,
D. Mushina.
Zadanie 26.
Rozcieńczenie adrenaliny 1:200 000 oznacza, że w 1 ml jest:
A. 5 mikrogramów,
B. 50 mikrogramów,
C. 5 miligramów,
D. 0,5 miligrama.
Zadanie 27.
70-letnia pacjentka z podejrzeniem perforacji jelit oraz
cukrzycą typu II, jest operowana w znieczuleniu ogólnym
dotchawiczym. W czasie zabiegu chora zaczyna się pocić, akcja
serca zwalnia. Co należy zrobić w zaistniałej sytuacji?
A. sprawdzić poziom wydechowego CO2 i glikemii,
B. sprawdzić poziom SaO2 i szczelność układu oddechowego,
C . przyspieszyć wlew kroplowy, zmierzyć ciśnienie tętnicze
krwi,
D. skontrolować diurezę i temperaturę.
Zadanie 28.
W przypadku chorych z nudnościami i wymiotami, opornymi na
wszelkie klasyczne antyemetyki, może być zastosowany:
A. Thiopental,
B. Propofol,
C. Etomidat,
D. Ketamina.
Zadanie 29.
Objawami kwasicy metabolicznej jest/są:
A. oddech Kussmaula,
B. słabsze działanie katecholamin,
C. splątanie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 30.
70-letnia pacjentka przewieziona na blok operacyjny z
podejrzeniem perforacji jelit, choruje na cukrzycę typu II.
Podjęto decyzję wykonania zabiegu w znieczuleniu ogólnym
dotchawiczym, podczas którego dochodzi do zatrzymania krążenia
w mechanizmie asystolii. W pierwszej kolejności należy podać:
A. Atropinę,
B. Adrenalinę,
C. Dopaminę,
D. Natrium Bicarbonicum.
Zadanie 31.
Pacjentka z powodu duszności i kaszlu połączonego z
odksztuszaniem wydzieliny podbarwionej na różowo została
przyjęta do OIT. Czynność serca jest przyspieszona, ciśnienie
tętnicze krwi wynosi 100/60 mmHg, skóra pokryta jest lepkim
potem. Opisane objawy mogą sugerować:
A. zachłystowe zapalenie płuc,
B. ostrą niewydolność lewokomorową,
C. ostrą niewydolność prawokomorową,
D. krwotok z płuc.
Zadanie 32.
Anestezja z wykorzystaniem podciśnienia to:
A . celowe obniżenie układowego ciśnienia tętniczego w celu
zmniejszenia krwawienia i ułatwienia zabiegu,
B. obniżenie podaży płynów podczas znieczulenia,
C . indukcja znieczulenia u pacjenta z ciśnieniem
skurczowym poniżej 100 mmHg,
D. anestezja polegająca na zmniejszeniu rzutu serca.
Zadanie 33.
Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w leczeniu wstrząsu
kardiogennego nie jest:
A. dopamina,
B. dobutamina,
C. levonor,
D. ebrantil.
Zadanie 34.
Pacjentom leczonym w OIT, z uwagi na nefrotoksyczność
powstających metabolitów, nie powinno się długotrwale podawać:
A. alfantanylu,
B. petydyny,
C. relanium,
D. midanium.
Zadanie 35.
Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:
A. poprawa jakości analgezji pooperacyjnej,
B. efekt nasenny,
C. efekt uspokajający,
D. zastąpienie premedykacji.
Zadanie 36.
Jaką drogą wprowadza się najczęściej elektrodę do stałej
stymulacji serca?
A. z dojścia obwodowego metodą wenopunkcji,
B. z dojścia obwodowego metodą wenesekcji,
C. drogą żyły podobojczykowej,
D. drogą przezprzełykową.
Zadanie 37.
Grupa anestetyków dożylnych obejmująca tlenowe i siarkowe
pochodne kwasu barbiturowego to:
A. benzodiazepiny,
B. barbiturany,
C. opioidy,
D. neuroleptyki.
Zadanie 38.
Ostra nieskompensowana kwasica oddechowa charakteryzuje się
zmianami w gazometrii krwi:
A. wzrostem paCO2 i obniżeniem pH,
B. wzrostem paCO2 i wzrostem pH,
C. obniżeniem paCO2 i obniżeniem pH,
D. obniżeniem paCO2 i wzrostem pH.
Zadanie 39.
Zastawka nadmiarowa pozwala na:
A . uzyskanie dodatniego ciśnienia w końcowej fazie
wydechowej,
B . usunięcie nadmiaru gazów bez rozszczelniania układu
anestetycznego podczas znieczulenia,
C . redukowanie oporu przepływu, co uniemożliwia wpływ na
wielkość ciśnienia w układzie oddechowym,
D. jednokierunkowy przepływ gazów.
Zadanie 40.
U pacjenta w przebiegu zawału serca w elektrokardiogramie
zamiast prawidłowych zespołów QRS pojawiają się szybkie,
nieregularne wychylenia o częstości powyżej 360/min. Zapis EKG
wskazuje na wystąpienie u pacjenta:
A. migotania komór,
B. częstoskurczu komorowego,
C. migotania przedsionków,
D. częstoskurczu nadkomorowego.
Zadanie 41.
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia nie należy:
A. hipoksja,
B. hipowolemia,
C. hipowentylacja,
D. hipokaliemia.
Zadanie 42.
Dominującymi objawami wstrząsu kardiogennego są:
A . nadmierne wypełnienie żył szyjnych, tachykardia powyżej
120 uderzeń/min, bezmocz,
B . chłodna, blada skóra, duszność, ból w klatce
piersiowej,
C . hipotensja poniżej 90 mmHg, wskaźnik sercowy powyżej
2,2 l/min/m2 powierzchni ciała, podwyższenie ciśnienia
zaklinowania powyżej 18 mmHg,
D . ciśnienie skurczowe poniżej 60 mmHg, hipotermia,
hipowentylacja.
Zadanie 43.
U chorego z wszczepionym rozrusznikiem serca, o zaburzonej
pracy stymulatora świadczą:
A. zawroty głowy, omdlenie, wymioty,
B. ból głowy, ból kończyn dolnych, nudności,
C. ból głowy, ból lewej górnej kończyny,
D. zawroty głowy, zasłabnięcie, mroczki przed oczami.
Zadanie 44.
Pacjenta z ciężką chorobą ogólną, ograniczającą znacznie
wydolność, zakwalifikujesz do grupy ryzyka znieczulenia
ogólnego wg. ASA:
A. II,
B. III,
C. IV,
D. V .
Zadanie 45.
Podobne do działania podtlenku azotu wywoływanie euforii
charakterystyczne jest dla:
A. Izofluranu,
B. Halotanu,
C. Ksenonu,
D. Midazolamu.
Zadanie 46.
Który lek jest przeciwwskazany podczas znieczulenia pacjenta do
zabiegu usunięcia guza chromochłonnego nadnerczy?
A. midazolam,
B. tiopental,
C. ketamina,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 47.
Do technik usprawniania chorego w zakresie układu sercowo -
naczyniowego nie zalicza się:
A. masażu pneumatycznego,
B. terapii ułożeniowej,
C. zakładania opasek elastycznych na kończynach dolnych,
D. ćwiczeń kończyn dolnych.
Zadanie 48.
Podczas znieczulania pacjenta do operacji plastyki błony
bębenkowej, stosowanie podtlenku azotu:
A. jest przeciwwskazane,
B. nie ma ograniczeń do jego stosowania,
C . powinno być przerwane na 15 minut przed wszczepieniem
protezy,
D. powinno być przerwane po wszczepieniu protezy.
Zadanie 49.
Ilość gazu zawarta w płucach na końcu maksymalnego wdechu
określana jest jako:
A. pojemność życiowa,
B. pojemność wdechowa,
C. całkowita pojemność płuc,
D. objętość oddechowa.
Zadanie 50.
Stężenie 2% oznacza, że w 100 ml roztworu znajduje się:
A. 2 mg substancji,
B. 20 mg substancji,
C. 200 mg substancji,
D. 2 g substancji.
Zadanie 51.
Pierwszego w Polsce znieczulenie za pomocą eteru dokonano w
roku:
A. 1846,
B. 1847,
C. 1946,
D. 1948.
Zadanie 52.
Najważniejszym czynnikiem określającym względną objętość
przestrzeni wewnątrz- i zewnątrzkomórkowej jest stężenie w
osoczu:
A. Sodu,
B. Potasu,
C. Chloru,
D. Wapnia.
Zadanie 53.
Surfaktant, będący mieszaniną białek, fosfolipidów i
węglowodanów:
A . zwiększa napięcie powierzchniowe w pęcherzykach
płucnych i zapobiega ich zapadaniu się,
B . obniża napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych
i zapobiega ich zapadaniu się,
C . nie wpływa na napięcie powierzchniowe w pęcherzykach
płucnych,
D . produkowany przez opłucną, ułatwia przesuwanie się jej
blaszek w czasie oddychania.
Zadanie 54.
Który z niżej wymienionych leków działa podobnie do
acetylocholiny?
A. chlorek suksametonium,
B. rokuronium,
C. neostygmina,
D. edrofonium.
Zadanie 55.
Pacjent w 1 dobie po zawale mięśnia sercowego. Ma przyspieszony
oddech, bladą i zimną skórę, ciśnienie tętnicze krwi 80/60 mm
Hg, tętno 120 u/min., stwierdzono wstrząs kardiogenny. Którą
metodę leczenia należałoby zastosować, gdyby stan chorego nie
poprawił się?
A. stymulację czasową,
B. stymulację stałą,
C. komisurotomię,
D. kontrapulasację wewnątrzaortalą.
Zadanie 56.
Po wykonaniu gazometrii krwi tętniczej stwierdzono podwyższone
pH i obniżone pCO2 i pO2, co świadczy o:
A. kwasicy oddechowej,
B. zasadowicy oddechowej,
C. kwasicy metabolicznej,
D. zasadowicy metabolicznej.
Zadanie 57.
Heparynizacji nie wymaga:
A. ECMO,
B . wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych bez
zastosowania krążenia pozaustrojowego,
C. implantacja kardiowertera-defibrylatora,
D. wszystkie powyższe nie wymagają heparynizacji.
Zadanie 58.
Koindukcja polega na połączeniu:
A. opioidów i anestetyku dożylnego,
B. opioidów i anestetyku wziewnego,
C. midazolamu i anestetyku dożylnego,
D. midazolamu i anestetyku wziewnego.
Zadanie 59.
Zastawka Rubena w resuscytatorze jest zastawką:
A. objętościową,
B. przepływową,
C. zwrotną,
D. bezzwrotną.
Zadanie 60.
Krem EMLA składa się z:
A. lidokainy i prylokainy,
B. ropiwakainy i lidokainy,
C. prokainy i bupiwakainy,
D. lidokainy i bupiwakainy.
Zadanie 61.
Do zabiegów neurochirurgicznych z otwarciem czaszki u chorych z
obrzękiem mózgu i zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym
preferowane jest znieczulenie:
A. wziewne z podtlenkiem azotu,
B. wziewne z anestetykami halogenowymi,
C . całkowicie dożylne (TIVA - Total Intravenous
Anaesthesia),
D. regionalne.
Zadanie 62.
Osmolarność płynnych mieszanin żywieniowych stosowanych w
żywieniu enteralnym zależy głównie od zawartości:
A. białek,
B. tłuszczów,
C. węglowodanów,
D. wody.
Zadanie 63.
Hipotensja pooperacyjna najrzadziej jest wynikiem:
A. hipowolemii,
B. resztkowego działania środków znieczulających,
C. zaburzeń rytmu serca,
D. niewydolności prawokomorowej.
Zadanie 64.
Przesiewową ocenę stanu odżywienia chorych osób dorosłych można
dokonać wykorzystując następujące skale wymagane przez NFZ:
A. NRS 2002, Guarda,
B. NRS 2002, SGA,
C. SGA, Schonfelda,
D. Guarda, Schonfelda.
Zadanie 65.
Wykonanie próby kalorycznej, będącej jednym z obowiązkowych
badań odruchów pniowych u potencjalnych dawców narządowych,
polega na:
A . podaniu do przewodu nosowego 20 ml ciepłej wody i
obserwacji reakcji gałek ocznych,
B . podaniu do przewodu słuchowego zewnętrznego 20 ml
lodowatej wody i obserwacji reakcji gałek ocznych,
C . podaniu do przewodu słuchowego zewnętrznego 20 ml
lodowatej wody i obserwacji odruchu wyprostnego kończyn
dolnych,
D . podaniu do przewodu słuchowego zewnętrznego 20 ml
lodowatej wody i obserwacji odruchu kaszlowego.
Zadanie 66.
Jaką maksymalną ilość punktów wg skali Aldrete’a może otrzymać
pacjent opuszczający salę wybudzeń?
A. 8 punktów,
B. 10 punktów,
C. 12 punktów,
D. 15 punktów.
Zadanie 67.
Najczęstszą przyczyną utraty potasu przez nerki jest:
A. antybiotykoterapia,
B. leczenie diuretykami,
C. ostre zapalenie miedniczek nerkowych,
D. sterydoterapia.
Zadanie 68.
Jednostka Vol% w odniesieniu do anestetyku wziewnego określa:
A . odsetek objętości jaką zajmuje anestetyk w mieszaninie
gazów oddechowych,
B . ilość anestetyku wziewnego podawana w ściśle określonej
jednostce czasu,
C. ilość anestetyku lotnego w parowniku,
D. żadne z powyższych.
Zadanie 69.
Trombolitykiem nie jest:
A. warfaryna,
B. tkankowy aktywator plazminogenu,
C. streptokinaza,
D. wszystkie powyższe są trombolitykami.
Zadanie 70.
Która z wymienionych metod jest właściwa do określania
natężenia bólu pooperacyjnego?
A. opisanie przez pacjenta bólu słowami,
B. zastosowanie skali analogowej (liniowej),
C. zastosowanie skali punktowej (0 - 10 pkt),
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 71.
Ketaminę podawaną dożylnie do indukcji znieczulenia ogólnego
stosuje się w dawkach:
A. 5-10 mg/kg masy ciała,
B. 1-2 mg/kg masy ciała,
C. 8-10 mg/kg masy ciała,
D. 3-5 mg/kg masy ciała.
Zadanie 72.
1 ml płynu izotonicznego zawiera:
A. 20 kropli,
B. 15 kropli,
C. 25 kropli,
D. 30 kropli.
Zadanie 73.
Do utrzymania bezpiecznego stężenia 30% tlenu w powietrzu
wdechowym podczas wykonywania znieczulenia z użyciem małych
przepływów, stężenie tlenu w świeżym gazie o przepływie 1,0
l/min powinno wynosić co najmniej:
A. 40%,
B. 35%,
C. 30%,
D. 25%.
Zadanie 74.
Głównym źródłem energii dla śluzówki przewodu pokarmowego jest:
A. Karnityna,
B. Glutamina,
C. Tiamina,
D. Selen.
Zadanie 75.
U pacjenta poddawanego zabiegowi resekcji tarczycy z
zastosowaniem neuromonitoringu nie zaleca się stosowania:
A. sukcynylocholiny,
B. cis-atracurium,
C. remifentanylu,
D. sevofluran.
Zadanie 76.
Bezdech to:
A . zaprzestanie oddychania na 15-20 sekund lub krótsze,
któremu towarzyszy bradykardia,
B. brak oddechu powyżej 1 minuty,
C. spadek saturacji poniżej 90%,
D. zatrzymanie oddechu w fazie wydechu.
Zadanie 77.
Najgroźniejszym powikłaniem leczenia dopaminą jest:
A. tachykardia,
B. bradykardia,
C. nadciśnienie tętnicze,
D. niedokrwienna martwica kończyn.
Zadanie 78.
Parownik Fluotec jest sterowany przez:
A. temperaturę i przepływ gazu,
B. temperaturę,
C. przepływ gazu,
D. temperaturę i ciśnienie gazu.
Zadanie 79.
Przy niedostatecznej podaży kalorii niebiałkowych w diecie
właściwym sposobem uzyskania dodatniego bilansu azotowego jest:
A. zwiększenie zawartości białek w diecie,
B. zmniejszenie zawartości białek w diecie,
C. zwiększenie zawartości węglowodanów w diecie,
D. zmniejszenie zawartości węglowodanów w diecie.
Zadanie 80.
Najczęstszą obecnie przyczyną okołooperacyjnych zgonów
związanych z anestezją są:
A. zaburzenia wymiany gazowej w płucach,
B. zaburzenia wodno – elektrolitowe,
C. zaburzenia rytmu serca,
D. zespół Mendelsona.
Zadanie 81.
Ile glukozy w 1000 ml zawiera 5% roztwór?
A. 5 g,
B. 50 g,
C. 500 mg,
D. 5000 mg.
Zadanie 82.
W jaki sposób barbiturany wpływają na przepływ mózgowy?
A. nie zmieniają przepływu,
B. zmniejszają przepływ,
C. zwiększają przepływ,
D. najpierw zwiększają a potem zmniejszają przepływ.
Zadanie 83.
Znieczulenie całkowicie wziewne to:
A. VIMA (Volatile Induction and Maintenance Anaesthesia),
B. SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation),
C. TIVA (Total Intravenous Anaesthesia),
D. PCV (Pressure Controlled Ventilation).
Zadanie 84.
Po allogenicznym przeszczepie wątroby, najmniej prawdopodobnym
powikłaniem jest:
A. hiperostre odrzucenie przeszczepu,
B. zakrzepica naczyń,
C. nieszczelność zespolenia dróg żółciowych,
D. skaza krwotoczna.
Zadanie 85.
W przypadku podawania do jednej kaniuli adrenaliny i
wodorowęglanu sodu, może wystąpić:
A. inaktywacja adrenaliny,
B. wzmocnione działanie adrenaliny,
C. brak reakcji,
D. przedłużone działanie adrenaliny.
Zadanie 86.
Stosując u wcześniaka tlenoterapię musimy pamiętać o tym, że w
stosunku do dorosłego ma:
A. zmniejszoną pojemność tlenową krwi,
B. średnio mniejszą zawartość hemoglobiny we krwi,
C. zwiększoną pojemność tlenową krwi,
D. zwiększony przepływ krwi przez płuca.
Zadanie 87.
Prowadząc żywienie pozajelitowe nie powinno się podawać do żył
obwodowych roztworów o osmolarności wiekszej niż:
A. 1200 mOsm/l,
B. 1000 mOsm/l,
C. 900 mOsm/l,
D. 800 mOsm/l.
Zadanie 88.
Który z wymienionych środków znieczulenia miejscowego działa
najkrócej?
A. Bupivacaina,
B. Lignocaina,
C. Etydocaina,
D. Mepivacaina.
Zadanie 89.
Sevofluran wykazuje działanie:
A. zwiotczające na mięsień macicy,
B. w dawkach do 2 MAC nasila krwawienie,
C . nie działa zwiotczająco na mięsień macicy, w dawkach do
2 MAC nie nasila krwawienia,
D . nie działa zwiotczająco na mięsień macicy i zwiększa
krwawienie w dawkach do 2 MAC.
Zadanie 90.
Do środków osoczozastępczych nie zalicza się:
A. Aminomel,
B. Dextran 40 000, 70 000,
C. 20% albuminy,
D. 10% HAES.
Zadanie 91.
Lekiem z wyboru w leczeniu hipotonii u kobiet ciężarnych jest:
A. Efedryna,
B. Dopamina,
C. Nitrogliceryna,
D. Amiodaron.
Zadanie 92.
Jednym z powikłań stosowania dużych dawek Furosemidu jest:
A. przejściowa lub trwała głuchota,
B. hiperkaliemia i hipermagnezmia,
C. uogólnione obrzęki obwodowe,
D. niewydolność oddechowa.
Zadanie 93.
Odruch „oczu lalki”, występujący niekiedy u pacjenta
pozostającego w śpiączce, świadczy o uszkodzeniu:
A. móżdżku,
B. nerwu okoruchowego,
C. nerwu odwodzącego,
D. pnia mózgu.
Zadanie 94.
Układy okrężne stosowane w aparatach do znieczulenia u
dorosłych mogą być stosowane również u dzieci. Jaka jest
graniczna masa ciała, kiedy układ powinien być zmieniony na
przewody o mniejszej średnicy?
A. poniżej 10 kg m.c.,
B. poniżej 15 kg m.c.,
C. poniżej 20 kg m.c.,
D. poniżej 30 kg m.c.
Zadanie 95.
Przy migotaniu komór najważniejsza jest:
A. wczesna defibrylacja,
B. uciskanie klatki piersiowej,
C. adrenalina podana dożylnie,
D . adrenalina podana dotchawiczo, atropina podana
dożylnie,
Zadanie 96.
45-letni pacjent z ciężką postacią hemofilii A i z przewlekłym
zapaleniem wątroby typu C, przygotowywany jest do planowanej
operacji cholecystektomii. W jaki sposób należy podać choremu
premedykację?
A. dożylnie,
B. domięśniowo,
C. doustnie,
D. doodbytniczo.
Zadanie 97.
Dyszowa wentylacja o wysokiej częstotliwości to:
A. HFJV (High Frequency Jet Ventilation),
B. SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation),
C. PCV (Pressure Controlled Ventilation),
D. VCV (Volume Controlled Ventilation).
Zadanie 98.
Podaż środka znieczulenia miejscowego przez założoną kaniulę do
żyły znieczulanej kończyny z jednoczesnym zastosowaniem opaski
uciskowej powyżej założonej kaniuli, ma miejsce podczas
blokady:
A. Wedenskego,
B. Kulenkampfa,
C. Biera,
D. żadnej z powyższych.
Zadanie 99.
Kontrola skuteczności prowadzenia sztucznej wentylacji nie
obejmuje monitorowania:
A. diurezy godzinowej,
B. zabarwienia płytek paznokciowych,
C. prawidłowej wartość ciśnienia tętniczego i tętna,
D. osłuchiwania klatki piersiowej.
Zadanie 100.
Charakterystyczną dla hipotermii zmianą w EKG jest:
A . niewielki dodatni załamek w miejscu połączenia zespołu
QRS z odcinkiem ST (fala Osborne'a),
B . tachykardia zatokowa z przedwczesnymi skurczami
przedsionkowymi i komorowymi,
C . bradykardia zatokowa z ujemnym odchyleniem po
załamku T ,
D. skrócony odcinek PR z falą U.
Zadanie 101.
Stosowanie Etomidatu nie jest zalecane u chorych z:
A. niewydolnością nadnerczy,
B. nadczynnością tarczycy,
C. dystrofią mięśniową,
D. niewydolnością krążenia.
Zadanie 102.
Deceleracje w zapisie KTG to zaburzenia polegające na:
A. wahaniu częstotliwości akcji serca płodu,
B. krótkotrwałym spadku częstotliwości akcji serca płodu,
C. krótkotrwałym wzroście częstotliwości serca płodu,
D. nadmiernej aktywności skurczowej macicy.
Zadanie 103.
Pacjent ze znaczną dusznością oraz wypełnieniem żył szyjnych. W
wywiadzie podaje nagły ból w prawej części klatki piersiowej
podczas wysiłku fizycznego. Stan jego systematycznie się
pogarsza. Nad prawym płucem wypuk bębenkowy, zanik szmerów
oddechowych. W tej sytuacji pacjentowi należy:
A. podać tlen, poczekać na wykonanie torakotomii,
B . wprowadzić igłę w drugą przestrzeń międzyżebrową prawą
w linii środkowo - obojczykowej,
C. wykonać intubację i prowadzić oddech wspomagany,
D. wykonać konikotomię igłową.
Zadanie 104.
Zespół ARDS jest wynikiem:
A. procesu zapalnego, uszkodzenia tkanki płucnej,
B. nagromadzenia się płynu obrzękowego,
C. obrzęku płuc,
D. niewydolności krążenia.
Zadanie 105.
Głównym objawem klinicznym występującym w ostrej niewydolności
oddechowej jest:
A. bladość skóry,
B. niepokój,
C. gwałtownie narastająca duszność,
D. spadek ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 106.
Analgezja całkowicie sterowana przez chorego to:
A. PCV (Pressure Controlled Ventilation),
B. PCA (Patient Controlled Analgesia),
C. ICP (Intracranial Pressure),
D. TIVA (Total Intravenous Anaesthesia).
Zadanie 107.
Propofol w standardowej dawce 1,5 - 2,0 mg/kg mc. u kobiety
ciężarnej:
A . Obniża ciśnienie tętnicze i zwiększa przepływ maciczno
- łożyskowy,
B. Zmniejsza przepływ maciczno – łożyskowy,
C. Zwiększa przepływ maciczno – łożyskowy,
D . Obniża ciśnienie tętnicze i zmniejsza przepływ maciczno
- łożyskowy.
Zadanie 108.
W przypadku masywnego krwotoku, wartość wskaźnika Allgowera
wzrasta do:
A. 1,0,
B. 1,5,
C. 2,5,
D. 3,5.
Zadanie 109.
Standard podstawowy monitorowania stanu klinicznego chorego
podczas zabiegu operacyjnego i znieczulenia ogólnego obejmuje:
A . pomiar temperatury ciała, RR, tętna, nie rzadziej niż
c o 5 min; stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej,
liczby oddechów, natlenowania, wentylacji, czynności
układu krążenia-EKG, głębokości znieczulenia, stopnia
zwiotczenia,
B . pomiar stopnia zwiotczenia, RR, tętna, oddechu, krzywej
EKG, co 5-10 minut,
C . obserwację zabarwienia powłok skórnych, stopnia
zwiotczenia, RR, tętna, oddechu, krzywej EKG co 5-10
min, diurezy godzinowej,
D . pomiar perfuzji tkankowej, oddechu, tętna, RR,
tolerancji na stosowaną farmakoterapię i płynoterapię.
Zadanie 110.
U pacjentów żywionych całkowicie pozajelitowo, dochodzi do
powikłań pośrednich związanych z brakiem substancji odżywczych
w świetle jelita. Jest to:
A. hiperglikemia,
B. oksydacyjne uszkodzenie komórek,
C. bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego,
D. stłuszczenie wątroby.
Zadanie 111.
50-letni pacjent w stanie upojenia alkoholowego przyjęty do
szpitala z wypadku komunikacyjnego. Lekarz podejrzewa obrażenia
wewnętrzne klatki piersiowej. Nasila się duszność i sinica.
Jaką czynność należy wykonać w pierwszej kolejności?
A. pobranie badań laboratoryjnych,
B. płukanie żołądka,
C . dostęp dożylny i intubację po wykluczeniu odmy
opłucnowej,
D. oznaczyć poziom alkoholu we krwi.
Zadanie 112.
W pierwszym tygodniu życia noworodka zapotrzebowanie kaloryczne
wynosi około:
A. 60 kcal/kg mc./dobę,
B. 70 kcal/kg mc./dobę,
C. 80 kcal/kg mc./dobę,
D. 90 kcal/kg mc./dobę.
Zadanie 113.
Wlew dużych objętości krystaloidów, przekraczający
zapotrzebowanie dobowe, może prowadzić do:
A. zaburzeń krzepnięcia,
B . upośledzenia przepływu tkankowego i uogólnionych
obrzęków,
C. hipotonii,
D . pogorszenia przepływu trzewnego i zwiększonego
wytwarzania mleczanów.
Zadanie 114.
Drżenie mięśniowe, ból kończyn, zaburzenia rytmu serca, to
objawy świadczące o:
A. nadmiarze potasu,
B. niedoborze potasu,
C. niedoborze magnezu,
D. nadmiarze magnezu.
Zadanie 115.
Pobierając krew na gazometrię zwrócisz uwagę na to, żeby:
A. strzykawka była zwilżona roztworem fizjologicznym NaCl,
B. pacjent nie przyjmował płynów przed badaniem,
C. strzykawka była pozbawiona pęcherzyków powietrza,
D . próbka po pobraniu przechowywana była w temperaturze
pokojowej.
Zadanie 116.
Pompa, zbiornik kardiotomijny, oksygenator i wymiennik ciepła
to elementy składowe:
A. dializatora,
B. urządzenia do kontrpulsacji wewnątrzaortalnej,
C. urządzenia do krążenia pozaustrojowego,
D. aparatu do autotransfuzji.
Zadanie 117.
Do szpitala przywieziono pacjenta ze złamaniem kończyny górnej,
które musi być zaopatrzone w trybie natychmiastowym. Podczas
wywiadu okazało się, że pacjent przed godziną zjadł dość obfite
śniadanie. Każdy rodzaj znieczulenia jest w tej sytuacji
niebezpieczny, ale jedna z metod szczególnie, jest to:
A. znieczulenie ogólne z intubacją,
B. znieczulenie ogólne z zastosowaniem maski krtaniowej,
C. blokada splotu ramiennego,
D. znieczulenie odcinkowe dożylne.
Zadanie 118.
Indeks bispektralny (BIS) służy do:
A. pomiaru czynnościowej aktywności mózgu,
B. pomiaru stężenia środka anestetycznego w mózgu,
C. pomiaru napięcia mięśniowego,
D. oceny kwalifikacji pacjenta do zabiegu.
Zadanie 119.
Pacjent do operacji w tylnym dole czaszki. Jakie jest
najgroźniejsze dla życia pacjenta powikłanie, związane z
ułożeniem do tego zabiegu?
A. hipotensja,
B. zator powietrzny,
C. intubacja do jednego oskrzela.
D. obrzęk głowy i szyi.
Zadanie 120.
Rurka Carlensa jest to rurka:
A . o podwójnym świetle, dwa mankiety uszczelniające,
możliwość wentylowania jednego płuca,
B. z tworzywa PCV z mankietem uszczelniającym,
C . z tworzywa lateksowego z wtopioną spiralą
usztywniającą,
D. "południe".
Zadanie 121.
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące hemofiltracji:
A . stosowanie metod ciągłych w leczeniu ostrej
niewydolności nerek wymaga stosowania postępowania
antykoagulacyjnego,
B . podstawową zasadą ciągłej techniki leczenia
nerkozastępczego jest stałe, stopniowe usuwanie płynu
(filtratu) i substancji w nim rozpuszczonych z krwi
pacjenta,
C . zabieg hemofiltracji nie powoduje hemodynamicznej
niestabilności krążenia,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 122.
Przed podłączeniem 20% Mannitolu należy sprawdzić dodatkowo:
A. temperaturę płynu,
B. diurezę minutową,
C. tętno i ciśnienie tętnicze pacjenta,
D. klarowność płynu.
Zadanie 123.
W czasie opieki nad pacjentem w pierwszej dobie po zawale serca
należy szczególną uwagę zwrócić na:
A . stopniowe ustępowanie dolegliwości bólowych w klatce
piersiowej,
B . wartości podstawowych parametrów życiowych RR 120/80
mmHg, tętno 76/min, SpO2 99%,
C. stan psychiczny pacjenta, niepokój,
D . występowanie w zapisie EKG wczesnych komorowych
zaburzeń rytmu serca.
Zadanie 124.
Czynne podawanie gazów oddechowych przez respirator pod
ustalonym ciśnieniem to wentylacja:
A. sterowana przepływem,
B. ze stałymi ciśnieniami dodatnimi,
C. wspomagana ciśnieniem,
D. z dodatnim ciśnieniem końcowo - wydechowym.
Zadanie 125.
Chwyt BURP to ucisk na chrząstkę tarczowatą:
A. ku tyłowi, ku górze i w prawo,
B. ku tyłowi, ku dołowi i w prawo,
C. ku tyłowi, ku górze i w lewo,
D. ku tyłowi, ku dołowi i w lewo.
Zadanie 126.
Ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną bądź
tracheotomijną nie powinno przekraczać wartości:
A. 10 cm H2O,
B. 15 cm H2O,
C. 20 cm H2O,
D. 25 cm H2O.
Zadanie 127.
W celu ograniczenia wtórnych uszkodzeń mózgu w okresie
okołooperacyjnym u chorego z obrażeniami czaszkowo - mózgowymi
najprostszą metodą obniżania ciśnienia śródczaszkowego jest:
A. ułożenie pacjenta z głową uniesioną pod kątem do 30˚,
B . stabilizacja układu krążenia, tak aby średnie ciśnienie
tętnicze wynosiło 75 mmHg,
C. utrzymanie ujemnego bilansu wodnego,
D. stosowanie glikokortykosteroidów.
Zadanie 128.
W klinicznym zastosowaniu BIS, rekomendowana wartość dla
znieczulenia ogólnego wynosi:
A. 70-80,
B. 40-65,
C. 80-90,
D. 20-0.
Zadanie 129.
W przypadku niektórych zabiegów operacyjnych można wykonać
jednostronne znieczulenie podpajęczynówkowe. Aby uzyskać
znieczulenie po stronie operowanej należy:
A . ułożyć pacjenta na stronie przygotowywanej do zabiegu,
zastosować do znieczulenia środek hiperbaryczny i
pozostawić pacjenta w takim ułożeniu przez kolejne
15-30 minut,
B . należy zastosować środek hipobaryczny, a znieczulenie
wykonać w pozycji siedzącej,
C . ułożyć pacjenta na stronie przygotowywanej do zabiegu,
wykonać znieczulenie z użyciem środka hipobarycznego i
pozostawić pacjenta w takim ułożeniu przez kolejne
15-30 minut,
D . znieczulenie wykonać w pozycji siedzącej z
zastosowaniem środka hiperbarycznego, a następnie
ułożyć pacjenta na stronie nieoperowanej i pozostawić w
takim ułożeniu przez 15-30 minut.
Zadanie 130.
Do zadań pielęgniarki opiekującej się pacjentem leczonym za
pomocą kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należy:
A . kontrola i ocena tętna, ocieplenia i zabarwienia skóry
oraz czucia na obu kończynach dolnych,
B . kontrola pod kątem niebezpieczeństwa wystąpienia
krwawienia i krwotoku w miejscu wprowadzenia cewnika
tętniczego,
C . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej lub pod kątem
< 15˚,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 131.
Przeciek płucny powstaje wówczas, gdy przepływająca przez płuca
krew nie uczestniczy w wymianie gazowej. W warunkach
fizjologicznych u zdrowego dorosłego człowieka przeciek płucny:
A. nie występuje
B. dotyczy 10-15% pojemności minutowej serca
C. dotyczy 2-5% pojemności minutowej serca
D. powoduje duszność wdechową
Zadanie 132.
Pacjent z hipertermią złośliwą w wywiadzie jest przygotowywany
do znieczulenia ogólnego. Który z wymienionych leków może
zostać podany w trakcie znieczulenia?
A. desfluran,
B. sukcynylocholina,
C. rokuronium,
D. sewofluran.
Zadanie 133.
Roztwór, który w 1 ml zawiera 500 mikrogramów leku ma stężenie:
A. 5%,
B. 0,5%,
C. 0,05%,
D. 1,5%.
Zadanie 134.
Płyny krystaloidowe powodują przede wszystkim wzrost objętości:
A. płynu pozanaczyniowego,
B. osocza,
C. płynu wewnątrzkomórkowego,
D. śródnaczyniowej.
Zadanie 135.
O niedokrwieniu mięśnia sercowego świadczy:
A. odwrócony QRS,
B. wąski QRS,
C . oś zespołu QRS i wychylenie zespołów poprzedza przerwę
wyrównawczą,
D. obniżenie lub uniesienie odcinka ST.