PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI
TEST NR 011210
Zadanie 1.
Maksymalna ilość punktów w skali Glasgow to:
A. 5 punktów,
B. 10 punktów,
C. 15 punktów,
D. 20 punktów.
Zadanie 2.
Do przyczyn niskiego ciśnienia parcjalnego CO2 nie należy:
A. hipowolemia,
B. oddech zwrotny dwutlenkiem węgla (uszkodzenie aparatu) ,
C. hipertermia złośliwa,
D. zatorowość płucna.
Zadanie 3.
Do szpitala zgłasza się matka z 3-letnim dzieckiem na rękach. Chirurg stwierdza złamanie kości udowej u dziecka. W trakcie badania przedmiotowego lekarz stwierdza ślady po przypaleniach, stare blizny i liczne sińce.W diagnostyce dziecka uwzględniamy wszystkie wymienione badania oprócz:
A. badania radiologicznego całego układu kostnego,
B. badania psychologicznego,
C. scyntygrafii kości,
D. wywiadu rodzinnego i środowiskowego.
Zadanie 4.
Najskuteczniejszym sposobem leczenia popunkcyjnych bólów głowy jest:
A. nawodnienie doustne i dożylne,
B. podawanie leków przeciwbólowych działających objawowo,
C. wykonanie zewnątrzoponowej łaty z własnej krwi pacjentki,
D. ułożenie pacjentki w pozycji na wznak.
45-letni pacjent przyjęty na blok operacyjny z rozpoznanym tętniakiem aorty brzusznej. U pacjenta wykonano znieczulenie ogólne dotchawicze + znieczulenie przewodowe ciągłe dla zabezpieczenia przeciwbólowego pooperacyjnego oraz poprawy czynności płuc w okresie pooperacyjnym.Czy wskazane jest założenie cewnika do pęcherza moczowego?
A. nie ma konieczności,
B. tak, powinien być założony na sali operacyjnej ,
C. w zależności od sugestii chirurgów,
D. tak, po skończonym zabiegu.
Zadanie 6.
Objawy hipertermii złośliwej to wymienione, oprócz:
A. skurczu mięśni żwaczy i mięśni szkieletowych,
B. gwałtownego wzrostu temperatury ciała,
C. wzrostu CO2,
D. spadku CO2.
Zadanie 7.
W związku z niewydolnym oddechem bezpośrednio po operacji pacjent wymaga sztucznej wentylacji płuc. Wartości PCO2=80, HCO3 = 24, BB=48 mEq /l, BE=0, Ph=7,2 odpowiadają:
A. kwasicy oddechowej wyrównanej,
B. kwasicy oddechowej niewyrównanej,
C. alkalozie oddechowej wyrównanej,
D. alkalozie oddechowej niewyrównanej.
Zadanie 8.
Do szpitala zgłasza się 30-letnia pacjentka z silnym bólem w dole brzucha, który wystąpił nagle. Po diagnostyce zakwalifikowana do usunięcia ciąży ektopowej metodą laparoskopową.Którego z anestetyków należy unikać wiedząc, że w trakcie zabiegu będzie podawany CO2 do jamy brzusznej?
A. Podtlenku Azotu,
B. Halotanu,
C. Izof luranu,
D. Enfluranu.
Zadanie 9.
Jaka jest główna przyczyna wstrząsu kardiogennego?
A. zmniejszenie objętości krwi krążącej,
B. spadek rzutu minutowego serca,
C. zmniejszenie oporu obwodowego,
D. spadek ciśnienia krwi.
Zadanie 10.
Wprowadzenie u osoby dorosłej do krwi większej ilości roztworu hipotonicznego (ponad 100 ml ) :
A. nie wywołuje zmian w krwinkach czerwonych,
B. powoduje ucieczkę wody z krwinek czerwonych, a w efekcie kurczenie się krwinek,
C. powoduje przewodnienie krwinek, a w efekcie ich hemolizę,
D. początkowo B, a następnie C.
Zadanie 11.
Który z wymienionych środków znieczulenia miejscowego działa najkrócej?
A. Bupivacaina,
B. Lignacaina,
C. Etydocaina,
D. Mepivacaina.
Zadanie 12.
W przypadku autologicznej transfuzji krwi stosuje się:
A. przedoperacyjne oddanie krwi własnej ,
B. przedoperacyjną hemodylucję izowolemiczną,
C. śródoperacyjną maszynową autotransfuzję,
D. wszystkie w/w.
Zadanie 13.
4-letnie dziecko przygotowane do planowanej operacji antyrefluksowej moczowodów. Zastosowano znieczulenie ogólne dotchawicze, podano Thiopental, Wekuronium i Fentanyl.Do podania w premedykacji zlecono dziecku Midazolam. Jaki sposób podania leku jest optymalny dla dziecka?
A. doodbytniczy,
B. dożylny,
C. domięśniowy,
D. doustny.
Zadanie 14.
Kwasica metaboliczna powstaje z następujących przyczyn oprócz:
A. niedoboru potasu,
B. utraty zasad,
C. ostrej niewydolności nerek,
D. biegunki.
Zadanie 15.
50-letnia pacjentka w wywiadzie astma oskrzelowa, przygotowana jest do planowanej operacji plastyki przepukliny pachwinowej prawej.Do znieczulenia ogólnego może otrzymać wymienione leki oprócz:
A. Thiopentalu,
B. Ketaminy,
C. Halotanu,
D. Izofluranu.
Zadanie 16.
Manewr Sellicka ma na celu:
A. udrożnienie górnych dróg oddechowych,
B. ułożenie chorej w pozycji bezpiecznej,
C. zabezpieczenie pacjentki przed aspiracją treści żołądkowej,
D. ułatwienie oddychania.
Zadanie 17.
Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) służy ocenie:
A. wypełnienia łożyska naczyniowego i prawego przedsionka serca,
B. czynności oddechowej,
C. świadomości,
D. pracy lewej komory serca.
Zadanie 18.
Aby zapobiegać nagłemu śródoperacyjnemu zatrzymaniu krążenia należy:
A. prowadzić ciągłe monitorowanie przyrządowe i bezprzyrządowe,
B. osłonowo podawać aminy katecholowe,
C. podczas każdego znieczulenia przetaczać preparaty krwiopochodne,
D. nieprzekraczać 3 godzin trwania znieczulenia ogólnego.
Zadanie 19.
25-letnia pacjentka przyjęta do planowanej operacji tarczycy. W wywiadzie brak innych obciążeń chorobowych. Które z powikłań jest mało prawdopodobne po zabiegu operacji tarczycy?
A. przełom tarczycowy,
B. uszkodzenie nerwu krtaniowego,
C. moczówka prosta,
D. niedoczynność przytarczyc.
Zadanie 20.
4-letnie dziecko jest przygotowane do operacyjnej korekcji zwężenia aorty (koarktacja aorty) . Do zabiegu założono dziecku dwa dostępy dożylne obwodowe 22G i 18G oraz dwukanałowy cewnik żyły szyjnej wewnętrznej 20G. Pielęgniarka powinna podłączyć wlew Dopaminy zlecony przez lekarza do:
A. obwodowego dostępu o mniejszym przekroju,
B. obwodowego dostępu o większym przekroju,
C. kanału cewnika do którego podłączony jest OCŻ,
D. kanału cewnika bez OCŻ.
Zadanie 21.
Rurka Carlensa jest to rurka:
A. o podwójnym świetle, dwa mankiety uszczelniające, możliwość wentylowania jednego płuca,
B. z tworzywa PCV z mankietem uszczelniającym,
C. z tworzywa lateksowego z wtopioną spiralą usztywniającą,
D. „południe”.
Zadanie 22.
Do oceny świadomości chorego używa się skali :
A. Guedela,
B. VAS,
C. ASA,
D. Glasgow (GCS).
Zadanie 23.
Łzawienie i /lub mruganie w znieczuleniu opioidami i podtlenkiem azotu jest/są objawem:
A. drażniącego wpływu gazu anestetycznego na gałkę oczną,
B. przedawkowania tych leków,
C. niewystarczającej anestezji ,
D. odpowiedzi A i B są poprawne.
Zadanie 24.
Najsilniejsze działanie przeciwbólowe wykazuje:
A. morf ina,
B. alfentanyl,
C. sufentanyl,
D. fentanyl.
Zadanie 25.
Przygotowujesz się do znieczulenia ogólnego 30-letniej kobiety z nadczynnością tarczycy. W czasie zabiegu planowane jest usunięcie wola zamostkowego.Jakiej rurki intubacyjnej należy użyć do intubacji tchawicy ze względu na lokalizację pola operacyjnego?
A. profilowana północna,
B. rurka z balonem,
C. rurka zbrojona,
D. profilowana południowa.
Zadanie 26.
Do najczęściej występujących powikłań pooperacyjnych w pierwszych 2 godzinach po zabiegu należą:
A. zaburzenia wymiany gazowej w płucach,
B. zaburzenia rytmu serca,
C. aspiracyjne zapalenie płuc,
D. zator tętnicy płucnej.
Zadanie 27.
3-letnie dziecko przygotowywane do sanacji jamy ustnej w znieczuleniu ogólnym.
Która z technik intubacji jest wskazana?
A. intubacja rurką zbrojoną przez usta,
B. intubacja rurką nosowo-tchawiczą,
C. maska krtaniowa,
D. intubacja rurką profilowaną „północną” przez usta.
Zadanie 28.
Środkiem zwiotczającym z wyboru, u chorego z mocznicą jest:
A. pankuronium,
B. wekuronium,
C. atrakurium,
D. miwakurium.
Zadanie 29.
Jaki poziom znieczulenia zewnątrzoponowego jest wymagany dla wyłączenia bólu okołoporodowego?
A. Th 4,
B. Th 8,
C. Th 10,
D. Th 12.
Zadanie 30.
Jakie jest najgroźniejsze powikłanie przedłużonej intubacji?
A. obrzęk głośni,
B. zwężenie podgłośniowe,
C. odleżyna skóry nosa,
D. obrzęk krtani.
Zadanie 31.
Który z wymienionych leków jest depolaryzującym środkiem zwiotczającym?
A. arduan,
B. tracrium,
C. scolina,
D. norcuron.
Zadanie 32.
Która z wymienionych metod jest właściwa do określania natężenia bólu pooperacyjnego?
A. opisanie przez pacjenta bólu słowami ,
B. zastosowanie skali analogowej (liniowej ) ,
C. zastosowanie skali punktowej (0 - 10 pkt) ,
D. wszystkie są właściwe.
Zadanie 33.
Jakie leki nie wchodzą obowiązkowo w skład premedykacji?
A. opioidy,
B. benzodiazepiny,
C. neuroleptyki,
D. antycholinergiczne.
Zadanie 34.
45-letni pacjent z ciężką postacią hemofilii A, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C przygotowywany jest do planowanej operacji cholecystktomii .Jaki preparat krwiopochodny musi otrzymać chory przed zabiegiem operacyjnym?
A. koncentrat krwinek płytkowych,
B. czynnik VIII ,
C. masę erytrocytarną,
D. czynnik IX.
Zadanie 35.
Jakie działanie na oskrzela ma atropina?
A. rozszerza oskrzela,
B. zwęża oskrzela,
C. nie wywiera wpływu na oskrzela,
D. zwęża a potem rozszerza oskrzela.
Zadanie 36.
Podczas anestezji do zabiegu kardiochirurgicznego u 4-letniego dziecka, niezbędne jest poszerzone monitorowanie funkcji życiowych. Który z pomiarów jest rzadko stosowany u dzieci?
A. EKG, saturacja i kapnometria,
B. pomiar temperatury,
C. krwawy pomiar OCŻ i ci śnienia tętniczego,
D. pomiar rzutu serca przez cewnik Swana-Ganza.
Zadanie 37.
Na jakim poziomie znajduje się rozwidlenie tchawicy u niemowlęcia?
A. Th1 – Th2,
B. Th2 – Th3,
C. Th3 – Th4,
D. Th4 – Th5.
Zadanie 38.
Do jakiego rodzaju znieczulenia używa się cewnika epiduralnego?
A. podpajęczynówkowego,
B. zewnątrzoponowego,
C. śródopłucnowego,
D. zewnątrzoponowego – ciągłego.
Zadanie 39.
W przygotowanym zestawie do znieczulenia, znajdują się barbiturany pochodzenia siarkowego, środki ataraktyczne i zwiotczające. Środkami ataraktycznymi są:
A. Midozolam, Valium,
B. Thiopental, Ketamina,
C. Propofol, Etomidat,
D. Droperidol, Fenactil .
Zadanie 40.
Który z wymienionych leków używanych w anestezjologii nie wpływa na wzrost ciśnienia śródgałkowego?
A. ketamina,
B. adrenalina,
C. midazolam,
D. suksametonium.
Zadanie 41.
Pacjent, u którego w laryngoskopii bezpośredniej , widoczna jest tylko nagłośnia, otrzymał III° według skali :
A. Mallampatiego,
B. Patilla,
C. Willsona,
D. Cormacka - Lehana.
Zadanie 42.
7-letni chłopiec przyjęty do zabiegu usunięcia migdałków. Wywiad rodzinny obciążony jest hipertermią złośliwą.Co należy bezwzględnie zabezpieczyć na stanowisku znieczulenia w tym przypadku?
A. mieszankę lityczną,
B. Dantrolen,
C. Fenactil ,
D. NaHCO3.
Zadanie 43.
Najczęściej spotykanym uszkodzeniem układu oddechowego po urazie klatki piersiowej jest:
A. uszkodzenie tchawicy,
B. uszkodzenie oskrzeli ,
C. odma i krwiak,
D. uszkodzenie płuca.
Zadanie 44.
Przed przekazaniem pacjenta po zabiegu operacyjnym i znieczuleniu na oddział macierzysty dokonywana jest ocena jego stanu zdrowia wg zmodyfikowanej skali Aldrete:
A. ocenie poddaje się 3 zasadnicze parametry: saturację, parametry krążeniowo-oddechowe, świadomość,
B. ocenie podaje się 5 parametrów: aktywność ruchową, oddychanie, ciśnienie tętnicze w stosunku do wartości przed znieczuleniem, stopień przytomności, saturację hemoglobiny tlenem,
C. ocenie poddaje się stopień nawiązania spontanicznej rozmowy z chorym, funkcję nerek w oparciu o diurezę godzinową, utratę śródoperacyjną płynów,
D. dokonuje się tylko oceny stanu wybudzenia uwzględniając powrót czynności motorycznych, ale również występowanie nie zaburzonej mowy i stanu hemodynamicznego układu krążenia oraz oddychania.
Zadanie 45.
60-letni pacjent przyjęty do szpitala z powodu „ostrego brzucha” do operacji niedrożności jelit. W wywiadzie chorobowym alkoholizm i marskość wątroby. Zaplanowano zabieg w znieczuleniu ogólnym.Jaki środek zwiotczający należy przygotować dla pacjenta?
A. Suksametonium,
B. Pancuronium,
C. Atracurium,
D. Arduan.
Zadanie 46.
Kapnometria jest to analiza stężenia:
A. CO2 w powietrzu wdechowym,
B. CO2 w powietrzu wydechowym,
C. N2O w powietrzu wdechowym,
D. O2 w powietrzu wdechowym.
Zadanie 47.
Co to jest perfuzja?
A. upowietrznienie pęcherzyków płucnych,
B. przechodzenie gazów oddechowych z pęcherzyków płucnych do krwi i z krwi do pęcherzyków płucnych,
C. przepływ krwi przez płuca,
D. stosunek wentylacji do perfuzji .
Zadanie 48.
Który ze środków wziewnych może być stosowany do indukcji znieczulenia w torakochirurgii?
A. izofluran,
B. halotan,
C. sevofluran,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 49.
Wytworzenie odmy otrzewnowej przy zastosowaniu CO2 , resorbcja CO2 i zmiana pozycji pacjenta podczas zabiegu mają wpływ na:
A. funkcjonowanie układu moczowego i filtrację nerkową,
B. układ oddechowy i krążenia, istotnie zaburzając homeostazę ustroju,
C. funkcjonowanie układu nerwowego, prowadząc do okresowego niedotlenienia,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 50.
Pacjentka we wstrząsie hipowolemicznym przyjęta do szpitala z powodu pęknięcia ciąży pozamacicznej. Ciśnienie tętnicze krwi należy wyrównać:
A. adrenaliną,
B. noradrenaliną,
C. ephedryną,
D. płynami i krwią.
Zadanie 51.
Jak nazywa się przeszczep szpiku kostnego pochodzący od dawcy spokrewnionego?
A. autologiczny,
B. allogeniczny,
C. homologiczny,
D. izogeniczny.
Zadanie 52.
Mężczyzna lat 45, bez istotnych obciążeń zdrowotnych przygotowany do operacji guzków krwawniczych odbytu w znieczuleniu podpajęczynówkowym (blok siodłowy). Po podaniu środka znieczulającego u chorego wystąpił : niepokój, tachykardia i istotny spadek ciśnienia tętniczego. Po wystąpieniu tych objawów w pierwszej kolejności należy:
A. podać wlew płynów infuzyjnych,
B. ułożyć pacjenta w pozycji Fowlera,
C. ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga,
D. podać efedrynę.
Zadanie 53.
Który związek jest antagonistą heparyny?
A. nalokson,
B. witamina K,
C. siarczan protaminy,
D. siarczan magnezu.
Zadanie 54.
Premedykacja do zabiegów okulistycznych ma na celu:
A. uspokojenie chorego, zapobieganie wystąpieniu kaszlu w okresie śródoperacyjnym,
B. zmniejszenie lęku i pobudzenia, zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym, stabilizację ciśnienia wewnątrzgałkowego,
C. zmniejszenie lęku i pobudzenia, wydzielania śliny i zwiększenia osobniczej tolerancji na ból ,
D. zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym, obniżenie diurezy.
Zadanie 55.
Jakie są typowe objawy nadczynności tarczycy?
A. bradykardia, niedociśnienie, ospałość,
B. tachykardia, niedociśnienie, nadpobudliwość,
C. nadciśnienie tętnicze, ospałość,
D. wzmożona pobudliwość, tachykardia, nadciśnienie.
Zadanie 56.
Środki znieczulenia miejscowego wstrzyknięte w odpowiednim stężeniu w okolicę nerwu lub do samego nerwu przerywają przewodnictwo w tym nerwie. W jakich włóknach wraca najszybciej przewodnictwo, gdy środek miejscowo znieczulający przestaje działać?
A. czuciowych,
B. współczulnych,
C. ruchowych,
D. wszystkich jednocześnie.
Zadanie 57.
Łopatki zakrzywione są częścią laryngoskopu typu:
A. Magilla,
B. Macintosha,
C. Foreggera,
D. Sewarda.
Zadanie 58.
Która z tętnic jest najczęściej kaniulowana?
A. promieniowa,
B. pachowa,
C. udowa,
D. stopy.
Zadanie 59.
3-letnia dziewczynka, nagle podczas zabawy zaczęła manifestować silny niepokój, świszczący oddech. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną stanu dziecka?
A. atak astmy,
B. ciało obce w tchawicy,
C. ciało obce w przełyku,
D. napad histerii .
Zadanie 60.
U znieczulonego i zwiotczonego pacjenta z otwartą klatką piersiową ułożonego na lewym boku:
A. prawe płuco jest dobrze wentylowane i źle perfundowane,
B. lewe płuco jest dobrze wentylowane i źle perfundowane,
C. lewe płuco jest źle perfundowane i źle wentylowane,
D. prawe płuco jest źle wentylowane i dobrze perfundowane.
Zadanie 61.
Pielęgnacja chorego z obrażeniami klatki piersiowej wymaga szczególnego nadzoru i kontroli. Co pozwoli pielęgniarce zaobserwować narastanie odmy podskórnej?
A. kontrola drenażu,
B. kontrola wydolności oddechowej,
C. sedacja,
D. kontrola powłok.
Zadanie 62.
Cytrynian sodu podawany doustnie powoduje:
A. wzrost pH soku żołądkowego,
B. obniżenie pH soku żołądkowego,
C. nie ma wpływu na pH,
D. działa przeciwwymiotnie.
Zadanie 63.
I le jest grup ASA w całej klasyfikacji?
A. 2 grupy,
B. 3 grupy,
C. 5 grup,
D. 7 grup.
Zadanie 64.
Antagonistyczne właściwości w stosunku receptora benzodiazepinowego wykazuje:
A. Flumazenil (Anexate) ,
B. Nalokson (Narcan),
C. Flunitrazepam (Rohypnol ) ,
D. Propofol (Diprivan) .
Zadanie 65.
Który z czynników ryzyka wystąpienia odleżyn nie jest oceniany w skali Norton:
A. stan świadomości,
B. ból ,
C. aktywność, zdolność poruszania się,
D. czynność zwieraczy.
Zadanie 66.
Podczas utraty płynów odpowiadającej 6-8% masy ciała, obserwuje się:
A. apatię, bradykardię, bradypnoe,
B. apatię, pobudzenie ruchowe, spadek RR, bradykardię,
C. apatię, wysuszenie błon śluzowych jamy ustnej i języka, tachykardię,ortostatyczne spadki RR, skąpomocz,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 67.
W przypadku nagłego rozpoczęcia hemodializy stosuje się cewniki jedno- lub dwukanałowe wprowadzane do dużych naczyń żylnych. Zabezpieczenie cewników do hemodializy polega na:
A. zamknięciu jałowym korkiem kanału cewnika,
B. założeniu jałowego opatrunku wokół wkłucia, wypełnieniu kanału cewnika heparyną i zamknięciu jałowym korkiem,
C. założeniu jałowego opatrunku i zamknięciu cewnika,
D. założeniu opatrunku i zamknięciu cewnika.
Zadanie 68.
W przebiegu leczenia zawału serca u pacjenta wystąpiły: duża duszność, kaszel z odksztuszaniem różowej plwociny, głośne rzężenia nad płucami . Pacjent jest blady, spocony, ma uczucie lęku przed śmiercią, siedzi na łóżku, pochylony do przodu.Wymieniony stan pacjenta jest spowodowany:
A. dysfunkcją lewej komory,
B. infekcją płuc,
C. dysfunkcją prawej komory,
D. zbyt długim leżeniem w łóżku.
Zadanie 69.
Oceniając ryzyko rozwoju odleżyn przy pomocy skali Waterllow uwzględnia się:
A. stan kliniczny, stan psychiczny, aktywność, ruchliwość, czynność zwieraczy,
B. płeć, wiek, stan skóry, budowę ciała, ruchliwość, apetyt, czynność zwieraczy, niedożywienie tkankowe, defekt neurologiczny, obrażenia ciała i zabiegi operacyjne, przyjmowane leki ,
C. skalę Glasgow, aktywność, stan skóry, czynność zwieraczy,
D. obrażenia ciała, długość pobytu na oddziale, niedożywienie tkankowe, defekt neurologiczny.
Zadanie 70.
Defibrylację elektryczną wykonuje się w przypadku:
A. częstoskurczu nadkomorowego,
B. częstoskurczu komorowego,
C. migotania i trzepotania przedsionków,
D. migotania i trzepotania komór.
Zadanie 71.
Mechanizmem kompensacyjnym kwasicy metabolicznej jest:
A. wzrost wartości pO2,
B. zwiększenie wentylacji i obniżenie wartości pCO2,
C. reabsorcja w kanalikach i obniżenie stężenia HCO3,
D. zmniejszenie wentylacji i podwyższenie wartości pCO2.
Zadanie 72.
Resuscytacja ma na celu przywrócenie:
A. podstawowych funkcji życiowych tj. krążenia i oddychania,
B. pełnego ożywienia,
C. krążenia, oddychania i świadomości,
D. wszystkich funkcji życiowych.
Zadanie 73.
Pielęgniarka może samodzielnie (bez zlecenia lekarza) wykonywać usprawnianie ruchowe pacjenta, w zakresie:
A. siadania,
B. pionizacji ,
C. nauki chodzenia,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 74.
Na czym polega mechanizm nagłej śmierci sercowej?
A. zaburzenie czynności elektrycznej serca,
B. zaburzenie czynności elektrycznej serca lub ostrej mechanicznej
niewydolności serca,
C. zaleganie krwi w rozszerzonych naczyniach,
D. zmniejszenie objętości krwi krążącej.
Zadanie 75.
Potwierdzeniem prawidłowego położenia rurki intubacyjnej jest:
A. prawidłowa krzywa saturacji ,
B. unoszenie klatki piersiowej podczas wdechu,
C. prawidłowa wartość i krzywa EtCO2,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 76.
Częstym powikłaniem blokady splotu ramiennego lub kaniulacji dużych żył u pacjentów OIT jest:
A. odma opłucnowa,
B. obrzęk płuc,
C. hyperwentylacja,
D. płyn w jamie opłucnowej.
Zadanie 77.
Jaki objaw nieprawidłowego funkcjonowania ultrafiltratu wynika z zakrzepu?
A. zwiększona objętość ultrafiltratu,
B. ciemniejsza krew w hemofiltracie,
C. jaśniejsza krew w hemofiltracie,
D. nieznaczne ocieplenie drenu po stronie żylnej
Zadanie 78.
Hiperkaliemia jest jedną z przyczyn zmian z zapisie EKG. Objawem charakterystycznym dla hiperkaliemii nie jest:
A. wysoki, wąski załamek T,
B. poszerzony zespół QRS,
C. obniżenie odcinka ST,
D. poszerzony i spłaszczony załamek P.
Zadanie 79.
Przyczyną rozkojarzenia elektromechanicznego, poza długotrwałym niedokrwieniem mięśnia sercowego, jest:
A. niewydolność wielonarządowa,
B. hipoksja,
C. zator krezki,
D. uraz czaszkowo- mózgowy.
Zadanie 80.
Krótkotrwałe utraty przytomności w przebiegu wolnej akcji serca to zespół :
A. Fallota,
B. Fanconiego,
C. Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS),
D. Browna-Sequarda.
Zadanie 81.
Do oceny stopnia ciężkości ostrego zapalenia trzustki nie służy:
A. skala Ransona,
B. skala APACHE II,
C. wygląd trzustki w obrazie CT,
D. skala Ramsaya.
Zadanie 82.
W większości rodzajów wstrząsów, wcześnie dochodzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca, za wyjątkiem wstrząsu:
A. anafilaktycznego,
B. hipowolemicznego,
C. kardiogennego,
D. septycznego.
Zadanie 83.
Pacjent przyjęty do oddziału OIT w stanie hipotermii ( temperatura mierzona termometrem przełykowym wynosi 33,2°C). Charakterystyczne dla tego stanu są następujące objawy:
A. wystąpienie hipoksemii z rozwijającym się obrzękiem płuc, zaburzenia perfuzji obwodowej, tachykardia, wystąpienie zaburzeń rytmu,
B. wystąpienie dreszczy, drgawek, splatania, tachyarytmia, zaburzenia czucia, skąpomocz,
C. hipotensja, zatrzymanie czynności oddechowej oraz zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór lub asystolii ,
D. zwolnienie czynności oddechowej, sztywność mięśni, występowanie zaburzeń rytmu serca o typie bradyarytmii , osłabienie odruchów.
Zadanie 84.
W przypadku, gdy utrata wody przewyższa straty sodu w organizmie, może dojść do:
A. odwodnienia hipotonicznego,
B. odwodnienia hipertonicznego,
C. odwodnienia izotonicznego,
D. hiponatremii .
Zadanie 85.
Przy migotaniu komór najważniejsza jest:
A. wczesna defibrylacja,
B. masaż serca,
C. adrenalina podana dożylnie,
D. adrenalina podana dotchawiczo, atropina podana dożylnie,
Zadanie 86.
Krew pacjenta napływająca do dializatora musi być pozbawiona zdolności krzepnięcia przez:
A. podawanie vit. C,
B. heparynizację krwi,
C. podawanie protrombiny,
D. podawanie streptokinazy.
Zadanie 78.
Hiperkaliemia jest jedną z przyczyn zmian z zapisie EKG. Objawem charakterystycznym dla hiperkaliemii nie jest:
A. wysoki, wąski załamek T,
B. poszerzony zespół QRS,
C. obniżenie odcinka ST,
D. poszerzony i spłaszczony załamek P.
Zadanie 79.
Przyczyną rozkojarzenia elektromechanicznego, poza długotrwałym niedokrwieniem mięśnia sercowego, jest:
A. niewydolność wielonarządowa,
B. hipoksja,
C. zator krezki,
D. uraz czaszkowo- mózgowy.
Zadanie 80.
Krótkotrwałe utraty przytomności w przebiegu wolnej akcji serca to zespół :
A. Fallota,
B. Fanconiego,
C. Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS),
D. Browna-Sequarda.
Zadanie 81.
Do oceny stopnia ciężkości ostrego zapalenia trzustki nie służy:
A. skala Ransona,
B. skala APACHE II,
C. wygląd trzustki w obrazie CT,
D. skala Ramsaya.
Zadanie 82.
W większości rodzajów wstrząsów, wcześnie dochodzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca, za wyjątkiem wstrząsu:
A. anafilaktycznego,
B. hipowolemicznego,
C. kardiogennego,
D. septycznego.
Zadanie 83.
Pacjent przyjęty do oddziału OIT w stanie hipotermii ( temperatura mierzona termometrem przełykowym wynosi 33,2°C). Charakterystyczne dla tego stanu są następujące objawy:
A. wystąpienie hipoksemii z rozwijającym się obrzękiem płuc, zaburzenia perfuzji obwodowej, tachykardia, wystąpienie zaburzeń rytmu,
B. wystąpienie dreszczy, drgawek, splatania, tachyarytmia, zaburzenia czucia, skąpomocz,
C. hipotensja, zatrzymanie czynności oddechowej oraz zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór lub asystolii ,
D. zwolnienie czynności oddechowej, sztywność mięśni, występowanie zaburzeń rytmu serca o typie bradyarytmii , osłabienie odruchów.
Zadanie 84.
W przypadku, gdy utrata wody przewyższa straty sodu w organizmie, może dojść do:
A. odwodnienia hipotonicznego,
B. odwodnienia hipertonicznego,
C. odwodnienia izotonicznego,
D. hiponatremii .
Zadanie 85.
Przy migotaniu komór najważniejsza jest:
A. wczesna defibrylacja,
B. masaż serca,
C. adrenalina podana dożylnie,
D. adrenalina podana dotchawiczo, atropina podana dożylnie,
Zadanie 86.
Krew pacjenta napływająca do dializatora musi być pozbawiona zdolności krzepnięcia przez:
A. podawanie vit. C,
B. heparynizację krwi,
C. podawanie protrombiny,
D. podawanie streptokinazy.
Zadanie 87.
Zabieg angioplastyki przeprowadza się w znieczuleniu:
A. ogólnym,
B. miejscowym,
C. przewodowym,
D. przewodowym zewnątrzoponowym.
Zadanie 88.
Asystując przy intubacji wykonujesz manewr Sellicka, który polega na:
A. stabilizowaniu głowy chorego,
B. sprawdzeniu położenia rurki ,
C. uciśnięciu chrząstki pierścieniowatej,
D. uciśnięciu mostka po wprowadzeniu rurki .
Zadanie 89.
Asystolia to:
A. częstoskurcz komorowy z wąskimi zespołami QRS,
B. migotanie komór,
C. migotanie przedsionków,
D. brak czynności elektrycznej serca.
Zadanie 90.
Rozległość oparzenia oceniamy na podstawie „reguły 9” u:
A. małych dzieci,
B. dzieci do lat 7,
C. dzieci do lat 12,
D. ludzi dorosłych.
Zadanie 91.
U dziecka po urazie głowy, pozycją zapobiegającą obrzękowi mózgu jest:
A. płaskie ułożenie – głowa równo z osią ciała,
B. płaskie ułożenie – nogi lekko uniesione ku górze,
C. głowa uniesiona 30° w stosunku do osi tułowia,
D. głowa uniesiona 45° w stosunku do osi tułowia.
Zadanie 92.
Do powikłań metabolicznych związanych z prowadzonym żywieniem pozajelitowym zalicza się:
A. hipoglikemię, hiperglikemię, niewydolność oddechową,
B. hipomagnezemię, hipermagnezemię,
C. mocznicę, kwasicę mleczanową,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 93.
Za transport tlenu z płuc do tkanek odpowiedzialne są:
A. retikulocyty,
B. erytrocyty,
C. monocyty,
D. leukocyty.
Zadanie 94.
Do środków osoczozastępczych zalicza się następujące preparaty, z wyjątkiem:
A. Aminomel,
B. Dextran 40 000, 70 000,
C. 20% albuminy,
D. 10% HAES.
Zadanie 95.
Wstępna płynoterapia w chorobie oparzeniowej z zastosowaniem reguły Parklanda polega na przetaczaniu następującej ilości płynów:
A. 4 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni ciała/24 godziny,
B. 10ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni ciała/24 godziny,
C. 20 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni ciała/24 godziny,
D. 1,5 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni ciała/24 godziny.
Zadanie 96.
W jaki prosty sposób monitorujesz wysycenie tlenem krwi?
A. badaniem wolumetrycznym i używając kapnografu,
B. badaniem gazometrycznym,
C. pulsoksymetrią i wolumetrem,
D. używając pulsoksymetru.
Zadanie 97.
Lekami pierwszego rzutu, stosowanymi w leczeniu wstrząsu kardiogennego nie są:
A. adrenalina, dopomina,
B. dobutamina,
C. levonor,
D. ebrantil .
Zadanie 98.
Zespół zaburzeń oddechowych u dorosłych to:
A. IRDS,
B. DIC,
C. ARDS,
D. MODS.
Zadanie 99.
Objętość oddechowa płuc to taka ilość powietrza jaka:
A. może zostać wprowadzona do płuc w czasie maksymalnego wdechu,
B. zostaje uruchomiona podczas normalnego oddechu,
C. może zostać wydalona z płuc w czasie maksymalnego wydechu,
D. znajduje się w płucach po maksymalnym wdechu.
Zadanie 100.
Elektrodę endokawitarną do stymulacji czasowej można wprowadzić przez:
A. żyłę podobojczykową,
B. żyłę główną dolną,
C. tętnicę szyjną zewnętrzną,
D. tętnicę szyjną wewnętrzną.
Zadanie 101.
Całkowita objętość krwi pełnej u zdrowego dorosłego człowieka wynosi:
A. 50 – 56 ml/kg m.c.
B. 55 – 60 ml/kg m.c.
C. 60 – 66 ml/kg m.c.
D. 67 – 70 ml/kg m.c.
Zadanie 102.
U 6 latka przyj ętego do OITP z infekcją, po drgawkach gorączkowych, z temperaturą 39,9°, hiperwentylującego się, pielęgniarka pobrała gazometrię. W otrzymanym wyniku zwracał uwagę fakt obniżenia PaCO2. Świadczy to o:
A. kwasicy oddechowej,
B. zasadowicy oddechowej,
C. zasadowicy metabolicznej,
D. kwasicy metabolicznej .
Zadanie 103.
Pielęgniarka, oprócz podstawowych zasad podawania leków, przed podłączeniem 20% Mannitolu sprawdza:
A. temperaturę płynu,
B. diurezę minutową,
C. tętno i ciśnienie tętnicze pacjenta,
D. klarowność płynu.
Zadanie 104.
W sytuacji dorosłych chorych gorączkujących, na każdy stopień temperatury ciała > 37°C, utrata wody wzrasta o:
A. 100 ml ,
B. 500 ml ,
C. 50 ml ,
D. 200 ml .
Zadanie 105.
Zbyt wąski mankiet w czasie pomiaru ciśnienia tętniczego metodą pośrednią spowoduje, iż pomiar będzie:
A. zaniżony,
B. zawyżony,
C. zaniżony lub adekwatny, w zależności od ułożenia kończyny,
D. nie będzie różnicy w pomiarze.
Zadanie 106.
Utrata krwi jest przyczyną:
A. przewodnienia izotonicznego,
B. odwodnienia izotonicznego,
C. odwodnienia hipertonicznego,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 107.
Do oddziału intensywnej terapii przywieziono kobietę, która upadła straciwszy przytomność. U pacjentki obserwujemy szerokie źrenice, wilgotną skórę, ślinotok, ciśnienie tętnicze i tętno w normie, płytki oddech. Poziomu cukru we krwi nie da się określić glukometrem. Wskazane objawy sugerują, że jest to śpiączka:
A. hipoglikemiczna,
B. mleczanowa,
C. hiperosmotyczna,
D. hiperglikemiczna.
Zadanie 108.
Rozpoczynając resuscytację krążeniowo – oddechową u osoby dorosłej, jeden ratownik wykonuje:
A. 10 uciśnięć klatki piersiowej i 1 oddech,
B. 15 uciśnięć klatki piersiowej i 1 oddech,
C. 30 uciśnięć klatki piersiowej i 2 oddechy,
D. 20 uciśnięć klatki piersiowej i 3 oddechy.
Zadanie 109.
Upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego u chorego nieprzytomnego jest spowodowane:
A. brakiem odżywiania chorego w sposób naturalny,
B. podażą leków np. opioidów,
C. unieruchomieniem chorego,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 110.
Skóra u chorego we wstrząsie septycznym jest:
A. zimna i wilgotna,
B. ciepła i sucha,
C. nadmiernie wychłodzona lub nadmiernie ucieplona,
D. prawidłowo ucieplona.
Zadanie 111.
W jaki sposób leczy się kwasicę metaboliczną we wstrząsie kardiogennym?
A. podając wodorowęglan sodu,
B. podając THAM (Tris),
C. wyrównując niedobór sodu,
D. wyrównując niedobór sodu i potasu.
Zadanie 112.
Najwyższym priorytetem leczenia urazów czaszkowo – mózgowych jest:
A. zszycie krwawiących powłok głowy,
B. zwalczanie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego i utrzymanie właściwego przepływu krwi przez tkankę mózgową,
C. podanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów,
D. podanie leków krążeniowych.
Zadanie 113.
Dla oceny ukrwienia i wydolności protezy aortalno – biodrowej należy monitorować:
A. pH błony śluzowej żołądka,
B. temperaturę w przełyku,
C. ICP,
D. temperaturę kończyn dolnych.
Zadanie 114.
Optymalizacja krążenia w przypadku dawcy narządów polega na:
A. utrzymaniu średniego ci śnienia tętniczego w granicach 70-110 mmHg, OCZ 6-12 mmHg przy zastosowaniu dopaminy w dawce 10 g/kg mc/min. ,
B. utrzymaniu ciśnienia skurczowego na poziomie 35-45 mmHg przy zastosowaniu wentylacji zastępczej,
C. utrzymanie ciśnienia skurczowego na poziomie minimum 60 mmHg bez konieczności wentylacji ,
D. wszystkie opisane powyżej zasady postępowania są prawidłowe.
Zadanie 115.
U chorego po zawale mięśnia sercowego doszło do zatrzymania krążenia w mechanizmie migotania komór.Podczas reanimacji wodorowęglan sodu (NaHCO3):
A. powinien być podany natychmiast po rozpoczęciu sztucznej wentylacji i pośredniego masażu serca,
B. powinien być podany w pierwszych 5-10 minutach reanimacji ,
C. powinien być podany nie wcześniej niż po 5 minutach od zatrzymania krążenia,
D. nie powinien być stosowany o i le przed zatrzymaniem krążenia u chorego nie stwierdzono kwasicy metabolicznej.
Zadanie 116.
Celem plazmaferezy jest usunięcie:
A. nadmiaru płynów z organizmu,
B. białek z osocza i związanych z nimi substancji toksycznych,
C. nadmiaru potasu,
D. glikolu etylowego.
Zadanie 117.
Gdy zostanie nagle przerwane pozajelitowe podawanie glukozy i aminokwasów, a u chorego zaobserwujesz nagły ból głowy, zlewne poty, wzmożone pragnienie, zaburzenia orientacji, parestezje i drgawki, należy wykonać badania poziomu:
A. cukru, gdyż są to objawy hipoglikemii ,
B. cukru, gdyż są to objawy hiperglikemii ,
C. sodu,
D. fosforu.
Zadanie 118.
ARDS - zespół niewydolności oddechowej dorosłych jest wynikiem:
A. procesu zapalnego, uszkodzenia tkanki płucnej,
B. nagromadzenia się płynu obrzękowego,
C. obrzęku płuc,
D. niewydolności krążenia.
Zadanie 119.
Wczesnym powikłaniem tracheotomii u dziecka jest:
A. zakażenie,
B. krwotok,
C. owrzodzenie tchawicy,
D. zwężenie tchawicy.
Zadanie 120.
Jaką czynność należy wykonać przed rozpoczęciem hemodializy i po jej zakończeniu u chorego przewlekle dializowanego?
A. podać środek uspokajający,
B. podać środek przeciwbólowy,
C. zważyć chorego,
D. przetoczyć płyny infuzyjne.
Zadanie 121.
W przebiegu leczenia zawału serca u pacjenta wystąpiły: duża duszność, kaszel z odksztuszaniem różowej plwociny, głośne rzężenia nad płucami . Pacjent jest blady, spocony, ma uczucie lęku przed śmiercią, siedzi na łóżku, pochylony do przodu.W leczeniu chorego można użyć:
A. nitrogliceryny, lidokainy, edecrinu,
B. nitrogliceryny, furosemidu, morfiny,
C. furosemidu, dolarganu, antybiotyku wg antybiogramu,
D. amoksiklav, nitrogliceryny, edecrinu.
Zadanie 122.
U pacjenta występują zaburzenia oddychania i sinica powłok skórnych. Chory jest nieprzytomny. Na podstawie badania gazometrycznego krwi tętniczej stwierdzono ostrą niewydolność oddechową. Wskazaniem do sztucznej wentylacji jest:
A. pO2 < 40 mmHg (< 6 kaPa), pCO2 > 40 mmHg > 6 kaPa,
B. pO2 < 60 mmHg (< 8 kaPa), pCO2 > 60 mmHg > 8 kaPa,
C. pO2 < 30 mmHg (< 4 kaPa), pCO2 > 30 mmHg > 4 kaPa,
D. pO2 < 80 mmHg (< 11 kaPa), pCO2 > 80 mmHg > 11 kaPa.
Zadanie 123.
Wskazaniem do założenia dostępu do jamy szpikowej u dziecka 5 letniego może być:
A. stosowanie żywienia pozajelitowego,
B. podanie kontrastu,
C. stan nagłego zagrożenia życia,
D. każdy stan wymagający założenia dojścia centralnego.
Zadanie 124.
Gdy na monitorze zapisu funkcji życiowych występują artefakty, należy w pierwszej kolejności:
A. zawiadomić lekarza, przygotować się do reanimacji ,
B. sprawdzić stan pacjentki i umieszczenie czujników,
C. włączyć zasilanie awaryjne i sprawdzić stan monitorów,
D. przygotować defibrylator i zestaw przeciwwstrząsowy.
Zadanie 125.
Analgezja sterowana przez pacjenta (PCA) jest lepszą formą analgezji pooperacyjnej niż okresowe podawanie leku na żądanie, ponieważ:
A. może powodować zmniejszenie całkowitej dawki leku,
B. zapewnia większą satysfakcję chorego,
C. powoduje lepsze zniesienie bólu,
D. wszystkie wymienione są prawidłowe.
Zadanie 126.
Podczas monitorowania bilansu płynów skrupulatnie odnotowuje się płyny dostarczane do organizmu za wyjątkiem:
A. koloidów,
B. preparatów krwi i osocza,
C. wszystkie płyny podane dożylnie podlegają wpisowi ,
D. krystaloidów.
Zadanie 127.
W jaki sposób stwierdzisz obecność lub brak krążenia u dziecka?
A. badając tętno na tętnicy ramiennej u noworodka,
B. badając tętno na tętnicy szyjnej,
C. obserwując czy dziecko porusza się, kaszle, wzdycha,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 128.
U poszkodowanego, ofiary wypadku komunikacyjnego, na miejscu wypadku stwierdzono masywne krwawienie w wyniku urazu kończyny dolnej prawej. W badaniu stwierdzono przyspieszenie czynności serca, tętno nitkowate, spadek ciśnienia tętniczego krwi, pocenie się, lęk, niepokój. Skóra poszkodowanego jest zimna w dotyku. Wskaż, za jakim rodzajem wstrząsu przemawia wyżej opisany przypadek:
A. anafilaktycznym,
B. kardiogennym,
C. hipowolemicznym,
D. septycznym.
Zadanie 129.
Zaburzeniem wspólnym dla wszystkich rodzajów wstrząsu jest:
A. zwiększony rzut serca,
B. obniżenie pH krwi tętniczej ,
C. niedobór tlenu w tkankach,
D. uszkodzenie śródbłonka naczyń.
Zadanie 130.
Chorego przytomnego z zawałem mięśnia sercowego należy ułożyć w pozycji :
A. bezpiecznej,
B. płaskiej,
C. półwysokiej,
D. siedzącej.
Zadanie 131.
BLS to:
A. podstawowe zabiegi resuscytacyjne,
B. zaawansowane zabiegi resuscytacyjne,
C. zabiegi resuscytacyjne wykonywane przez ratowników medycznych,
D. zabiegi resuscytacyjne wykonywane przez ratowników przedmedycznych.
Zadanie 132.
Dysponujesz 2% Lignocainą w ampułkach po 2ml . Oblicz jaką ilość roztworu zużyjesz, aby podać choremu 100 mg tego leku?
A. 20 ml ,
B. 5 ml ,
C. 3 i ? ampułki,
D. powyżej nie wymieniono prawidłowej dawki leku.
Zadanie 133.
Niedostateczna zawartość tlenu we krwi tętniczej to:
A. hipoksemia,
B. hipoksja,
C. hiperkapnia,
D. desaturacja.
Zadanie 134.
30-letni mężczyzna doznał tępego urazu klatki piersiowej w wypadku komunikacyjnym. Udało się go zaintubować na miejscu wypadku. W drodze do szpitala zauważono zwiększenie oporów w drogach oddechowych. Co jest przyczyną tego stanu rzeczy?
A. wiotka klatka piersiowa,
B. tamponada serca,
C. odma prężna,
D. odma opłucnowa otwarta.
Zadanie 135.
35-letni mężczyzna w trakcie jedzenia zaczął silnie kaszleć, chwytać się rękoma w okolicy szyi . Po chwili pojawiła się sinica i utrata przytomności. W wyżej opisanej sytuacji należałoby podjąć:
A. reanimację,
B. rękoczyn Esmarcha,
C. rękoczyn Heimlicha,
D. intubację.
