TEST NR 39N1218
Zadanie 1.
Budzenie po propofolu jest stosunkowo szybkie. Wynosi średnio:
A. 2–3 min,
B. 4–6 min,
C. 7–8 min,
D. 10 min.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 340
Zadanie 2.
Przed indukcją znieczulenia ogólnego, kobietę ciężarną należy
ułożyć:
A. na plecach,
B. z przechyleniem na lewą stronę,
C. z przechyleniem na prawą stronę,
D. w pozycji Trendelenburga.
Literatura: Larsen R.: Anestezjologia. Urban & Partner, Wrocław 2003 s.
1031.
Zadanie 3.
Płyny klarowne, w tym woda, klarowne soki oraz herbata lub kawa
bez mleka dozwolone są:
A. do 8h przed operacją w trybie planowym,
B. do 6h przed operacją w trybie planowym,
C. do 4h przed operacją w trybie planowym,
D. do 2h przed operacją w trybie planowym.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 25
Skala Glasgow (GCS) służy do oceny:
A. stanu nawodnienia,
B. głębokości oparzenia,
C. zaburzeń świadomości,
D. natężenia bólu.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk Anestezjologia i intensywna opieka.
Klinika i pielęgniarstwo , 2014.
Zadanie 5.
Zaburzenia w EKG istotne dla postępowania anestezjologicznego
to:
A . zmiany w odcinku ST, wskazujące na chorobę
niedokrwienną serca albo zatorowość płuca,
B. oznaki przebytego albo świeżego zawału serca,
C. trzepotanie lub migotanie przedsionków,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.321,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 6.
Zaznacz stwierdzenie NIEPRAWDZIWE:
A . przedawkowanie Paracetamolu prowadzi do uszkodzenia
wątroby pod wpływem jego toksycznego metabolitu,
B . lek Acetylocysteina (ACC) jest efektywnym antidotum w
zatruciu Paracetamolem, jeśli podany jest do 8 h po
przedawkowaniu,
C . przedawkowanie Paracetamolu prowadzi do uszkodzenia
nerek pod wpływem jego toksycznego metabolitu,
D . efekt ochronny Acetylocysteiny zmniejsza się stopniowo,
wraz ze wzrostem przedziału czasowego między
przedawkowaniem Paracetamolu a leczeniem, może być
skuteczna do 24 h po zatruciu.
Literatura: Paw H.G.W, Shulman R (red. H. Misiołek) Leki w intensywnej
terapii od A do Z. PZWL warszawa 2011. Strona 28 i 29 wiersze: od 24 do 25
Zadanie 7.
Techniką znieczulenia miejscowego w zwalczaniu bólu
pooperacyjnego jest:
A. znieczulenie krzyżowe,
B. blokada przykręgowa,
C. znieczulenie dostawowe,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 301
Zadanie 8.
Który z leków NIE ma zastosowania w blokadach nerwów
obwodowych?
A. ropiwakaina,
B. lidokaina,
C. pentazocyna,
D. bupiwakaina.
Literatura: Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red. wyd.
pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier Urban & Partner,
Wrocław 2014 t. I. s.734-735 Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne
zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 134
Zadanie 9.
Który z niżej wymienionych leków działa podobnie do
acetylocholiny?
A. chlorek suksametonium,
B. rokuronium,
C. neostygmina,
D. edrofonium.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014
Zadanie 10.
Przeciwwskazaniem do kaniulacji tętnicy promieniowej jest:
A. zespół Raynauda,
B. choroba Burgera,
C. ujemny wynik testu Allena,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 356
Zadanie 11.
W wypadku utraty płynów odpowiadającej 6 – 8% masy ciała można
obserwować następujące objawy kliniczne:
A. apatię,
B. tachykardię,
C. skąpomocz,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 360
Zadanie 12.
Dawki przeciwbólowe opioidów w bezpośrednim okresie
poznieczuleniowym mogą prowadzić do wystąpienia powikłań:
A . przestają działać i nie znoszą bólu z powodu ich
kumulacji w organizmie,
B. wywołują u pacjentów silne bóle głowy,
C . już po podaniu minimalnej dawki zawsze występuje
depresja oddechowa,
D . prowadzą do poważnego ośrodkowego upośledzenia funkcji
oddychania aż do wystąpienia depresji oddechowej, a
jest ona dodatkowo wzmagana przez brak stymulacji i sen
towarzyszący zejściowemu działaniu anestetyków oraz
środków uspokajających.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.95,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 13.
Podczas zabiegu transplantacji płuc pacjent znajduje się w
pozycji:
A. na plecach z odwiedzionymi ramionami,
B. na boku,
C. na brzuchu,
D. prawidłowe A i B.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 201
Zadanie 14.
Pulsoksymetria jest metodą pomiaru:
A. końcowo - wydechowego stężenia tlenu,
B. końcowo - wydechowego stężenia dwutlenku węgla,
C. wysycenia krwi tętniczej tlenem,
D. temperatury powierzchniowej.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013
Zadanie 15.
Ile wynosi maksymalna dobowa dawka ketoprofenu dla osoby
dorosłej?
A. 100 mg,
B. 150 mg,
C. 200 mg,
D. nie ma dawki maksymalnej.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 153
Zadanie 16.
Ciągły pomiar ciśnienia śródczaszkowego - ICP wykonujemy za
pomocą czujnika:
A. nadoponowego,
B. podoponowego,
C. podpajęczynówkowego,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014
Zadanie 17.
Przykładem techniki analgezji multimodalnej jest:
A. znieczulenie zewnątrzoponowe + opioid + NLPZ,
B. opioid,
C. NLPZ,
D. paracetamol.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 301
Zadanie 18.
Dystrybucja anestetyku podczas prowadzonego znieczulenia jest
różna dla różnych tkanek i uzależniona od następujących
czynników:
A . minimalnego stężenia środków wziewnych i zwiotczających
we krwi pacjenta znieczulanego,
B . właściwej ciepłoty ciała podczas prowadzonego
znieczulenia,
C . rozpuszczalności anestetyku w tkance, ukrwienia tkanki
i różnicy między ciśnieniami parcjalnymi anestetyków
krwi i w tkance,
D . średniego ciśnienia tętniczego, przy którym zachowana
jest perfuzja przez naczynia włosowate pęcherzyków
płucnych i tkanek innych narządów.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.26,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013
Zadanie 19.
Najczęściej dokonuje się kaniulacji tętnicy promieniowej,
ponieważ jest ona:
A. położona powierzchniowo,
B. trudno dostępna,
C. ma krążenie oboczne zapewniające dobre ukrwienie dłoni,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 356
Zadanie 20.
Przeciwskazaniem do zastosowania thiopentalu jest:
A. stan astmatyczny,
B. napad duszności,
C. wstrząs,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 53
Zadanie 21.
Działania niepożądane Noradrenaliny to:
A. bradykardia i nadciśnienie tętnicze krwi,
B. tachykardia i niedociśnienie tętnicze krwi,
C . zaburzenia rytmu serca i niedokrwienie mięśnia
sercowego,
D. prawidłowa odpowiedź A i C.
Literatura: Henry G.W. Paw, Rob Shulman „Leki w intensywnej terapii od A do
Z”, Redakcja naukowa tłumaczenia prof. dr hab. n. med. Hanna Misiołek,
Warszawa, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2011, str. 207-208.
Zadanie 22.
Do inwazyjnych metod monitorowania NIE należy pomiar:
A. ośrodkowego ciśnienia żylnego,
B. ciśniena wewnątrzczaszkowego,
C. stężenia gazów oddechowych,
D. ciśnienia w tętnicy płucnej.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 23.
Wskazaniem do monitorowania hemodynamicznego jest:
A. zabieg kardiochirurgiczny,
B. wstrząs kardiogenny,
C. znieczulenie pacjenta z ASA V,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 195
Zadanie 24.
Znieczulenie całkowite (TIVA - total intravenous anestesia),
zdefiniowane jest jako technika znieczulenia, w której aby
wywołać utratę świadomości, analgezję, niepamięć, kontrolę
odruchów sympatoadrenergicznych i zwiotczenie mięśni
szkieletowych, należy podawać:
A . anestetyki wziewne N2O + O2 i stosować środki
zwiotczające oraz narkotyki,
B . anestetyki wziewne N2O + O2 + Sevofluran i stosować
środki zwiotczające oraz narkotyki,
C. wyłącznie dożylnie, głęboką sedację oraz opioidy,
D . środki działające krótko, podawane dożylnie kojarząc:
hipnotyki lub dożylne anestetyki, opioidy i środki
zwiotczające.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.115,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 25.
Stężenie 2% oznacza, że w 100 ml roztworu znajduje się:
A. 2 mg substancji,
B. 20 mg substancji,
C. 200 mg substancji,
D. 2 g substancji.
Literatura: Red. B. Ślusarska, D. Zarzycka, K. Zahradniczek; „Podstawy
pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok Tom I str. 663-664 Literatura:
Larsen R. Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner Wrocław 2003, str. 1433
Zadanie 26.
Wskaż zdanie prawidłowe odnośnie zatorowości płucnej:
A . masywna zatorowość płucna upośledza przepływ płucny,
znacząco zwiększając obciążenie prawej komory,
B . najczęstszym źródłem materiału zatorowego jest
zakrzepica żylna kończyn dolnych,
C. w zatorowości płucnej objawy występują nagle,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii,
Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 461
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.976 -
977, Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 27.
Pacjent zakwalifikowany do ASA VI to:
A . pacjent zdrowy, zakwalifikowany do zabiegu usunięcia
wyrostka robaczkowego,
B . pacjent zakwalifikowany do zabiegu usunięcia migdałków
podniebiennych,
C. dawca narządów po stwierdzeniu śmierci mózgu,
D . pacjent z oddziału Intensywnej Terapii zakwalifikowany
do zabiegu usunięcia śledziony.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 20
Zadanie 28.
Jakie są kryteria wypisu pacjenta do domu w przypadku wykonania
znieczulenia podpajęczynówkowego do zabiegu w trybie
jednodniowym?
A . prawidłowe czucie w okolicy okołoodbytniczej, powrót
motoryki,
B . nie ma szczególnych obowiązujących kryteriów, a wypis
może nastąpić po 8 godzinach od momentu wykonania
znieczulenia,
C . powrót motoryki, prawidłowe czucie w okolicy
okołoodbytniczej, powrót czucia położenia w dużym palcu
stopy, powrót funkcji układu współczulnego,
D . pacjentom do zabiegów w trybie jednodniowym nie powinno
się wykonywać znieczulenia podpajęczynówkowego.
Literatura: R. Larsen, Anestezjologia, str. 954, Urban&Partner, Wrocław,
2003.
Zadanie 29.
Blokada nerwów obwodowych okolicy kolana blokuje nerw:
A. kulszowy,
B. piszczelowy,
C. odpiszczelowy,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 115
Zadanie 30.
Powikłaniem późnym podczas założenia cewnika permanentnego
jest:
A. nakłucie tętnicy,
B. odma opłucnowa,
C. zakażenie tunelu,
D. zator powietrzny.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 233
Zadanie 31.
Objawy kliniczne tamponady osierdzia to:
A. hipotensja,
B. hipertensja,
C. tachykardia,
D. prawidłowe A i C.
Literatura: Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii,
Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 463;
Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red. wyd. pol.):
Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Zadanie 32.
Wytworzenie odmy otrzewnowej przy zastosowaniu CO2, resorpcja
CO2 i zmiana pozycji pacjenta podczas zabiegu mają wpływ na:
A. funkcjonowanie układu moczowego i filtrację nerkową,
B . układ oddechowy i układ krążenia, istotnie zaburzając
homeostazę ustroju,
C . funkcjonowanie układu nerwowego, prowadząc do
okresowego niedotlenienia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka
klinika i pielęgniarstwo. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.
Zadanie 33.
Oddech Kussmaula charakteryzuje się:
A. okresem bezdechu,
B. szybkim głębokim oddechem,
C. oddechem całkowicie nieregularnym,
D. coraz płytszym oddychaniem.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 34.
Jeśli dziecko miało kontakt z chorym na ospę wietrzną, czas, po
którym możliwa jest anestezja wynosi:
A. 7 dni,
B. 14 dni,
C. 21 dni,
D. 28 dni.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 27
Zadanie 35.
Niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie to związki
blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe:
A . przez kompetycyjne hamowanie acetylocholiny w
receptorze nikotynowym płytki motorycznej,
B . których czas działania zależy od metabolizmu i drogi
wydalania,
C . które najpierw powodują osłabienie mięśni, następnie
ich zwiotczenie, aż do braku reakcji na pobudzenie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.118,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013
Zadanie 36.
Który rodzaj wentylacji mechanicznej jest całkowicie niezależny
od aktywności oddechowej pacjenta:
A. CMV (kontrolowana wentylacja mechaniczna),
B. SIMV (synchronizowana wentylacja okresowo wymuszona),
C. PSV (wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym),
D. CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych).
Literatura: Wołowicka L, Dyk D. Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika
i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 37.
D o którego rodzaju znieczulenia regionalnego podaje się lek
drogą dożylną?
A. blokada nosa,
B. blokada Biera,
C. blokada splotu szyjnego,
D. blokada splotu ramiennego z dostępu pachowego.
Literatura: 1. Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red.
wyd. pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier Urban & Partner,
Wrocław 2014 t. I s. 734 2. Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne
zasady postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 148
Zadanie 38.
Kapnogram określa:
A. wartość wydechowego i wdechowego pCO2,
B. stężenie hemoglobiny,
C. wysycenie hemoglobiny tlenem,
D. stężenie tlenu podczas jednego wdechu.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013
Zadanie 39.
W trakcie stosowania LFA (low – flow anaesthesia) lub MFL
(minimal – flow anaesthesia) w aparacie do znieczulenia
dopuszcza się utratę gazu z układu:
A. 100 ml,
B. 150 ml,
C. 200 ml,
D. 250 ml.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 41
Zadanie 40.
Depolaryzujące środki zwiotczające mięśnie to związki
wywołujące odwracalne, wiotkie porażenie mięśni szkieletowych:
A . w wyniku hamowania przenoszenia pobudzeń na płytce
motorycznej mięśnia, blok depolaryzujący wywołany jest
przez sukcynylocholinę, która wiąże się z receptorami
presynaptycznymi, postsynaptycznymi i pozasynaptycznymi
a przy pierwszym zetknięciu działa tak jak
acetylocholina,
B . gdzie sukcynylocholina nie jest rozkładana przez
acetylocholinoesterazę, pozostaje w szczelinie
synaptycznej przez czas dłuższy i wiąże się
wielokrotnie z podjednostkami alfa receptora
cholinowego,
C . blok depolaryzujący wywołany jest dopiero gdy
sukcynylocholina opuści szczelinę po czym płytka
motoryczna może powrócić do stanu spoczynkowego, a
potem wyzwolić potencjały czynnościowe,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.127,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 41.
Rozcieńczenie adrenaliny 1:200 000 oznacza, że w 1 ml jest:
A. 5 mikrogramów,
B. 50 mikrogramów,
C. 5 miligramów,
D. 0,5 miligrama.
Literatura: Larsen R. Anestezjologia, wydawnictwo Urban&Partner Wrocław
2003, str. 191.
Zadanie 42.
Przyczyną pozapłucną ostrej niewydolności oddechowej może być:
A. podtopienie,
B. uraz klatki piersiowej,
C. masywne przetoczenie preparatów krwi,
D. aspiracja treści żołądkowej.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 211
Zadanie 43.
Prosta łyżka do laryngoskopu to łyżka:
A. Magilla,
B. Millera,
C. Macintosha,
D. Lasera.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013.
Zadanie 44.
Laryngoskop, który posiada zakrzywioną łopatkę z ruchomą
końcówką pozwalającą na silniejsze uniesienie nagłośni to
laryngoskop z łopatką:
A. Millera,
B. Macintosha,
C. Mc’Coya,
D. Jacksona – Wisconsina.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 78
Zadanie 45.
Minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC minimal alveolar
concentration) to:
A . minimalne stężenie środków zwiotczających we krwi
pacjenta znieczulanego,
B . minimalne stężenie pęcherzykowe anestetyków wziewnych w
powietrzu pęcherzykowym jako miara jego siły działania
znieczulającego,
C . minimalne stężenie anestetyków dożylnych w krwi
pacjenta znieczulanego,
D . średnie ciśnienie tętnicze krwi, przy którym zachowana
jest perfuzja przez naczynia włosowate pęcherzyków
płucnych i tkanek innych narządów.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler s. 29 -32,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 46.
W jakim czasie od podania heparyny drobnocząsteczkowej (dawka
profilaktyczna) wykonuje się blokadę centralną:
A. 4h,
B. 6h,
C. 8h,
D. 12h.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 29
Zadanie 47.
Do zmian ogólnoustrojowych w chorobie poresuscytacyjnej należą:
A. rozległe i wielokierunkowe zaburzenia homeostazy,
B. zaburzenia metabolizmu,
C. zatorowość,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 279
Zadanie 48.
Ośrodkowe ciśnienie żylne, odzwierciedlające stan napięcia
ścian dużych naczyń krwionośnych, pomocne w ocenie wypełnienia
łożyska naczyniowego, to ciśnienie panujące w żyłach głównych.
W warunkach prawidłowych wynosi 2-10 mm Hg i równe jest
ciśnieniu w:
A. lewym przedsionku serca,
B. prawym przedsionku serca,
C. lewej komorze serca,
D. prawej komorze serca.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 49.
Najczęściej stosowanym lekiem w indukcji znieczulenia do
zabiegu transplantacji serca jest:
A. Etomidat,
B. Propofol,
C. Thiopental,
D. Ketamina.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 200
Zadanie 50.
W porównaniu z dziećmi starszymi i osobami dorosłymi, noworodki
cechuje:
A . mniejsza wrażliwość na niedepolaryzujące środki
zwiotczające,
B . większa wrażliwość na niedepolaryzujące środki
zwiotczające,
C . mniejsza wrażliwość na środki zwiotczające i
analgetyki,
D . większa wrażliwość na depolaryzujące środki
zwiotczające.
Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia,
Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1156
Zadanie 51.
Przygotowując dziecko do znieczulenia w chirurgii
ambulatoryjnej, w przypadku konieczności podania premedykacji,
lekiem z wyboru jest:
A. Alfentanyl,
B. Midazolam,
C. Diazepam,
D. Propofol.
Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia,
Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1161
Zadanie 52.
D o anestezji wziewnej dotchawiczej przygotujesz zestaw rurek do
intubacji dla 7- letniego chłopca o prawidłowej budowie i masie
ciała. Mając na uwadze zasady bezpieczeństwa intubacji
wykorzystasz dla tego pacjenta:
A. rurkę 4,5; 5,0 z mankietem,
B. rurkę 5,0; 5,5 bez mankietu,
C. rurkę; 6,0; 6,5 bez mankietu,
D. rurkę 5,0; 6,0 z mankietem.
Literatura: Szreter T. Anestezjologa Dziecięca. Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Warszawa 2013 str. 100 - 101.
Zadanie 53.
Jaki sposób wprowadzenia do znieczulenia najlepiej zastosować u
małego, niewspółpracującego dziecka, z utrudnionym dostępem do
żyły:
A. indukcja dużymi stężeniami anestetyku wziewnego,
B. domięśniowe podanie ketaminy,
C. indukcja wziewna metodą jednego oddechu,
D. podanie leków nasennych doodbytniczo.
Literatura: T. Szreter (red.), Anestezjologia dziecięca, PZWL, Warszawa
2013.
Zadanie 54.
Blokada splotu ramiennego u dzieci polecana jest szczególnie z
dojścia:
A. pachowego,
B. nadobojczykowego,
C. między mięśniami pochyłymi,
D . w przypadku znieczulenia dzieci wybór miejsca nie ma
znaczenia.
Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia,
Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1146
Zadanie 55.
Autoregulacja przepływu mózgowego u noworodka zależy głównie
od:
A. dwutlenku węgla,
B. ciśnienia tętniczego,
C. tlenu,
D. termoregulacji.
Literatura: Szreter T., Anestezjologia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2013, s.22
Zadanie 56.
Hipotermia podczas znieczulenia noworodka powoduje:
A . zmniejszenie zużycia tlenu i opóźnienie wybudzenia ze
znieczulenia,
B . zwiększenie zużycia tlenu i opóźnienie wybudzenia ze
znieczulenia,
C . zmniejszenie zużycia tlenu i szybsze wybudzenie ze
znieczulenia,
D . zwiększenie zużycia tlenu i szybsze wybudzenie ze
znieczulenia.
Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia,
Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1142
Zadanie 57.
Roztwór 10% glukozy zawiera w 100 ml płynu czynnej substancji:
A. 10 g glukozy,
B. 50 g glukozy,
C. 1000 mg glukozy,
D. 50 mg glukozy.
Literatura: Larsen R. Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner Wrocław
2003, str. 1433
Zadanie 58.
Ocena stanu noworodka po urodzeniu według skali Apgar NIE
uwzględnia:
A. czynności serca,
B. napięcia mięśniowego,
C. oddychania,
D. stanu pępowiny i łożyska.
Zadanie 59.
Objawami zbyt płytkiego znieczulenia u dzieci są:
A. bradykardia, wzrost ciśnienia, poruszanie się,
B. tachykardia, oziębienie ciała, osłabienie tonów serca,
C. bradykardia, pocenie się, dreszcze,
D . tachykardia, pocenie się, wzrost lub spadek ciśnienia
systemowego.
Literatura: "Anestezjologia dziecięca" pod red. T. Szretera, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2013.
Zadanie 60.
Pierwsze użycie przetoki tętniczo-żylnej po jej wytworzeniu
jest możliwe po:
A. 7 dniach,
B. 2 tygodniach,
C. 4 tygodniach,
D. powyżej 6 tygodni.
Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical
Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 403.
Zadanie 61.
W czasie hemodializy konieczne jest stosowanie antykoagulacji w
celu przeciwdziałania krzepnięciu krwi w obrębie krążenia
zewnątrzustrojowego. Antykoagulacja miejscowa za pomocą
cytrynianów to metoda, która polega na podawaniu roztworu
cytrynianu sodowego do tętniczej części dializatora co
zapobiega krzepnięciu krwi, a pożądany czas krzepnięcia w linii
tętniczej wynosi:
A. 200 sekund,
B. >200 sekund,
C. <200 sekund,
D. czas krzepnięcia nie ma znaczenia dla hemodializy.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
Czelej, Lublin 2007, (s.137)
Zadanie 62.
Wskazaniem do zastosowania technik dializacyjnych u dzieci NIE
jest:
A . ostra niewydolność nerek przebiegająca z przewodnieniem
ustroju,
B . ostra niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji
mechanicznej,
C . konieczność żywienia pozajelitowego przy występującym
bezmoczu,
D . ostra niewydolność nerek w przebiegu zespołu
nerczycowego.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
Czelej, Lublin 2007, (s.443)
Zadanie 63.
W czasie hemodializy, podczas antykoagulacji miejscowej za
pomocą cytrynianów, konieczne jest bardzo staranne
kontrolowanie kalcemii. Niewłaściwie kontrolowana kalcemia może
doprowadzić do:
A. hipo - i hiperkalcemii,
B. hipernatremii,
C. zasadowicy alkalicznej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
CZELEJ, Lublin 2007, (s.137)
Zadanie 64.
Zalecane podstawowe monitorowanie i badania przed zgłoszeniem
pacjenta do leczenia ECMO to:
A. pulsoksymetria,
B . równowaga kwasowo-zasadowa krwi tętniczej - nie
rzadziej niż 1x/3 godz.,
C. bezpośredni pomiar ciśnienia tętniczego krwi,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i
wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie
Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej
oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu
ostrej niewydolności oddechowej (s 3).
Zadanie 65.
Klinicznym wskazaniem do dializy w ostrej niewydolności nerek
t o między innymi oporne na leczenie przewodnienie zagrażające
wystąpieniem obrzęku płuc lub obrzęku mózgu. Do biochemicznych
wskazań należy:
A . ciężka hiperkaliemia (>6,5 mmol/l bądź gwałtowne
narastanie stężenia potasu),
B. ciężka kwasica metaboliczna (pH<7,1),
C. wysokie stężenie mocznika (>200 mg/dl),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
CZELEJ, Lublin 2008, (s.135)
Zadanie 66.
Monitorowanie podstawowe podczas leczenia ECMO obejmuje:
A . INR, PTT, D-Dimery, fibrynogen, AT-III, liczba płytek –
raz na dobę,
B. RTG klatki piersiowej – nie rzadziej niż co 3 dni,
C . c o godzinną adnotację parametrów związanych z pracą
urządzenia: przepływ krwi, liczbę obrotów pompy,
ciśnienie przed i za oksygenatorem, wzrost gradientu
ciśnień na oksygenatorze i zmniejszenie utlenowania
krwi przy stałym przepływie wskazują na jego „zużycie”
lub zwiększone ryzyko wykrzepnięcia, należy być gotowym
d o wymiany oksygenatora lub całego obwodu krążenia
pozaustrojowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i
wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie
Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej
oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu
ostrej niewydolności oddechowej (s 6).
Zadanie 67.
Płyn substytucyjny bezwapniowy w zabiegach hemofiltracji
stosuje się gdy w prewencji wykrzepiania krwi w układzie
dializacyjnym wykorzystuje się:
A. antykoagulację cytrynianową,
B. heparynę niefrakcjonowaną,
C. heparynę drobnocząsteczkową,
D. aspiryny w dużych dawkach.
Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical
Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 421.
Zadanie 68.
Czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju ostrej niewydolności
nerek, u krytycznie chorych pacjentów, w intensywnej terapii
jest:
A. mały rzut serca,
B. aktywacja uogólnionej reakcji zapalnej (posocznica),
C. niewystarczająca perfuzja narządów i ciężka infekcja,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
CZELEJ, Lublin 2007, (s.148)
Zadanie 69.
W ciągłej hemofiltracji żylno-żylnej szybkość przepływu krwi
zwykle wynosi:
A. 8-12 ml/h,
B. 10-20 ml/min.,
C. 30-40 ml/h,
D. 50-200 ml/min.
Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical
Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 427.
Zadanie 70.
Do przeciwwskazań względnych do leczenia ECMO NIE należy:
A. wiek > 70 lat,
B. AIDS,
C. masa ciała > 150 kg,
D. nowotwór złośliwy o złym rokowaniu.
Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski, D., Kusza K.:
Zaktualizowany protokół postępowania u chorych wymagających zastosowania
pozaustrojowej oksygenacji krwi (ECMO) w leczeniu ostrej niewydolności
oddechowej dorosłych. Zalecenia i wytyczne Zespołu ds. Terapii ECMO
Żylno-Żylnym, powołanego przez konsultanta krajowego w dziedzinie
anestezjologii i intensywnej terapii w lutym 2016. Anestezjologia
Intensywna Terapia 2017;49(2), 97.
Zadanie 71.
Monitorowanie podstawowe podczas leczenia ECMO obejmuje:
A . parametry wentylacji tj.: TV, f, FiO2, PIP, podatność
statyczna płuc,
B. PEEP notowane nie rzadziej niż 2 razy na dobę,
C. stężenie mleczanu, APTT – co 6 godzin,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i
wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie
Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej
oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu
ostrej niewydolności oddechowej (s 6).
Zadanie 72.
W prewencji wykrzepiania krwi w układzie dializacyjnym NIE
stosuje się:
A. heparyny niefrakcjonowanej,
B. heparyn drobnocząsteczkowych,
C. cytrynianów,
D. aspiryny w dużych dawkach.
Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical
Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 407.
Zadanie 73.
D o najważniejszych, powikłań związanych z zabiegiem hemodializy
należą:
A. zespół niewyrównania,
B. hipotonia jak i hipertonia śróddializacyjna,
C. świąd skóry,
D. wszytskie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
Czelej, Lublin 2007, (s.119)
Zadanie 74.
W przypadku potencjalnych dawców serca stosuje się wentylację
zastępczą, której celem jest utrzymanie pO2 w granicach 100-150
mmHg i wysycenie krwi tlenem nie niższe niż 95%. Ze względu na
zmniejszenie się tempa przemian metabolicznych, w wyniku
śmierci mózgu, zaleca się:
A . wentylację dużymi objętościami oddechowymi (10-15 ml/kg
mc) z duża częstotliwością oddechową (20-25 oddechów
/min.),
B . wentylację dużymi objętościami oddechowymi (10-15 ml/kg
mc) z małą częstotliwością oddechową (6-8 oddechów
/min.),
C . wentylację z zastosowaniem małych objętości oddechowych
i hiperwentylację,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka
klinika i pielęgniarstwo. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa, 2014.
Zadanie 75.
Do oceny odruchów z pnia mózgu NIE należy sprawdzenie:
A. odruchu oczno-przedsionkowego,
B. odruchu rogówkowego,
C. odruchu oczno-sercowego,
D. odruchu oczno-głowowego.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s.
223
Zadanie 76.
Przyczyną śpiączki strukturalnej (chirurgicznej) NIE jest:
A. krwawienie śródczaszkowe,
B. zaburzenie metaboliczne (lub zatrucie),
C. guz,
D. udar niedokrwienny.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i Intensywna Opieka, s.
216
Zadanie 77.
Upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego u chorego
nieprzytomnego jest spowodowane:
A. brakiem odżywiania chorego w sposób naturalny,
B. podażą opioidów,
C. unieruchomieniem chorego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: R. Szulc i in.: Usprawnianie lecznicze krytycznie chorych,
Wydawnictwo Medyczne Urban& Partner Wrocław 2001 r.
Zadanie 78.
Żywienie przez zgłębnik pacjentów u których nie ma
przeciwskazań do żywienia enteralnego powinno być rozpoczęte po
przyjęciu na oddział intensywnej terapii w ciągu:
A. 12 - 24 godzin,
B. 24 - 48 godzin,
C. 48 – 60 godzin,
D. 60 – 72 godzin.
Literatura: Marino PL.: Intensywna terapii. Wyd. Elsevier Urban & Partner,
Wrocław 2009 str. 916.
Zadanie 79.
Chory lat 62 został przyjęty do oddziału OIT po urazie
czaszkowo-mózgowym. W chwili przyjęcia chory przytomny, w
kontakcie. Zaraz po przyjęciu należy ułożyć chorego w pozycji:
A. dowolnej,
B. płaskiej,
C. na boku,
D. z uniesieniem głowy o 30 stopni.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 80.
Niekorzystne działanie Amiodaronu podawanego w krótkiej infuzji
to:
A. tachykardia,
B. hipertensja,
C. hipotensja,
D. ostra niewydolność nerek.
Literatura: Marino PL.: Intensywna terapii. Wyd. Elsevier Urban & Partner,
Wrocław 2009 str. 298-99.
Zadanie 81.
D o technik usprawniania chorego w zakresie układu
sercowo-naczyniowego zalicza się:
A. masaż pneumatyczny,
B. opaski elastyczne,
C. ćwiczenia kończyn dolnych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i Intensywna Opieka.
Klinika i Pielęgniarstwo, Wyd. PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 82.
Niezależnie od użytego mankietu uszczelniającego wokół rurki
intubacyjnej należy kontrolować ciśnienie wewnątrz mankietu za
pomocą manometru i utrzymywać je w granicach:
A. 10 – 20 mm Hg,
B. 15 – 25 mm Hg,
C. 25 – 35 mm Hg,
D. 35 – 40 mm Hg.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej . Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 76.
Zadanie 83.
W e wstrząsie kardiogennym zwiększenie pojemności minutowej
serca początkowo można próbować osiągnąć przez:
A. podaż katecholamin,
B. zastosowanie balonu wewnątrzaortalnego,
C. sztuczne serce (TAH),
D. wypełnienie łożyska naczyniowego (fluid challenge).
Literatura: Kamiński B., Kubler A. : Anestezjologia i intensywna terapia.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 233-4.
Zadanie 84.
Decyzję o ograniczeniu terapii daremnej podejmuje:
A . lekarz specjalista neurologii oraz lekarz specjalista
anestezjologii i intensywnej terapii,
B. wyłącznie ordynator oddziału intensywnej terapii,
C . konsylium lekarskie składające się co najmniej z pięciu
lekarzy specjalistów różnych dziedzin medycyny,
D . dwóch lekarzy z zespołu leczącego, specjalistów
anestezjologii i intensywnej terapii, w porozumieniu z
lekarzem kierującym oddziałem.
Literatura: Rybicki Z. Intensywna Terapia Dorosłych, t. 2. MAK MED, Lublin
2015 str. 485.
Zadanie 85.
Wskazaniem do wentylacji mechanicznej w ostrej niewydolności
oddechowej (ONO) jest:
A . częstość oddechów >25/min, Pa O2 < 50mmHg i Pa CO2 >
55mmHg,
B. częstość oddechów >35/min, Pa O2/FiO2 < 200,
C . częstość oddechów >35/min, kwasica oddechowa z pH <
7.3,
D . częstość oddechów >25/min i pojemnością życiową < 15
ml/kg masy ciała.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka s.198,
PZWL 2014
Zadanie 86.
P o torakotomii najlepszą i najczęstszą metodą eliminowania bólu
jest:
A. znieczulenie miejscowe,
B. znieczulenie podpajęczynówkowe wysokie,
C. znieczulenie zewnątrzoponowe piersiowe,
D. blokada nerwów międzyżebrowych.
Literatura: 1. Miller R.D., Kübler A. (red. wyd. pol.), Andres J. (red.
wyd. pol.): Anestezjologia Millera, t. 1–3. Wyd. Elsevier Urban & Partner,
Wrocław 2014 t.III s. 68 2. W. E. Hurford, Intensywna terapia, s. 632
Zadanie 87.
Zapobieganie powikłaniom ze strony układu oddechowego u chorego
zaintubowanego lub z tracheostomią polega na:
A. nawilżaniu gazów oddechowych,
B. usuwaniu wydzieliny z dróg oddechowych,
C. przestrzeganiu aseptyki,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 88.
1 ml płynu izotonicznego zawiera:
A. 20 kropli,
B. 15 kropli,
C. 25 kropli,
D. 30 kropli.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 89.
We wszystkich rodzajach wstrząsu występuje:
A. upośledzenie utlenowania komórek,
B. zmniejszenie rzutu serca,
C. niskie ośrodkowe ciśnienie żylne,
D. zwiększenie krążącej objętości płynów.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014
Zadanie 90.
O złym rokowaniu we wstrząsie septycznym NIE świadczy:
A . niski, niereagujący na farmakoterapię obwodowy opór
naczyniowy,
B. uporczywa tachykardia,
C. diureza godzinowa >1ml/kg/godz.,
D. brak klinicznej reakcji na leki inotropowe.
Literatura: Wołowicka L, Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka.
Klinika i pielęgniarstwo, Wyd. Lek. PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 91.
Ostrą niewydolność oddechową rozpoznaje się na podstawie
badania równowagi kwasowo-zasadowej krwi, gdy:
A . ciśnienie parcjalne tlenu we krwi wynosi <50 mm Hg przy
oddychaniu powietrzem atmosferycznym, PaCO2 wynosi >50
mm Hg, pH <7,20,
B . ciśnienie parcjalne tlenu we krwi wynosi <80 mm Hg przy
oddychaniu powietrzem atmosferycznym, PaCO2 wynosi >30
mm Hg, pH =7,30,
C . ciśnienie parcjalne tlenu we krwi wynosi <90 mm Hg przy
oddychaniu powietrzem atmosferycznym, PaCO2 wynosi >40
mm Hg, pH <7,30,
D . ciśnienie parcjalne tlenu we krwi wynosi <70 mm Hg przy
oddychaniu powietrzem atmosferycznym, PaCO2 wynosi >40
mm Hg, pH <7,40.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D.(red.): Anestezjologia i intensywna opieka.
Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. Wydawnictwo
Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 92.
Przeciek płucny powstaje wówczas, gdy przepływająca przez płuca
krew nie uczestniczy w wymianie gazowej. W warunkach
fizjologicznych u zdrowego dorosłego człowieka przeciek płucny:
A. nie występuje,
B. dotyczy 2-5% pojemności minutowej serca,
C. dotyczy 10-15% pojemności minutowej serca,
D. powoduje duszność wdechową.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka.
Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studentów medycznych. PZWL,
Warszawa 2014.
Zadanie 93.
Skalą oceniającą stopień głębokości sedacji NIE jest skala:
A. Ramsey'a,
B. Cambridge,
C. Newcastle,
D. VAS.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i Intensywna Opieka, s.
292, 342, PZWL 2014
Zadanie 94.
Ciśnienie średnie (MAP-mean arterial pressure) oblicza się
według następującego wzoru:
A. ciśnienie skurczowe + (2 x ciśnienie rozkurczowe)/3,
B. 2 x ciśnienie skurczowe/3,
C. ciśnienie skurczowe + ciśnienie rozkurczowe,
D. ciśnienie skurczowe x 60/akcja serca.
Literatura: Rybicki Z.: Intensywna terapia dorosłych, Wyd. MAKMED, Lublin
2015.
Zadanie 95.
Priorytetem opieki nad pacjentem z urazem czaszkowo-mózgowym
jest:
A. zszycie krwawiących powłok głowy,
B . niedopuszczenie do wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i
obrzęku mózgu,
C. podanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów,
D. podanie leków krążeniowych.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014
Zadanie 96.
W związku z odnerwieniem przeszczepionego płuca, w opiece nad
pacjentem należy zwrócić uwagę na:
A. odkrztuszanie wydzieliny z drzewa oskrzelowego,
B. oklepywanie pacjenta,
C. drenaż wibracyjny,
D. intensywną rehabilitację.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. Standardy
Anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej.
Zadanie 97.
Chorego z obrzękiem płuc należy ułożyć w pozycji:
A. półwysokiej,
B. bezpiecznej na boku,
C. siedzącej z opuszczonymi kończynami dolnymi,
D. płaskiej.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk Anestezjologia i intensywna opieka.
Klinika i pielęgniarstwo. Rybicki Z.; Intensywna terapia, t. 1 i 2. Wyd.
Makmed, Lublin 2015.
Zadanie 98.
Podczas leczenia bezdechów u wcześniaków, dodatnie ciśnienie w
drogach oddechowych (CPAP) należy utrzymywać w granicach:
A. 1-2 cm H2O,
B. 2-4 cm H2O,
C. 5-8 cm H2O,
D. 4-6 cm H2O.
Literatura: Borkowski W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo
Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.222
Zadanie 99.
Obecność smółki w drzewie oskrzelowym noworodka może wywołać:
A. zespół nadciśnienia płucnego,
B. hiperglikemię,
C. uszkodzenie OUN,
D. hipoglikemię.
Literatura: Borkowski W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo
Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.217
Zadanie 100.
P o podanie surfaktantu NIE wolno wykonywać toalety drzewa
oskrzelowego przez:
A. 6 h,
B. 8 h,
C. 10 h,
D. 12 h.
Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 340, Wydanie I,
Warszawa 2007
Zadanie 101.
Dzieci z sepsą i wstrząsem septycznym wymagają natychmiastowej
resuscytacji płynowej o objętości w ciągu pierwszych 10 minut:
A. 10 ml/kg,
B. 15 ml/kg,
C. 20 ml/kg,
D. 30 ml/kg.
Literatura: Szreter. T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.67
Zadanie 102.
Podstawowym warunkiem powodzenia transportu noworodka na
oddział, jest:
A . utrzymanie odpowiedniej temperatury ciała, zapobieganie
hipoglikemii,
B . prowadzenie tlenoterapii i utrzymanie odpowiedniej
temperatury ciała,
C. zapobieganie odwodnieniu i hipoglikemii,
D . utrzymanie odpowiedniej temperatury ciała, prowadzenie
tlenoterapii, zapobieganie hipoglikemii.
Literatura: Borkowski W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo
Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.324
Zadanie 103.
Hipoglikemia u noworodka donoszonego, to zmniejszenie stężenia
glukozy we krwi poniżej:
A. 20 mg%,
B. 30 mg%,
C. 40 mg%,
D. 50 mg%.
Literatura: Borkowski W., Opieka pielęgniarska nad noworodkiem, Wydawnictwo
Medycyna Praktyczna, Warszawa 2007, s.263
Zadanie 104.
U pacjentów z normotensją po zatrzymaniu krążenia, u których
stwierdza się złą perfuzję spowodowaną niskim rzutem serca,
efektywnym lekiem inotropowym może być:
A. Adrenalina,
B. Dopamina,
C. Dobutamina,
D. Levonor.
Literatura: Szreter. T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.66
Zadanie 105.
U chorego dorosłego z bólem pooperacyjnym o nasileniu według
skali VAS 0-3 zaleca się podaż:
A . dwóch leków z I (pierwszego) stopnia drabiny
analgetycznej,
B . jednego leku z I (pierwszego) stopnia drabiny
analgetycznej, czyli z grupy leków niesteroidowych
przeciwzapalnych,
C . jednego leku z I (pierwszego) stopnia drabiny
analgetycznej skojarzonego ze słabym opioidami,
D. silnych opioidów.
Literatura: H.Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym — wytyczne
2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 248;
Zadanie 106.
Opioidowe leki przeciwbólowe to:
A. fentanyl, sufentanyl, paracetamol,
B. morfina, oksykodon, fentanyl,
C. metamizol, morfina, paracetamol,
D. petydyna, ketanest, tramadol.
Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym —
wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 240.
Zadanie 107.
Stosując opioidy w blokadach centralnych, obowiązkowy jest
odpowiedni nadzór nad chorym, obejmujący:
A. częstość i głębokość oddechów chorego,
B. utlenowanie krwi,
C. stopień sedacji,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym —
wytyczne 2014; [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 244
Zadanie 108.
Chory po zabiegu w obrębie klatki piersiowej, przy natężenie
bólu > 6 pkt. NRS i czasie trwania dolegliwości bólowych w
okresie pooperacyjnym > 5 dni. W farmakoterapii bólu po zabiegu
zaleca się podaż:
A . lidokainy we wlewie dożylnym 0,5-1 mg 1 kg do potęgi
(minus 1) h-1do potęgi (minus 1),
B . metamizolu co 6-12 godz. dożylnie, paracetamolu
dożylnie co 6 godz. w skojarzeniu (lub nie) z
ketoprofenem we wlewie dożylnym co 12 godz.,
C . ciągły dożylny wlew opioidu w dawce ustalonej "metodą
miareczkowania",
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym —
wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 250.
Zadanie 109.
Podczas stosowania dokanałowo Morfiny Spinal w bezpośrednim
okresie pooperacyjnym występują następujące objawy: senność,
uporczywy świąd skóry, nudności, wymioty, retencja moczu, co
oznacza:
A . typowy stan w bezpośrednim okresie pooperacyjnym
wynikający z głodzenia pacjenta przed zabiegiem
operacyjnym,
B . działanie niepożądane zastosowanych dokanałowo
opioidów, o których należy powiadomić anestezjologa i
zaprzestać podawania opioidów do przestrzeni
zewnątrzoponowej,
C. że należy podać tlen do oddychania i uspokoić pacjenta,
D . ż e należy pozostawić pacjenta w spokoju, ponieważ po
zabiegu takie objawy są możliwe.
Literatura: Wordliczek J., Dobrogowski J.: Leczenie bólu. str. 47 Warszawa
Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2007.
Zadanie 110.
U chorego po operacji przepukliny pępkowej przebywającego na
sali pooperacyjnej, u którego ciśnienie tętnicze krwi wynosiło
100/60 mmHg zastosowano analgezję miejscową (ostrzyknięto linię
cięcia lidokainą) oraz podano metamizol w bolusie. Przyczyną
spadku ciśnienia w tej sytuacji mogło być:
A. krwawienie wewnętrzne,
B. efekt ubocznego działania lidokainy,
C. niepożądane działanie metamizolu,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym —
wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 238
Zadanie 111.
Farmakoterapia przeciwbólowa (analgezja z wyprzedzeniem) przed
zabiegiem operacyjnym połączonym z niewielkim urazem tkanek u
dzieci powyżej 15 roku życia, obejmuje:
A. stosowanie kremu EMLA,
B . dawkę wysycającą paracetamolem lub metamizolem doustną,
dożylną,
C . nie ma potrzeby stosowania kremu EMLA, gdyż dziecko ma
powyżej 15 roku życia,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym —
wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 255;
Zadanie 112.
W celu indukowania efektu „analgezji z wyprzedzeniem” polecane
jest:
A . stosowanie różnych grup leków i metod tj.: technik
znieczulenia przewodowego, gabapentynoidy,
B . podawanie opioidów, niesteroidowych leków
przeciwzapalnych, paracetamol, metamizol, antagonistów
receptora NMDA (ketamina, dekstrometorfan),
C . stosowanie trójcyklicznych lekówprzeciwdepresyjnych
(doksepiny),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: H.Misiołek i wsp. Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym -
2014; Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 237
Zadanie 113.
Skala VAS stosowana do określania natężenia bólu jest to skala:
A. słowna,
B. liniowa,
C. numeryczna,
D. analogowa.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i
hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 114.
Rytmem serca do defibrylacji, który może być przyczyną
zatrzymania krążenia jest:
A. migotanie przedsionków,
B. migotanie komór,
C. częstoskurcz nadkomorowy,
D. asystolia.
Literatura: Andres J.: Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne podręcznik
dla kursu. Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych. Polska
Rada Resuscytacji, Kraków 2010 str. 49, 53 Literatura: Wytyczne
resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015
Zadanie 115.
U pacjenta wystąpiła gwałtownie narastająca duszność, sinica,
przyśpieszony oddech, tachykardia. Osłuchowo po jednej stronie
występuje ściszenie szmerów oddechowych i odgłos opukowy
bębenkowy. Na podstawie wymienionych objawów rozpoznano
wystąpienie odmy prężnej i w związku z tym należy:
A . wykonać RTG klatki piersiowej w celu radiologicznego
potwierdzenia rozpoznania,
B . wykonać nakłucie jamy opłucnej w II przestrzeni
międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej,
C . wykonać nakłucie jamy opłucnej w IV przestrzeni
międzyżebrowej w linii środkowo-obojczykowej,
D . pobrać krew na gazometrię, zastosować tlenoterapię i
obserwować pacjenta.
Literatura: Plantz S.H., Wipfler E.J.: NMS Medycyna Ratunkowa. Wyd. Urban &
Partner, Wrocław 2008 str.164, str. 641 Kokot F.: Ostre stany zagrożenia
życia w chorobach wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006
str.352
Zadanie 116.
Przerwanie resuscytacji może nastąpić, gdy:
A . ustanie aktywność elektryczna serca, niereagująca na
leczenie ponad 30 minut,
B . stwierdza się nieskuteczność prowadzonego masażu i
wentylacji zastępczej,
C. ratownik utraci możliwość prowadzenia resuscytacji,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia
medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 18, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
2010.
Zadanie 117.
Tlenoterapia to metoda terapeutyczna polegająca na
wykorzystywaniu tlenu w leczeniu poprzez zwiększenie stężenia
tlenu w powietrzu wdechowym. Wskazaniem do tlenoterapii
jest/są:
A. nagłe zatrzymanie krążenia,
B. wstrząs,
C. oparzenia inhalacyjne,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia
medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 22, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
2010.
Zadanie 118.
1 2 – letnie dziecko zakrztusiło się cukierkiem. Jest przytomne,
nie może mówić, ma trudności w oddychaniu. U dziecka należy
wykonać:
A . 5 uderzeń w okolicę między łopatkami, naprzemiennie z 5
uciśnięciami nadbrzusza do momentu usunięcia ciała
obcego,
B . 5 uderzeń między łopatkami, do momentu usunięcia ciała
obcego lub utraty przytomności,
C . 5 uciśnięć nadbrzusza do momentu usunięcia ciała obcego
lub utraty przytomności,
D. zachęcać do kaszlu do momentu usunięcia ciała obcego.
Literatura: Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków
2015
Zadanie 119.
Podstawową zasadą leczenia wstrząsu niezależnie od przyczyny
jest:
A . wyrównanie niedoboru objętości krwi krążącej poprzez
przetoczenie krwi zgodnej,
B . zwiększenie rzutu serca poprzez podanie leków
inotropowych,
C. podanie leków przeciwhistaminowych,
D . zapewnienie drożności dróg oddechowych, przetaczanie
płynów oraz zwalczanie hipotonii i kwasicy.
Literatura: Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach
wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 str. 78
Zadanie 120.
Zabiegi resuscytacyjne u noworodka należy rozpocząć, jeżeli w
czasie oceny stwierdzono:
A . częstość pracy serca jest niższa niż 100/min, brak
prawidłowego i regularnego oddechu,
B. prawidłowe napięcie mięśniowe, głośny płacz,
C . częstość pracy serca jest powyżej100/min, regularny
oddech 35/min,
D. ciśnienie >60 mmHg.
Literatura: Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków
2015
BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować lek i
zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i
położne, które ukończyły:
A . studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
specjalistycznego w tym zakresie,
B . studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa,
C . studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia
kursu specjalistycznego w tym zakresie,
D . studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
dokształcającego w tym zakresie.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r.:
Zadanie 122.
Pielęgniarka ma prawo odmówić wykonania zlecenia lekarskiego,
tylko wtedy, gdy jest to nie zgodne z jej:
A . sumieniem,
B . zakresem posiadanych kwalifikacji,
C . sumieniem lub z zakresem posiadanych kwalifikacji,
D . sumieniem lub aktualną wiedzą naukową w dziedziedzinie
pielęgniarstwa.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r .
Zadanie 123.
Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej
Polskiej zawiera szereg sformułowań odnoszących się do cech
charekteru jakie powinna posiadać pielęgniarka / położna i są to
m.in.:
A . życzliwość, wyrozumiałość, cierpliwość,
B . życzliwość, dobroduszność, naiwność,
C . wyrozumiałość, konformizm, życzliwość,
D . cierpliwość, małostkowość, życzliwość.
Literatura: Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej
Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003
r.)
Zadanie 124.
Prawo dostępu do dokumentacji medycznej posiada/ją:
A . pacjent i jego rodzina,
B . pacjent, jego przedstawiciel ustawowy, bądź osoba przez
niego upoważniona,
C . pacjent i jego najbliższa rodzina (małżonek, rodzice i
dzieci),
D . tylko osoba upoważnio na przez pacjenta.
Literatura: Ustawa o prawach pacjenta art.26.
Zadanie 125.
Pielęgniarka, położna nie udzieliła pomocy osobie, która nagle
zasłabła na ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca
zdarzenia. Zachowanie takie narażają na poniesienie
odpowiedzialności:
A . pracowniczej i karnej,
B . karnej i zawodowej,
C . pracowniczej,
D . pracowniczej, karnej i zawodowej.
Literatura: Ustawa z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i
położnych.
Zadanie 126.
Normy etyki zawodowej zawarte w Kodeksie etyki zawodowej
pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej Polskiej mają za
zadanie:
A . służyć jedynie jako podstawa karania,
B . być bezrefleksyjnie stosowane,
C . chronić interesy zawodowe tylko pielęgniarek,
D . stać na straży bezpieczeństwa pacjenta.
Literatura: Wrońska I., Mariański J.: Etyka w pracy pielęgniarskiej. Wyd.
Czelej, Lublin 2002, s. 205.
Zadanie 127.
Komunikacja werbalna, to komunikacja za pomocą:
A . słów,
B . gestów i min,
C . wysokości tonów,
D . ubioru i innych atrybutów.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 9
Zadanie 128.
Który model komunikacji w grupie sprzyja efektywnemu
komunikowaniu się poprzez scentralizowany przepływ informacji:
A . koła,
B . gwiazdy,
C . łańcucha,
D . raka.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 121.
Zadanie 129.
Komunikowanie pośrednie to komunikowanie:
A . za pomocą środków masowego przekazu od nadawcy do
odbiorcy ,
B . za pomocą telefonu bądź smartfonu,
C . za pomocą e - maila bądź listu,
D . nadawcy prze z inną osobę.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 9
Zadanie 130.
WHO opracowało plakat „5 momentów higieny rąk”, który zawiera
informacje na temat kiedy i dlaczego należyje wykonać .
Informacje, kiedy należy wykonać 5 momentów higieny rąk,
dotyczą sytuacji:
A . przed kontaktem z pacjentem, przed kontaktem z
otoczeniem pacjenta, po kontakcie z pacjentem, po
kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą,
aseptyczną procedurą,
B . przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,
przed czystą, aseptyczną procedurą, po wykonaniu
czystej aseptycznej procedury, po kontakcie / narażeniu
na płyny ustrojowe,
C . przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,
po kontakcie z otoczeniem pacjenta, przed czystą,
aseptyczną procedurą, po kontakcie / narażeniu na płyny
ustrojowe,
D . przed kontaktem z pacjentem, po kontakcie z pacjentem,
po kontakcie z otoczeniem pacjenta, po wykonaniu
aseptycznej procedury, po kontakcie / narażeniu na płyny
ustrojowe.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej -
podsumowanie” Pierwsza Światowa Inicjatywa na rzecz Bezpieczeństwa Pacjenta
„Higiena rąk to bezpieczna Opieka” WHO 2009, s. 28
Zadanie 131.
Model transformacji demograficznej zakłada, że wartości
kluczowych parametrów opisujących populację, które kształtują
jej strukturę demograficzną zmieniają się:
A . w zależności od etapu rozwoju społeczno-gospodarczego,
B . tylko w zależności od poprawy warunków bytowania oraz
postępu w medycynie,
C . tylko w zależności od stabilizacji w ruchach
naturalnych ludności przy niskim poziomie umieralności
i rozrodczości,
D . tylko w zależności od współczynnika dzietności i
długości trwania życia.
Literatura: J. Bzdęga, A. Gębska-Kuczerowska (red.) Epidemiologia w zdrowiu
publicznym, Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2010, s. 116
Zadanie 132.
Zakażenie szpitalne, to zakażenie, które wystąpiło w związku z
udzielaniem świadczeń zdrowotnych, w przypadku gdy choroba:
A . pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych , w okresie nie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania,
B . niepozostawała w momencie udzielania świadczeń
zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po
udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym
niż najdłuższy okres jej wylęgania,
C . niepozostawała w momencie udzielania świadczeń
zdrowotnych w okresie wylęgania, albo wystąpiła po
udzieleniu świadczeń zdrowotnych, w okresienie
dłuższym niż najdłuższy okres jej wylęgania,
D . pozostawała w momencie udzielania świadczeń zdrowotnych
w okresie wylęgania, albo wystąpiła po udzieleniu
świadczeń zdrowotnych, w okresie dłuższym niż
najdłuższy okres jej wylęgania.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 roku o zapobieganiu oraz
zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 roku poz. 947)
Zadanie 133.
Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmują m.in. wskaźniki
efektywności(skuteczności i wydajności), do których zalicza
się:
A . średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne
zapalenie płuc, złamanie kości udowej),
B . ciągłość opieki medycznej,
C . zakłucia personelu medycznego,
D . odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym m.in.
zaćmyczy artroskopii.
Literatura: Kautsch M., Zarządzanie w opiece zdrowotnej. Nowe wezwania.
wyd. Wolters Kluwer Warszawa 2010, s. 38.
Zadanie 134.
Przy formułowaniu obowiązków pracowniczych, świadomość
hierarch i i zadań przypisanych danemu stanowisku, NIE odnosi się
do zasady:
A . przystosowalności,
B . należytej szczegółowości,
C . nepotyzmu,
D . doskonalenia kadr.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 292-294.
Zadanie 135.
Proces, w którym dobre lub złe wrażenie dotyczące jednego
przymiotu rzutuje na całość oceny, to:
A . efekt aureoli,
B . stereotyp,
C . nastawienie,
D . wpływ emocji.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 262.
Zadanie 136.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne
korzyści, do których zaliczamy:
A . oszczędzanie czasu kierownika,
B . oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą
motywację,
C . rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym,
D . efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL str. 87
Zadanie 137.
Czynniki wewnętrzne warunkujące szybkość adaptacji zawodowej
pielęgniarki, to:
A . osobowość, kwalifikacje zawodowe, stan fizyczny,
B . kwalifikacje zawodowe, warunki fizyczne otoczenia,
C . przejrzysta struktura organizacyjna, osobowość
przełożonego,
D . stan fizyczny, stan wyposażenia organizacji w aparaturę
medyczną.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 225-226.
Zadanie 138.
Praktyka pielęgniarska oparta na dowodach naukowych NIE
obejmuje:
A . rozwiązywania problemów klinicznych poprzez decyzje oparte na wynikach badań,
B . uczestniczenia w konferencjach naukowych,
C . analizowania wyników publikacji naukowych,
D . samodzielnego wykonywania zleceń lekarskich.
Literatura: Gotlib J, Belowska J, Panczyk M, Dykowska G, Wójcik G.
Evidence-based Medicine i Evidence-based Nursing Practice - przegląd
polskiego piśmiennictwa naukowego. Problemy Pielęgniarstwa 2014; 22 (2):
223–227.
Zadanie 139.
Evidence - Based Medicine (EBM), uznaje się na podstawie
literatury przedmiotu, że jest to:
A . świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego
aktualnie dowodu na podstawie analiz medycznych
czasopism anglojęzycznych,
B . nieświadome, jasne i przemyślane zastosowanie
najlepszego aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji
dotyczących pacjentów danego oddziału,
C . przemyślane zastosowanie eksperymentu badawczego, w
celu podjęcia jak najlepszej decyzji dotyczącej
konkretnego pacjenta,
D . świadome, jasne i przemyślane zastosowanie najlepszego
aktualnego dowodu w podejmowaniu decyzji dotyczących
konkretnego pacjenta.
Literatura: Kędra E.: Praktyka pielęgniarska oparta na faktach – wymóg czy
konieczność? „Problemy Pielęgniarstwa”, 2011, t. 19 (3); 391–395, s.392. W
polskiej literaturze przedmiotu zaproponowano już wiele definicji:
„praktyka medyczna oparta na wiarygodnych i aktualnych publikacjach”,
„medycyna oparta na dowodach”. Żadna z nich nie oddaje jednak w pełni
istoty tego, czym jest EBM (...) Literatura: Gotlib J., Belowska J.,
Panczyk M., Dykowska G., Wójcik G.: Evidence based Medicine i evidence
based nursing practise – przegląd polskiego piśmiennictwa naukowego.
„Problemy Pielęgniarstwa”, 2014;22(2) s. 224.
Zadanie 140.
Analiza zewnętrzna dokumentu NIE polega na:
A . ustaleniu czasu, warunków i okoliczności, w jakich
powstał,
B . uzupełnieniu analizy wewnętrznej,
C . okrśleniu wpływu, jaki wywarł dokument na przebieg
określonych wydarzeń,
D . dokładnym poznaniu treści dokumentu.
Literatura: Lenartowicz H., Kózka M. Metodologia badań w pielęgniarstwie.
Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2010, s.101.
