TEST NR 231217
GRUPA 1
Zadanie 1.
Usprawnianie lecznicze układu oddechowego u krytycznie chorych
polega między innymi na ćwiczeniach oddechowych, do których NIE
zaliczamy ćwiczeń:
A. oddechowych symetrycznych lub asymetrycznych,
B. oddechowych statycznych,
C. odksztuszania i efektywnego kaszlu,
D. biernych właściwych.
Zadanie 2.
Upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego u chorego
nieprzytomnego jest spowodowane:
A. brakiem odżywiania chorego w sposób naturalny,
B. podażą opioidów,
C. unieruchomieniem chorego,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 3.
Pojemniki z pozostałością po przetoczeniu krwi lub jej
składników, wraz z zestawami do przetoczenia, opisane
nazwiskiem i imieniem pacjenta oraz datą i godziną
przetoczenia, należy przechowywać w temperaturze od 2°C do 6°C
przez:
A. 2 dni,
B. 3 dni,
C. 4 dni,
D. 5 dni.
Wstępna płynoterapia w chorobie oparzeniowej z zastosowaniem
reguły Parklanda polega na przetaczaniu następującej ilości
płynów:
A . 4 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni
ciała/24 godziny,
B . 1 0 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni
ciała/24 godziny,
C . 2 0 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni
ciała/24 godziny,
D . 1,5 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni
ciała/24 godziny.
Zadanie 5.
Do powikłań występujących podczas cewnikowania naczyń
centralnych zalicza się:
A . uszkodzenie tętnicy szyjnej, podobojczykowej,
zaburzenia rytmu serca, zakrzepicę żylną,
B. krwawienie do jamy opłucnej, zator powietrzny,
C . uszkodzenie nerwów (splotu ramiennego, nerwu
przeponowego, nerwu krtaniowego wstecznego),
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 6.
Manewr Sellicka ma na celu:
A. udrożnienie górnych dróg oddechowych,
B. ułożenie chorej w pozycji bezpiecznej,
C . zabezpieczenie pacjentki przed aspiracją treści
żołądkowej,
D. ułatwienie oddychania.
Zadanie 7.
Hemodylucja śródoperacyjna zmniejsza:
A. hematokryt,
B. ilość hemoglobiny,
C. przeciek płucny,
D. częstość występowania krwawień.
Zadanie 8.
W celu ograniczenia wtórnych uszkodzeń mózgu w okresie
okołooperacyjnym u chorego z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi
najprostszą metodą obniżania ciśnienia śródczaszkowego jest:
A . ułożenie pacjenta z górną połową ciała uniesioną pod
kątem do 30˚,
B . stabilizacja układu krążenia, tak aby średnie ciśnienie
tętnicze wynosiło 75 mmHg,
C. utrzymanie ujemnego bilansu wodnego,
D. stosowanie glikokortykosteroidów.
Zadanie 9.
Który z wymienionych leków jest barbituranem pochodzenia
siarkowego?
A. brietal,
B. tiopental,
C. propofol,
D. dormicum.
Zadanie 10.
Najczęstszą przyczyną nagłego zatrzymania krążenia u dzieci
jest niedotlenienie spowodowane:
A. urazem głowy,
B. niedrożnością dróg oddechowych,
C. niewydolnością krążenia,
D. stanem drgawkowym.
Zadanie 11.
Dla oceny ukrwienia i wydolności protezy aortalno-biodrowej
należy monitorować:
A. pH błony śluzowej żołądka,
B. temperaturę w przełyku,
C. ICP,
D. temperaturę kończyn dolnych.
Zadanie 12.
Podobne do działania podtlenku azotu wywoływanie euforii
charakterystyczne jest dla:
A. Izofluranu,
B. Halotanu,
C. Ksenonu,
D. Midazolamu.
Zadanie 13.
Test Patila dotyczy odległości pomiędzy punktami:
A. brodą a płatkiem małżowiny usznej,
B. końcem nosa a brodą,
C. szczytem bródki a wyniosłością chrząstki tarczowatej,
D . płatkiem małżowiny usznej a wyniosłością chrząstki
tarczowatej.
Zadanie 14.
Które z wymienionych objawów są NIESPECYFICZNE po podaniu
Ketaminy?
A. zwiększone wydzielanie w drzewie oskrzelowym,
B. ruchomość pacjenta podczas anestezji,
C. wzrost ciśnienia śródczaszkowego,
D. zmniejszenie wydzielania śliny.
Zadanie 15.
We wszystkich rodzajach wstrząsu występuje:
A. upośledzenie utlenowania komórek,
B. zmniejszenie rzutu serca,
C. niskie ośrodkowe ciśnienie żylne,
D. zwiększenie krążącej objętości płynów.
Zadanie 16.
Pacjent wymaga ułożenia do zabiegu operacyjnego na boku.
Konsekwencją zastosowania tej pozycji może być wystąpienie:
A . bólu pleców, uszkodzenia nerwów obwodowych i splotów
nerwowych, szczególnie splotu ramiennego,
B. spadeku RR, zaburzenia wentylacji płuca uciśniętego,
C . obrażenia krtaniowo-tchawiczego w wyniku nieprawidłowej
rotacji głowy podczas układania na stole operacyjnym,
D. podwichnięcia głowy kości promieniowej.
Zadanie 17.
Jaka metoda znieczulenia ogólnego jest szczególnie polecana u
noworodków i niemowląt?
A. otwarta,
B. półotwarta,
C. półzamknięta,
D. zamknięta.
Zadanie 18.
W celu zapobiegania hipotonii dializacyjnej należy zastosować:
A. niskie stężenie sodu w płynie dializacyjnym,
B . obniżenie temperatury płynu dializacyjnego do 34-36°C,
zwiększenie stężenia sodu w płynie dializacyjnym,
C. zwiększenie ultrafiltracji,
D. podawanie leków osmotycznie czynnych.
Zadanie 19.
Jaka potrzeba jest najistotniejsza dla hospitalizowanego
2-letniego dziecka?
A. kontaktu z rówieśnikami,
B. kontaktu z matką,
C. zapewnienia spokoju,
D. zapewnienia intymności.
Zadanie 20.
Rurki intubacyjne o podwójnym świetle, najczęściej zakładane są
w zabiegach:
A. chirurgii klatki piersiowej,
B. w obrębie twarzoczaszki,
C. kardiochirurgicznych,
D. u chorych dializowanych.
Zadanie 21.
Dyszowa wentylacja o wysokiej częstotliwości to:
A. HFJV (High Frequency Jet Ventilation),
B. SIMV (Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation),
C. PCV (Pressure Controlled Ventilation),
D. VCV (Volume Controlled Ventilation).
Zadanie 22.
Gdy zostanie nagle przerwane pozajelitowe podawanie glukozy i
aminokwasów, a u chorego zaobserwujesz nagły ból głowy, zlewne
poty, wzmożone pragnienie, zaburzenia orientacji, parestezje i
drgawki, należy wykonać badania poziomu:
A. glukozy,
B. potasu,
C. sodu,
D. fosforu.
Zadanie 23.
Które miejsce jest najbardziej właściwe do wkłucia igły podczas
odbarczania odmy prężnej?
A . bezpośrednio pod drugim żebrem w linii
środkowo-obojczykowej,
B . bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii
środkowo-obojczykowej,
C . bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii
środkowo-obojczykowej,
D . bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii
środkowo-pachowej.
Zadanie 24.
Pacjent poddawany zabiegowi resekcji prostaty w znieczuleniu
podpajęczynówkowym, zgłosił nagły silny ból w podbrzuszu.
Dodatkowo pojawił się wzrost ciśnienia i tachykardia.
Wymienione objawy świadczą prawdopodobnie o:
A. zatruciu wodnym,
B. perforacji pęcherza moczowego,
C. uszkodzeniu cewki moczowej,
D. przepełnieniu płynem pęcherza moczowego.
Zadanie 25.
Zespół charakterystycznych objawów zatoru płynem owodniowym u
kobiety ciężarnej to:
A . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, obrzęk płuc,
zaburzenia krzepnięcia,
B . nagły spadek ciśnienia tętniczego krwi, duszność,
zaburzenia krzepnięcia, drgawki, zatrzymanie krążenia,
C . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, duszność, zatrzymanie
krążenia,
D . spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradypnoe, zaburzenia
świadomości.
Zadanie 26.
Które z objawów NIE występują we wstrząsie kardiogennym?
A. hipertensja, wzrost temperatury ciała, bradykardia,
B. tachypnoe, tachykardia, hipotensja,
C. bladość powłok skórnych, niepokój, tachykardia,
D. zaburzenia świadomości, zaburzenia rytmu serca.
Zadanie 27.
Kapnometria to metoda, która mierzy:
A. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym,
B. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym,
C. prężność dwutlenku węgla we krwi tętniczej,
D. stopień wysycenia hemoglobiny tlenem.
Zadanie 28.
U pacjentów z ciężkim oparzeniem, płynoterapia w ciągu
pierwszych 24 godzin powinna zapewnić diurezę na poziomie:
A. co najmniej 0,5-1 ml/kg/godz.,
B. 100 ml/godz. niezależnie od masy ciała,
C. 1500 ml/dobę,
D. zależnym od ilości przetoczonych płynów.
Zadanie 29.
Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:
A. poprawa jakości analgezji pooperacyjnej,
B. efekt nasenny,
C. efekt uspokajający,
D. zastąpienie premedykacji.
Zadanie 30.
O szybkości przetaczania płynów decyduje:
A. średnica wnętrza kaniuli,
B. długość kaniuli,
C. miejsce wkłucia kaniuli,
D. średnica wnętrza i długość kaniuli oraz lepkość cieczy.
Zadanie 31.
Zespół żyły głównej dolnej, występujący niekiedy u ciężarnych w
ułożeniu na plecach objawia się:
A . zmniejszeniem pojemności minutowej serca, obniżeniem
ciśnienia tętniczego krwi,
B . zwiększeniem pojemności minutowej serca, obniżeniem
ciśnienia tętniczego krwi,
C . zmniejszeniem pojemności minutowej serca, podwyższeniem
ciśnienia tętniczego krwi,
D . zwiększeniem pojemności minutowej serca, podwyższeniem
ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 32.
W intensywnej terapii postępowanie z pacjentem z ostrym
zapaleniem trzustki powinno być ukierunkowane na:
1.wyrównywanie zaburzeń gospodarki elektrolitowej, wodnej i
białkowej, 2.całkowite żywienie pozajelitowe i profilaktykę
krwawień z przewodu pokarmowego, 3.celowaną antybiotykoterapię,
4.leczenie niewydolności oddechowej.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 4 ,
B. 2 i 4,
C. 1 i 3,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 33.
Który z leków NIE antagonizuje blokady nerwowo-mięśniowej
wywołanej niedepolaryzującymi środkami zwiotczającymi?
A. pirydostygmina,
B. neostygmina,
C. edrofonium,
D. żaden z powyższych.
Zadanie 34.
D o czynników ryzyka wystąpienia pooperacyjnych nudności i
wymiotów (PONV) u dzieci w okresie pooperacyjnym NIE należy:
A. wiek powyżej 2 r.ż.,
B. stosowanie w terapii bólu opioidów,
C. płeć żeńska,
D. appendektomia.
Zadanie 35.
Uszkodzenie śródbłonka naczyń i zwiększenie przepuszczalności
naczyń jest charakterystyczne dla wstrząsu:
A. hipowolemicznego,
B. kardiogennego,
C. septycznego,
D. neurogennego.
Zadanie 36.
Niedotlenione niemowlęta są zwykle areaktywne i wiotkie.
Niedotlenienie u dzieci starszych objawia się niepokojem,
pobudzeniem lub sennością.
A. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe,
B. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe,
C. obydwa zdania są fałszywe,
D. obydwa zdania są prawdziwe.
Zadanie 37.
Kryteria diagnostyczne wg Guarda wykorzystywane są do ustalenia
rozpoznania:
A. zatoru tłuszczowego,
B. zatoru płynem owodniowym,
C. wstrząsu krwotocznego,
D. ARDS.
Zadanie 38.
Rozpoznanie moczówki prostej ustala się na podstawie
stwierdzenia poliurii, czyli wydalania moczu powyżej:
A. 1 ml/kg m.c./h, o gęstości względnej < 1,020,
B. 2 ml/kg m.c./h, o gęstości względnej < 1,010,
C. 3 ml/kg m.c./h, o gęstości względnej < 1,005,
D. 4 ml/kg m.c./h, o gęstości względnej < 1,015.
Zadanie 39.
Jednym z parametrów monitorowanych u dziecka przebywającego w
OIT po zabiegu operacyjnym jest diureza godzinowa. Ilość
wydalanego moczu w ciągu godziny powinna wynosić:
A. od 1 ml/kg/mc - 2 ml/kg/mc,
B. od10 ml/kg/mc - 20 ml/kg/mc,
C. od 0,10 ml/kg/mc - do 0,20 ml/kg/mc,
D. od 100 ml/kg/mc - do 200 ml/kg/mc.
Zadanie 40.
Do przyczyn niskiego ciśnienia parcjalnego CO2 NIE należy:
A. hipowolemia,
B. oddech zwrotny dwutlenkiem węgla (uszkodzenie aparatu),
C. hipertermia złośliwa,
D. zatorowość płucna.
Zadanie 41.
Które z objawów są charakterystyczne dla ostrej niewydolności
oddechowej?
A . oddech apneustyczny, bradypnoe, spadek RR, bradykardia,
hipowentylacja,
B . naprzemienne występowanie stanów hipowentylacji i
hiperwentylacji pobudzenie ruchowe, duszność,
C . pogorszenie wymiany gazowej - tachypnoe, zaangażowanie
dodatkowych mięśni oddechowych, niepokój, zaburzenia
świadomości, sinica, tachykardia, wzrost RR,
hipoksemia, hiperkapnia, kwasica,
D . wszystkie powyżej opisane objawy występują w ostrej
niewydolności oddechowej.
Zadanie 42.
Trombolitykiem NIE jest:
A. warfaryna,
B. tkankowy aktywator plazminogenu,
C. streptokinaza,
D. wszystkie powyższe są trombolitykami.
Zadanie 43.
Hiperwentylacja w wyniku sztucznej wentylacji prowadzi do:
A. zasadowicy oddechowej,
B. zasadowicy metabolicznej,
C. kwasicy metabolicznej,
D. kwasicy oddechowej.
Zadanie 44.
Czynnikiem obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe jest:
A. hiperwentylacja,
B. intubacja dotchawicza,
C. sukcynylocholina,
D. hipowentylacja ze wzrostem CO2.
Zadanie 45.
Na ciśnienie wewnątrzgałkowe NIE wpływa:
A. ciśnienie tętnicze krwi,
B. anestetyki i środki zwiotczające,
C. temperatura ciała,
D. zewnętrzny ucisk oka.
Zadanie 46.
Nagły spadek EtCO2 i wzrost ciśnienia w drogach oddechowych,
zaburzenia rytmu serca, spadek ciśnienia tętniczego i odgłos
"młyńskiego koła" nad sercem to objawy:
A. odmy prężnej,
B. hipowolemii,
C. zatoru tłuszczowego,
D. zatoru powietrznego.
Zadanie 47.
Przed powrotem świadomości podczas znieczulenia ogólnego
optymalnie chroni następujący przedział wartości BIS:
A. 65- 80,
B. 55-75,
C. 40-70,
D. 45-60.
Zadanie 48.
Celem mechanicznego usuwania wydzieliny z dróg oddechowych u
chorych zaintubowanych, wentylowanych mechanicznie jest:
A . wykluczenie zaburzeń w pracy respiratora podczas
wentylacji mechanicznej, poprawa komfortu oddychania,
B . utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie
infekcjom dróg oddechowych, zapobieganie niedodmie,
C . zapobieganie skurczowi naczyń w krążeniu płucnym,
utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie
zaburzeniom wymiany gazowej w płucach i
niekontrolowanym wzrostom RR,
D . zmniejszenie napięcia mięśni dróg oddechowych co
zapobiega okresowemu zwężaniu dróg oddechowych,
zmniejszenie oporów w drogach oddechowych poprawa
mechaniki oddychania.
Zadanie 49.
Pacjent w 3 dobie po operacji z powodu zapalenia otrzewnej,
której przyczyną było zgorzelinowe zapalenie wyrostka
robaczkowego. Wczoraj stan chorego znacznie się pogorszył.
Wystąpiła gorączka hektyczna, dreszcze, spadek ciśnienia
tętniczego i przyspieszenie tętna. Dla oceny równowagi
kwasowo-zasadowej wykonano badanie gazometryczne z krwi
tętniczej - pH wynosiło 7,2; pCO2 22 mmHg; zasób zasad 15
mmol/l, co oznacza, że rozwija się:
A. kwasica oddechowa,
B. kwasica metaboliczna,
C. zasadowica oddechowa,
D. zasadowica metaboliczna.
Zadanie 50.
Najczęstszą obecnie przyczyną okołooperacyjnych zgonów
związanych z anestezją są:
A. zaburzenia wymiany gazowej w płucach,
B. zaburzenia wodno – elektrolitowe,
C. zaburzenia rytmu serca,
D. zespół Mendelsona.
Zadanie 51.
Całkowite znieczulenie dożylne (TIVA) jest sposobem prowadzenia
znieczulenia bez użycia:
A. tlenu,
B. podtlenku azotu,
C. powietrza,
D. propofolu.
Zadanie 52.
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia NIE należy:
A. hipoksja,
B. hipowolemia,
C. hipowentylacja,
D. hipokaliemia.
Zadanie 53.
Typowa triada objawów tamponady serca to:
A . wysokie OCŻ + ciche tony serca + paradoksalna amplituda
tętna,
B. zapadnięte żyły szyjne + tachykardia + sinica,
C. duża amplituda tętna + sinica + wysokie OCŻ,
D . wysokie OCŻ + wysokie ciśnienie tętnicze + ciche tony
serca.
Zadanie 54.
Objaw "oczu lalki" może wystąpić przy:
A. krwiaku nadtwardówkowym,
B. wstrząśnieniu mózgu,
C. uszkodzenia pnia mózgu,
D. stłuczeniu płatów czołowych.
Zadanie 55.
Dawka sukcynylocholiny stosowana do głębokiego zwiotczenia
mięśni wynosi u osoby dorosłej:
A. 1-1,5 mg/kg masy ciała,
B. 4-4,5 mg/kg masy ciała,
C. 5-5,5 mg/kg masy ciała,
D. 6-6,5 mg/kg masy ciała.
Zadanie 56.
Przednerkowa niewydolność nerek spowodowana jest:
A. hipowolemią lub niewydolnością serca,
B. martwicą kanalików nerkowych,
C. hiperwolemią,
D. niedrożnością moczowodów.
Zadanie 57.
Do środków farmakologicznych zwiększających skuteczność
defibrylacji NIE należy:
A. Adrenalina,
B. Atropina,
C. Amiodaron,
D. Siarczan magnezu.
Zadanie 58.
Wczesnym powikłaniem tracheotomii u dziecka jest:
A. zakażenie,
B. krwotok,
C. owrzodzenie tchawicy,
D. zwężenie tchawicy.
Zadanie 59.
Który z czynników ryzyka wystąpienia odleżyn NIE jest oceniany
w skali Norton?
A. stan świadomości,
B. ból,
C. aktywność, zdolność poruszania się,
D. czynność zwieraczy.
Zadanie 60.
Wentylacja minutowa jest to:
A . ilość powietrza jaka zostaje uruchomiona podczas
normalnego oddechu,
B . ilość powietrza jaka pozostaje w płucach po maksymalnym
wydechu,
C . objętość gazu jaka dostaje się do pęcherzyków płucnych
w czasie minuty,
D . objętość gazu jaka może zostać wprowadzona do płuc
maksymalnym wdechem po zakończeniu normalnego wdechu.
Zadanie 61.
Objętość, która po normalnym wydechu może być dodatkowo
wydychana to:
A. wdechowa objętość zapasowa,
B. objętość oddechowa,
C. wydechowa objętość zapasowa,
D. czynnościowa pojemność zalegająca.
Zadanie 62.
Ciśnienie zaklinowania mierzone za pomocą cewnika Swan-Ganza to
ciśnienie odpowiadające ciśnieniu panującemu w:
A. prawym przedsionku,
B. prawej komorze,
C. tętnicy płucnej,
D. lewym przedsionku.
Zadanie 63.
Ciągły pomiar ciśnienia śródczaszkowego - ICP wykonujemy za
pomocą czujnika:
A. nadoponowego,
B. podoponowego,
C. podpajęczynówkowego,
D. odpowiedź A i B prawidłowa.
Zadanie 64.
Toksydromy to:
A . związki, które spożyte w dużych dawkach mogą spowodować
niewydolność krążeniowo - oddechową,
B . leki o działaniu antagonistycznym do substancji
toksycznej,
C . objawy kliniczne zespołów toksykologicznych pomocne w
ustaleniu rozpoznania,
D. metody dekontaminacji trucizny.
Zadanie 65.
Ciśnienie średnie (MAP-mean arterial pressure) oblicza się
według następującego wzoru:
A. ciśnienie skurczowe + (2 x ciśnienie rozkurczowe)/3,
B. 2 x ciśnienie skurczowe/3,
C. ciśnienie skurczowe + ciśnienie rozkurczowe,
D. ciśnienie skurczowe x 60/akcja serca.
Zadanie 66.
Który z wymienionych środków zwiotczających mięśnie prążkowane,
ulega rozkładowi głównie w wyniku eliminacji Hofmanna?
A. atracurium,
B. pancuronium,
C. wecuronium,
D. miwacurium.
Zadanie 67.
Wstrząs kardiogenny rozpoznaje się wówczas, gdy spełnione są
następujące kryteria, z WYJĄTKIEM:
A . ciśnienie skurczowe < 80 mmHg (pomiar metodą
bezpośrednią),
B. częstość oddechów > 20/min,
C. ciśnienie zaklinowania (pcwp) > 15 mmHg,
D. wskaźnik sercowy < 2 l/min/m2,
Zadanie 68.
Celem plazmaferezy jest usunięcie:
A. nadmiaru płynów z organizmu,
B . białek z osocza i związanych z nimi substancji
toksycznych,
C. nadmiaru potasu,
D. glikolu etylowego.
Zadanie 69.
W przewodnieniu hipotonicznym występuje:
A. obniżona osmolarność osocza i hiponatremia,
B. hiperosmolarność i hipernatremia,
C. obniżona osmolarność osocza i hipernatremia,
D. hiperosmolarność i hiponatremia.
Zadanie 70.
Krystaloidy powodują:
A . zwiększenie objętości naczyniowej i wzrost ciśnienia
onkotycznego osocza,
B . zwiększenie objętości wewnątrznaczyniowej i
krótkotrwały efekt wypełnienia łożyska naczyniowego,
C. długotrwały efekt wypełnienia łożyska naczyniowego,
D. przesunięcie płynów z trzeciej przestrzeni.
Zadanie 71.
Jaką drogą wprowadza się najczęściej elektrodę do stałej
stymulacji serca?
A. z dojścia obwodowego metodą wenopunkcji,
B. z dojścia obwodowego metodą wenesekcji,
C. drogą żyły podobojczykowej,
D. drogą przezprzełykową.
Zadanie 72.
Czynnik zwiększający minimalne stężenie pęcherzykowe (MAC) to:
A. wiek podeszły,
B. hipotermia,
C. ciąża,
D. alkoholizm.
Zadanie 73.
U niektórych pacjentów po podaniu leków anestezjologicznych
następuje uwalnianie nadmiernej ilości wapnia z siateczki
sarkoplazmatycznej. Stan ten powoduje wystąpienie:
A. wymiotów,
B. drgawek,
C. hipertermii złośliwej,
D. rozszerzenia źrenic.
Zadanie 74.
70-letnia pacjentka do planowanej operacji jaskry w
znieczuleniu ogólnym. Wywiad pacjentki obciążony jest
nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Który z anestetyków
dożylnych jest przeciwwskazany do indukcji znieczulenia u tej
pacjentki?
A. Thiopental,
B. Ketamina,
C. Brietal,
D. Dormicum.
Zadanie 75.
Do najczęstszych powikłań śródoperacyjnych u noworodków i
małych dzieci NIE należy:
A. hipotonia,
B. kwasica metaboliczna,
C. hipoglikemia,
D. hipokalcemia.
Zadanie 76.
Sufentanyl w porównaniu z fentanylenem, działa:
A. 2-3 razy słabiej,
B. 5-10 razy słabiej,
C. 2-3 razy silniej,
D. 7-10 razy silniej.
Zadanie 77.
Wskazaniem do założenia dostępu do jamy szpikowej u 5-letniego
dziecka jest:
A. stosowanie żywienia pozajelitowego,
B. podanie kontrastu,
C. stan nagłego zagrożenia życia,
D. każdy stan wymagający założenia dojścia centralnego.
Zadanie 78.
25-letnia pacjentka przyjęta do planowanej operacji tarczycy.
Pacjentkę operowaną w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym należy
intubować rurką:
A. nosowo-gardłową,
B. Copa,
C. zbrojoną,
D. południową.
Zadanie 79.
Nadmierne przygięcie głowy u pacjenta poddawanego zabiegowi
neurochirurgicznemu w pozycji siedzącej, może być przyczyną:
A. upośledzenia odpływu żylnego,
B. wzrostu ciśnienia śródczaszkowego,
C. niedokrwienia rdzenia kręgowego,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 80.
Pierwszym i najprostszym elementem leczenia objawowego zatoru
płucnego jest:
A. tlenoterapia,
B. leczenie przeciwzakrzepowe,
C. resuscytacja krążeniowo-oddechowa,
D. postępowanie przeciwbólowe.
Zadanie 81.
Oceniając ryzyko rozwoju odleżyn przy pomocy skali Waterlow
uwzględnia się:
A . stan kliniczny, stan psychiczny, aktywność, ruchliwość,
czynność zwieraczy,
B . płeć, wiek, stan skóry, budowę ciała, ruchliwość,
apetyt, czynność zwieraczy, niedożywienie tkankowe,
defekt neurologiczny, obrażenia ciała i zabiegi
operacyjne, przyjmowane leki,
C . skalę Glasgow, aktywność, stan skóry, czynność
zwieraczy,
D . obrażenia ciała, długość pobytu w oddziale,
niedożywienie tkankowe, defekt neurologiczny.
Zadanie 82.
Mechanizmem, który najczęściej doprowadza do zgonu u pacjentów
z masywnym krwiopluciem jest:
A. uduszenie,
B. masywna zastoinowa niewydolność krążenia,
C . DIC (zespół rozsianego wykrzepiania
wewnątrznaczyniowego),
D. wykrwawienie.
Zadanie 83.
Najgroźniejszym powikłaniem śpiączki hipoglikemicznej jest:
A. zasadowica metaboliczna,
B. uszkodzenie CUN,
C. hiperwolemia,
D. hiperpotasemia.
Zadanie 84.
Skala Mallampatiego określa:
A. warunki intubacji dotchawiczej,
B. ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa,
C. odległość pomiędzy krtanią a brzegiem żuchwy,
D. ruchomość w stawach skroniowo-żuchwowych.
Zadanie 85.
Który z anestetyków wziewnych ma najmniej depresyjny wpływ na
układ krążenia?
A. halotan,
B. izofluran,
C. enfluran,
D. sevofluran.
Zadanie 86.
Pacjentka zakwalifikowana do usunięcia ciąży ektopowej metodą
laparoskopową. Którego z anestetyków należy unikać wiedząc, że
w trakcie zabiegu będzie podawany CO2 do jamy brzusznej?
A. podtlenku azotu,
B. halotanu,
C. izofluranu,
D. enfluranu.
Zadanie 87.
Który z niżej wymienionych leków działa podobnie do
acetylocholiny?
A. chlorek suksametonium,
B. rokuronium,
C. neostygmina,
D. edrofonium.
Zadanie 88.
W częstoskurczu komorowym (z szerokimi zespołami QRS) lekiem z
wyboru jest:
A. naparstnica,
B. propranolol,
C. atropina,
D. amiodaron.
Zadanie 89.
Lek o stężeniu 0,2%, należy podać bez rozcieńczenia. Pacjent ma
otrzymać 50 mg tego leku na godzinę. Z jaką szybkością należy
ustawić pompę strzykawkową?
A. 10 ml/godz.,
B. 25 ml/godz.,
C. 2,5 ml/godz.,
D. 20 ml/godz.
Zadanie 90.
7-letni chłopiec przyjęty do zabiegu usunięcia migdałków.
Wywiad rodzinny obciążony jest hipertermią złośliwą. Który z
wymienionych anestetyków może być podany dziecku?
A. suksametonium,
B. halotan,
C. enfluran,
D. propofol.
Zadanie 91.
Pielęgniarka może okresowo pozostać bez anestezjologa w trakcie
znieczulenia, gdy anestezjolog został wezwany do:
A. przeprowadzenia reanimacji innego chorego,
B. zakwalifikowania innego chorego do zabiegu,
C. zlecenia badań innemu choremu,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 92.
Która z rurek umożliwia wentylację płuc, bez względu na to, czy
pacjent zostanie zaintubowany do tchawicy czy do przełyku?
A. Carlensa,
B. Combi-Tube,
C. Bivona,
D. Rush'a.
Zadanie 93.
45-letni pacjent z ciężką postacią hemofilii A, z przewlekłym
zapaleniem wątroby typu C przygotowywany jest do planowanej
operacji cholecystktomii. Jaki preparat krwiopochodny musi
otrzymać chory przed zabiegiem operacyjnym?
A. koncentrat krwinek płytkowych,
B. czynnik VIII,
C. masę erytrocytarną,
D. czynnik IX.
Zadanie 94.
Jakie jest najgroźniejsze powikłanie przedłużonej intubacji?
A. obrzęk głośni,
B. zwężenie podgłośniowe krtani,
C. odleżyna skóry nosa,
D. obrzęk krtani.
Zadanie 95.
Co jest przeciwwskazaniem do stosowania szybkiej wentylacji
dyszowej (HFJV)?
A. operacja na krtani,
B. bronchoskopia,
C. obturacyjna niewydolność oddechowa,
D. odsysanie z drzewa oskrzelowego.
Zadanie 96.
Do najważniejszych zasad obowiązujących w pielęgnacji układu
oddechowego u pacjenta wentylownego mechanicznie należy:
A . zakaz nebulizacji do dróg odechowych leków
upłynniających wydzielinę,
B . wykonywanie toalety drzewa tchawiczo - oskrzelowego
pacjenta zawsze o tej samej godzinie,
C . zachowanie zasad postępowania aseptycznego tylko w
przypadku wykonanej tracheotomii u pacjenta,
D . rozprężenie płuc pacjenta za pomocą worka
samorozprężalnego (Ambu), po każdorazowej czynności
odsysania wydzieliny, po odłączeniu chorego od
respiratora.
Zadanie 97.
Który z podanych objawów NIE występuje po podaniu Ketaminy?
A. przyspieszona czynność serca,
B. zmniejszenie bólu,
C. rozszerzenie źrenic,
D. otwarcie oczu podczas anestezji.
Zadanie 98.
MAC-awake to stężenie anestetyku, przy którym 50% badanych:
A. spełnia polecenie otwarcia oczu,
B . m a zablokowaną odpowiedź adrenergiczną na bodziec
bólowy,
C. nie wykazuje reakcji ruchowej na bodziec bólowy,
D . nie ma odruchu kaszlowego na wprowadzenie rurki
intubacyjnej.
Zadanie 99.
Pacjentka z powodu duszności i kaszlu połączonego z
odksztuszaniem wydzieliny podbarwionej na różowo została
przyjęta do OIT. Czynność serca jest przyspieszona, ciśnienie
tętnicze krwi wynosi 100/60 mmHg, skóra pokryta jest lepkim
potem. Opisane objawy mogą sugerować:
A. zachłystowe zapalenie płuc,
B. ostrą niewydolność lewokomorową,
C. ostrą niewydolność prawokomorową,
D. krwotok z płuc.
Zadanie 100.
Dziecku z anafilaksją należy podać 150 mikrogramów adrenaliny.
Ampułkę 1 ml 0,1% adrenaliny należy rozcieńczyć do:
A. 10 ml i podać 1,5 ml,
B. 10 ml i podać 0,5 ml,
C. 20 ml i podać 15 ml,
D. 20 ml i podać 1,5 ml.
Zadanie 101.
Powietrze wdechowe jest ściśle oddzielone od powietrza
wydechowego w układzie:
A. otwartym,
B. półotwartym,
C. półzamkniętym,
D. zamkniętym.
Zadanie 102.
Przed indukcją znieczulenia ogólnego kobietę ciężarną należy
ułożyć:
A. na plecach,
B. z przechyleniem na lewą stronę,
C. z przechyleniem na prawą stronę,
D. w pozycji Trendelenburga.
Zadanie 103.
Najwcześniejszym klinicznym objawem ostrej niewydolności
oddechowej jest/są:
A. sinica obwodowa,
B. szybki i płytki oddech,
C. pobudzenie psychoruchowe i zaburzenia świadomości,
D. spadek tętna, wzrost ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 104.
Który rodzaj wentylacji mechanicznej jest całkowicie niezależny
od aktywności oddechowej pacjenta:
A. CMV,
B. SIMV,
C. PSV,
D. CPAP.
Zadanie 105.
Farmakoterapia w niestabilnej chorobie niedokrwiennej serca
obejmuje leki, z WYJĄTKIEM:
A. Nitrogliceryny,
B. Aspiryny,
C. Morfiny,
D. Atropiny.
Zadanie 106.
Przed przeniesieniem pacjenta z sali nadzoru poznieczuleniowego
do oddziału macierzystego należy dokonać oceny jego stanu
posługując się skalą:
A. Ramsey'a,
B. ASA,
C. White'a,
D. Aldrete'a.
Zadanie 107.
Jakie numery rurek intubacyjnych powinna przygotować
pielęgniarka na tacy intubacyjnej dla 8-letniego chłopca?
A. 5,0 (22 FG); 5,5 (24 FG),
B. 5,5 (24 FG); 6,0 (26 FG); 6,5 (28 FG),
C. 6,0 (26 FG); 6,5 (28 FG); 7,0 (30 FG),
D. 7,0 (30 FG); 7,5 (28 FG).
Zadanie 108.
Jednym z rodzajów wentylacji mechanicznej jest wentylacja ze
wspomaganiem ciśnieniowym (PSV). Polega ona na połączeniu:
A . wentylacji ciśnieniowo-zmiennej i oddechu
spontanicznego,
B. wentylacji ciśnieniowo-zmiennej i objętościowo-stałej,
C . wentylacji ciśnieniowo-zmiennej i oddechu
kontrolowanego,
D . wentylacji ciśnieniowo-zmiennej i
objętościowo-zmiennej.
Zadanie 109.
W przypadku niektórych zabiegów operacyjnych można wykonać
jednostronne znieczulenie podpajęczynówkowe. Aby uzyskać
znieczulenie po stronie operowanej należy:
A . ułożyć pacjenta na stronie przygotowywanej do zabiegu,
zastosować do znieczulenia środek hiperbaryczny i
pozostawić pacjenta w takim ułożeniu przez kolejne
15-30 minut,
B . należy zastosować środek hipobaryczny, a znieczulenie
wykonać w pozycji siedzącej,
C . ułożyć pacjenta na stronie przygotowywanej do zabiegu,
wykonać znieczulenie z użyciem środka hipobarycznego i
pozostawić pacjenta w takim ułożeniu przez kolejne
15-30 minut,
D . znieczulenie wykonać w pozycji siedzącej z
zastosowaniem środka hiperbarycznego, a następnie
ułożyć pacjenta na stronie nieoperowanej i pozostawić w
takim ułożeniu przez 15-30 minut.
Zadanie 110.
Całkowita objętość krwi pełnej u zdrowego dorosłego człowieka
wynosi:
A. 50 - 56 ml/kg m.c.
B. 55 - 60 ml/kg m.c.
C. 60 - 66 ml/kg m.c.
D. 67 - 70 ml/kg m.c.
Zadanie 111.
Hiperkaliemia jest jedną z przyczyn zmian w zapisie EKG.
Objawem charakterystycznym dla hiperkaliemii NIE jest:
A. wysoki, wąski załamek T,
B. poszerzony zespół QRS,
C. obniżenie odcinka ST,
D. poszerzony i spłaszczony załamek P.
Zadanie 112.
Swoiście działającym lekiem stosowanym w hipertermii złośliwej
jest:
A. chlorek wapnia,
B. dantrolen,
C. piramidon,
D. pyralgina.
Zadanie 113.
Premedykacja do zabiegów okulistycznych ma na celu:
A . uspokojenie chorego, zapobieganie wystąpieniu odruchu
kaszlu w okresie śródoperacyjnym,
B . zmniejszenie lęku i pobudzenia, zapobieganie nudnościom
i wymiotom pooperacyjnym, stabilizację ciśnienia
wewnątrzgałkowego,
C . zmniejszenie lęku i pobudzenia, wydzielania śliny i
zwiększenia osobniczej tolerancji na ból,
D . zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym,
obniżenie diurezy.
Zadanie 114.
Jednym z powikłań stosowania dużych dawek Furosemidu jest:
A. przejściowa lub trwała głuchota,
B. hiperkaliemia i hipermagnezmia,
C. uogólnione obrzęki obwodowe,
D. niewydolność oddechowa.
Zadanie 115.
Jednym ze wskazań do stymulacji serca jest:
A. migotanie komór,
B. migotanie przedsionków,
C. blok przedsionkowo - komorowy III°,
D. tachykardia > 130/min.
Zadanie 116.
50-letnia pacjentka, w wywiadzie podaje astmę oskrzelową,
przygotowana jest do operacji plastyki przepukliny pachwinowej
prawej. Do znieczulenia ogólnego może otrzymać wymienione leki,
Z WYJĄTKIEM:
A. Thiopentalu,
B. Ketaminy,
C. Halotanu,
D. Izofluranu.
Zadanie 117.
Ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną bądź
tracheotomijną NIE powinno przekraczać wartości:
A. 10 cm H2O,
B. 15 cm H2O,
C. 20 cm H2O,
D. 25 cm H2O.
Zadanie 118.
Środki znieczulenia miejscowego wstrzyknięte w odpowiednim
stężeniu w okolicę nerwu przerywają przewodnictwo w tym nerwie.
Który z wymienionych leków znieczulenia miejscowego NIE jest
amidem?
A. Lignocaina,
B. Prilocaina,
C. Procaina,
D. Bupivacaina.
Zadanie 119.
Pacjent nieprzytomny, z zachowanym spontanicznym oddechem jest
charakterystyczny w przypadku obniżenia temperatury ciała do
wartości:
A. 35 - 32˚C (hipotermia łagodna),
B. 32 - 28˚C (hipotermia umiarkowana),
C. 28 - 24˚C (hipotermia ciężka),
D. < 24˚C (hipotermia krytyczna).
Zadanie 120.
Zastawka Rubena w resuscytatorze jest zastawką:
A. objętościową,
B. przepływową,
C. zwrotną,
D. bezzwrotną.
Zadanie 121.
W przypadku autologicznej transfuzji krwi stosuje się:
A. przedoperacyjne oddanie krwi własnej,
B. przedoperacyjną hemodylucję izowolemiczną,
C. śródoperacyjną maszynową autotransfuzję,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 122.
Której tętnicy NIE należy kaniulować ze względu na niezbyt
dokładny pomiar inwazyjnego ciśnienia?
A. udowej,
B. promieniowej,
C. łokciowej,
D. grzbietowej stopy.
Zadanie 123.
Jak często można podawać 5-letniemu dziecku Paracetamol w
czopku?
A. co 1-2 godziny,
B. co 2-4 godziny,
C. co 6-8 godzin,
D. co 9-10 godzin,
Zadanie 124.
Standardem postępowania anestezjologicznego w profilaktyce
aspiracji treści żołądkowej do płuc podczas szybkiej indukcji
znieczulenia jest:
A . intubacja przy ułożeniu chorego w pozycji
Trendelenburga i Fovlera,
B . stosowanie w premedykacji środków przyspieszających
pasaż w żołądku,
C. zabieg Sellicka i szybka indukcja znieczulenia,
D . stosowanie w premedykacji preparatów podwyższających pH
treści żołądkowej.
Zadanie 125.
Do czynników ryzyka zatorowości płucnej należą:
A . uszkodzenie śródbłonka po urazie lub zabiegach na
kończynach dolnych,
B . stosowanie profilaktycznych dawek heparyny
frakcjonowanej,
C . wczesne uruchamianie pacjenta i zmniejszanie zastoju
żylnego,
D. zakażenie bakteriami Gram - ujemnymi.
Zadanie 126.
U pacjenta wentylowanego mechanicznie nastąpiły zaburzenia
synchronizacji cyklu oddechowego. Sytuacja taka występuje
wtedy, gdy:
A. następuje zaleganie wydzieliny w drzewie oskrzelowym,
B . wysiłek wydechowy pacjenta rozpoczyna się, zanim
zakończy się faza wydechowa nastawiona na respiratorze,
C. u pacjenta wystąpiło zapalenie płuc,
D. pacjent otrzymuje tlen o zbyt dużym stężeniu.
Zadanie 127.
Najwyższym priorytetem leczenia urazów czaszkowo-mózgowych
jest:
A. zszycie krwawiących powłok głowy,
B . zwalczanie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
i utrzymanie właściwego przepływu krwi przez tkankę
mózgową,
C. podanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów,
D. podanie leków krążeniowych.
Zadanie 128.
Najgroźniejszym powikłaniem leczenia dopaminą jest:
A. tachykardia,
B. bradykardia,
C. nadciśnienie tętnicze,
D. niedokrwienna martwica kończyn.
Zadanie 129.
Kardiowersję elektryczną wykonuje się u pacjenta w
znieczuleniu:
A. miejscowym,
B. krótkotrwałym dożylnym ogólnym,
C. przewodowym,
D. powierzchniowym.
Zadanie 130.
Rozpoczęcie i prowadzenie leczenia żywieniowego wymaga:
A . sprawnego przepływu krwi przez tkanki, sprawnej
wentylacji, kontroli zakażenia,
B . sprawnego przepływu krwi przez tkanki, sprawnej
wentylacji,
C . sprawnego przepływu krwi przez tkanki, określenia
potrzeb żywieniowych, sprawnego wydalania,
D . sprawnego przepływu krwi przez tkanki, sprawnej
wentylacji, sprawnego wydalania, wyrównania zaburzeń
metabolicznych, kontroli zakażenia.
Zadanie 131.
Zapotrzebowanie na środki anestetyczne w stanie upojenia
alkoholowego:
A. wzrasta,
B. maleje,
C. nie zmienia się,
D. anestetyki nie działają.
Zadanie 132.
Elektrody do defibrylacji należy przyłożyć w następujących
miejscach:
A . prawa - w okolicy pod obojczykiem, lewa - koniuszek
serca,
B. prawa - IV międzyżebrze, lewa - w tej samej linii,
C. prawa - IV międzyżebrze, lewa - V międzyżebrze ,
D. prawa pod obojczykiem, lewa - V międzyżebrze.
Zadanie 133.
Najważniejszym wskazaniem do zastosowania hemoperfuzji jest/są:
A . ciężkie zatrucie drogą pokarmową, z potencjalnie
śmiertelnym stężeniem we krwi substancji o małym
powinowactwie do białek,
B. poziom kreatyniny wyższy od 5,7 mg%,
C. objawy zespołu mocznicowego,
D. przeciążenie płynami, niereagujące na diuretyki.
Zadanie 134.
O złym rokowaniu we wstrząsie septycznym NIE świadczy:
A . niski, niereagujący na farmakoterapię obwodowy opór
naczyniowy,
B. uporczywa tachykardia,
C. diureza godzinowa >1ml/kg/godz.,
D. brak klinicznej reakcji na leki inotropowe.
Zadanie 135.
Który element aparatu do znieczulenia zmniejsza i utrzymuje
ciśnienie gazów na wejściu do aparatu oraz pozwala na usunięcie
do atmosfery nadmiaru gazu przy zbyt wysokim ciśnieniu?
A. rotametr,
B. przepływomierz,
C. reduktor,
D. aktywny system eliminacji gazów.
