TEST NR 081218
GRUPA 1
Zadanie 1.
Elektrody do defibrylacji należy przyłożyć w następujących
miejscach:
A . prawa - w okolicy pod obojczykiem, lewa - koniuszek
serca,
B. prawa - IV międzyżebrze, lewa - w tej samej linii,
C. prawa - IV międzyżebrze, lewa - V międzyżebrze,
D. prawa pod obojczykiem, lewa - V międzyżebrze.
Zadanie 2.
Jakie numery rurek intubacyjnych powinna przygotować
pielęgniarka na tacy intubacyjnej dla 8-letniego chłopca?
A. 5,0 (22 FG); 5,5 (24 FG),
B. 5,5 (24 FG); 6,0 (26 FG); 6,5 (28 FG),
C. 6,0 (26 FG); 6,5 (28 FG); 7,0 (30 FG),
D. 7,0 (30 FG); 7,5 (28 FG).
Zadanie 3.
Krótkotrwałe utraty przytomności w przebiegu wolnej akcji serca
to zespół:
A. Fallota,
B. Fanconiego,
C. Morgagniego-Adamsa-Stokesa (MAS),
D. Browna-Sequarda.
Farmakoterapia w niestabilnej chorobie niedokrwiennej serca
obejmuje leki, z WYJĄTKIEM:
A. Nitrogliceryny,
B. Aspiryny,
C. Morfiny,
D. Atropiny.
Zadanie 5.
Pacjent wymaga ułożenia do zabiegu operacyjnego na boku.
Konsekwencją zastosowania tej pozycji może być wystąpienie:
A . bólu pleców, uszkodzenia nerwów obwodowych i splotów
nerwowych, szczególnie splotu ramiennego,
B. spadeku RR, zaburzenia wentylacji płuca uciśniętego,
C . obrażenia krtaniowo-tchawiczego w wyniku nieprawidłowej
rotacji głowy podczas układania na stole operacyjnym,
D. podwichnięcia głowy kości promieniowej.
Zadanie 6.
Przeciętna dawka Etomidatu do wprowadzenia do znieczulenia
ogólnego dorosłego pacjenta wynosi:
A. 0,3 mg/kg masy ciała,
B. 0,6 mg/kg masy ciała,
C. 1 mg/kg masy ciała,
D. 2 mg/kg masy ciała.
Zadanie 7.
U pacjentki wystąpiły popunkcyjne bóle głowy po znieczuleniu
podpajęczynówkowym. Występowanie bólów głowy po znieczuleniu
rdzeniowym zależy od:
A. podrażnienia opon w wyniku ich nakłucia,
B. nakłucia żyły i krwawienia,
C. bezpośredniego urazu rdzenia kręgowego,
D . wycieku płynu i niskiego poziomu płynu mózgowordzeniowego.
Zadanie 8.
Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w leczeniu wstrząsu
kardiogennego NIE jest:
A. dopamina,
B. dobutamina,
C. levonor,
D. ebrantil.
Zadanie 9.
Na blok operacyjny przywieziono 4-letnią dziewczynkę do
operacji zamknięcia VSD w krążeniu pozaustrojowym. W trakcie
zabiegu będzie podawana heparyna oraz nitrogliceryna. Do
którego dostępu dożylnego należy podłączyć wlew nitrogliceryny?
A. obwodowego dostępu dożylnego,
B. obwodowego dostępu tętniczego,
C. żyły szyjnej zewnętrznej,
D. żyły szyjnej wewnętrznej.
Zadanie 10.
U kobiety ciężarnej stwierdzono stan przedrzucawkowy, który
objawił się po 24 tygodniu ciąży stałym nadciśnieniem
tętniczym, obrzękami twarzy i rąk, bólami głowy. W celu
zapobiegania i leczenia stanów drgawkowych używa się:
A. relanium,
B. siarczan magnezu,
C. preparaty wapnia,
D. droperidol.
Zadanie 11.
Co jest podstawą ustalania zapotrzebowania na białko?
A. stan kliniczny chorego,
B. bilans azotowy,
C. straty w organizmie,
D. przyjęty schemat żywienia.
Zadanie 12.
Celem plazmaferezy jest usunięcie:
A. nadmiaru płynów z organizmu,
B . białek z osocza i związanych z nimi substancji
toksycznych,
C. nadmiaru potasu,
D. glikolu etylowego.
Zadanie 13.
Podczas kaniulacji żyły stopy osoby dorosłej istnieje
niebezpieczeństwo powstania:
A. krwotoku,
B. zakrzepicy,
C. zatoru,
D. ropnia.
Zadanie 14.
Pacjentka z powodu duszności i kaszlu połączonego z
odkrztuszaniem wydzieliny podbarwionej na różowo została
przyjęta do OIT. Czynność serca jest przyspieszona, ciśnienie
tętnicze krwi wynosi 100/60 mmHg, skóra pokryta jest lepkim
potem. Opisane objawy mogą sugerować:
A. zachłystowe zapalenie płuc,
B. ostrą niewydolność lewokomorową,
C. ostrą niewydolność prawokomorową,
D. krwotok z płuc.
Zadanie 15.
Aparatura do anestezji u dzieci musi spełniać następujące
warunki:
A. mieć minimalną przestrzeń martwą,
B. powodować minimalne opory oddechowe,
C. skutecznie eliminować CO2,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 16.
Dawka sukcynylocholiny stosowana do głębokiego zwiotczenia
mięśni wynosi u osoby dorosłej:
A. 1-1,5 mg/kg masy ciała,
B. 4-4,5 mg/kg masy ciała,
C. 5-5,5 mg/kg masy ciała,
D. 6-6,5 mg/kg masy ciała.
Zadanie 17.
Wykonanie próby kalorycznej, będącej jednym z obowiązkowych
badań odruchów pniowych u potencjalnych dawców narządowych,
polega na:
A . podaniu do przewodu nosowego 20 ml ciepłej wody i
obserwacji reakcji gałek ocznych,
B . podaniu do przewodu słuchowego zewnętrznego 20 ml
lodowatej wody i obserwacji reakcji gałek ocznych,
C . podaniu do przewodu słuchowego zewnętrznego 20 ml
lodowatej wody i obserwacji odruchu wyprostnego kończyn
dolnych,
D . podaniu do przewodu słuchowego zewnętrznego 20 ml
lodowatej wody i obserwacji odruchu kaszlowego.
Zadanie 18.
Heparynę neutralizuje:
A. siarczan protaminy,
B. warfaryna,
C. tkankowy aktywator plazminogenu,
D. witamina K.
Zadanie 19.
Pacjent przyjęty do OIT w stanie hipotermii (temperatura
mierzona termometrem przełykowym wynosi 33,2˚C).
Charakterystyczne dla tego stanu są następujące objawy:
A . wystąpienie hipoksemii z rozwijającym się obrzękiem
płuc, zaburzenia perfuzji obwodowej, tachyarytmia,
wystąpienie zaburzeń rytmu,
B . wystąpienie dreszczy, drgawek, splątania, tachyarytmia,
zaburzenia czucia, skąpomocz,
C . hipotensja, zatrzymanie czynności oddechowej oraz
zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór lub
asystolii,
D . zwolnienie czynności oddechowej, sztywność mięśni,
występowanie zaburzeń rytmu serca o typie bradyarytmii,
osłabienie odruchów.
Zadanie 20.
Celem mechanicznego usuwania wydzieliny z dróg oddechowych u
chorych zaintubowanych, wentylowanych mechanicznie jest:
A . wykluczenie zaburzeń w pracy respiratora podczas
wentylacji mechanicznej, poprawa komfortu oddychania,
B . utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie
infekcjom dróg oddechowych, zapobieganie niedodmie,
C . zapobieganie skurczowi naczyń w krążeniu płucnym,
utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie
zaburzeniom wymiany gazowej w płucach i
niekontrolowanym wzrostom RR,
D . zmniejszenie napięcia mięśni dróg oddechowych co
zapobiega okresowemu zwężaniu dróg oddechowych,
zmniejszenie oporów w drogach oddechowych poprawa
mechaniki oddychania.
Zadanie 21.
Pielęgniarka może okresowo pozostać bez anestezjologa w trakcie
znieczulenia, gdy anestezjolog został wezwany do:
A. przeprowadzenia reanimacji innego chorego,
B. zakwalifikowania innego chorego do zabiegu,
C. zlecenia badań innemu choremu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 22.
Czynniki ryzyka aspiracji treści żołądkowej to:
A. okres okołooperacyjny, zaburzenia świadomości,
B . karmienie przez sondę nosowo - żołądkową, krwotok
żołądkowo - jelitowy,
C. sztuczne udrażnianie dróg oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 23.
Wczesnym powikłaniem tracheotomii u dziecka jest:
A. zakażenie,
B. krwotok,
C. owrzodzenie tchawicy,
D. zwężenie tchawicy.
Zadanie 24.
Najczęstszą przyczyną nagłego zatrzymania krążenia u dzieci
jest niedotlenienie spowodowane:
A. urazem głowy,
B. niedrożnością dróg oddechowych,
C. niewydolnością krążenia,
D. stanem drgawkowym.
Zadanie 25.
Na ciśnienie wewnątrzgałkowe NIE wpływa:
A. ciśnienie tętnicze krwi,
B. anestetyki i środki zwiotczające,
C. temperatura ciała,
D. zewnętrzny ucisk oka.
Zadanie 26.
Drabina analgetyczna WHO jest to drabina:
A. jednostopniowa,
B. dwustopniowa,
C. trzystopniowa,
D. czterostopniowa.
Zadanie 27.
Ciągły pomiar ciśnienia śródczaszkowego - ICP wykonujemy za
pomocą czujnika:
A. nadoponowego,
B. podoponowego,
C. podpajęczynówkowego,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 28.
Rozcieńczenie adrenaliny 1:100 000 oznacza, że:
A. 1 ml = 0,01 mg adrenaliny,
B. 1 ml = 0,1 mg adrenaliny,
C. 1 ml = 1 mg adrenaliny,
D. 0,1 ml = 0,1 mg adrenaliny.
Zadanie 29.
Najgroźniejszym powikłaniem leczenia dopaminą jest:
A. tachykardia,
B. bradykardia,
C. nadciśnienie tętnicze,
D. niedokrwienna martwica kończyn.
Zadanie 30.
Przed indukcją znieczulenia ogólnego kobietę ciężarną należy
ułożyć:
A. na plecach,
B. z przechyleniem na lewą stronę,
C. z przechyleniem na prawą stronę,
D. w pozycji Trendelenburga.
Zadanie 31.
Surfaktant jest czynnikiem:
A. powierzchniowym płuc,
B. zwiększającym napięcie pęcherzyków płucnych,
C. biorącym udział w wymianie gazowej,
D. przyspieszającym rozprężanie pęcherzyków płucnych.
Zadanie 32.
Po dożylnym podaniu Fentanylu NIE występuje:
A. depresja oddechowa,
B. wzrost przepływu nerkowego,
C. bradykardia,
D. zahamowanie perystaltyki jelit.
Zadanie 33.
W celu usunięcia dwutlenku węgla z wydychanej mieszaniny gazów
stosuje się pochłaniacze CO2 wypełnione wapnem sodowanym. Jakie
są oznaki zużycia się wapna sodowanego:
A . wapno nie ociepla się podczas używania, jest suche i
twarde, ma zmienioną barwę,
B. wapno jest ciepłe i wilgotne,
C. wapno jest ciepłe, suche i twarde,
D. wapno jest wilgotne i nie ociepla się podczas używania.
Zadanie 34.
Przy migotaniu komór najważniejsza jest:
A. wczesna defibrylacja,
B. uciskanie klatki piersiowej,
C. adrenalina podana dożylnie,
D . adrenalina podana dotchawiczo, atropina podana
dożylnie,
Zadanie 35.
Wykonanie ,,łaty z krwi" polega na pobraniu krwi żylnej
pacjenta i wstrzyknięciu jej na wysokości blokady do
przestrzeni:
A. podpajęczynówkowej,
B. zewnątrzoponowej,
C. kanału krzyżowego,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Zadanie 36.
W przypadku niektórych zabiegów operacyjnych można wykonać
jednostronne znieczulenie podpajęczynówkowe. Aby uzyskać
znieczulenie po stronie operowanej należy:
A . ułożyć pacjenta na stronie przygotowywanej do zabiegu,
zastosować do znieczulenia środek hiperbaryczny i
pozostawić pacjenta w takim ułożeniu przez kolejne
15-30 minut,
B . należy zastosować środek hipobaryczny, a znieczulenie
wykonać w pozycji siedzącej,
C . ułożyć pacjenta na stronie przygotowywanej do zabiegu,
wykonać znieczulenie z użyciem środka hipobarycznego i
pozostawić pacjenta w takim ułożeniu przez kolejne
15-30 minut,
D . znieczulenie wykonać w pozycji siedzącej z
zastosowaniem środka hiperbarycznego, a następnie
ułożyć pacjenta na stronie nieoperowanej i pozostawić w
takim ułożeniu przez 15-30 minut.
Zadanie 37.
10 μg (mikrogram) to:
A. 0,1 mg,
B. 0,01 mg,
C. 0,001 mg,
D. 0,0001 mg.
Zadanie 38.
Który z wymienionych niżej leków stanowi swoiste antidotum
opioidów?
A. diazepam,
B. nalokson,
C. thiopental,
D. atropina.
Zadanie 39.
Usprawnianie lecznicze układu oddechowego u krytycznie chorych
polega między innymi na ćwiczeniach oddechowych, do których NIE
zaliczamy ćwiczeń:
A. oddechowych symetrycznych lub asymetrycznych,
B. oddechowych statycznych,
C. odkrztuszania i efektywnego kaszlu,
D. biernych właściwych.
Zadanie 40.
W celu ograniczenia wtórnych uszkodzeń mózgu w okresie
okołooperacyjnym u chorego z obrażeniami czaszkowo-mózgowymi
najprostszą metodą obniżania ciśnienia śródczaszkowego jest:
A . ułożenie pacjenta z górną połową ciała uniesioną pod
kątem do 30˚,
B . stabilizacja układu krążenia, tak aby średnie ciśnienie
tętnicze wynosiło 75 mmHg,
C. utrzymanie ujemnego bilansu wodnego,
D. stosowanie glikokortykosteroidów.
Zadanie 41.
Jako krwinki uniwersalne, nadające się do przetoczenia każdemu
pacjentowi, można traktować krwinki płukane:
A. grupy A,
B. grupy B,
C. grupy AB,
D. grupy 0.
Zadanie 42.
Który ze środków zwiotczających powoduje drżenia mięśniowe?
A. d- tubocuraryna,
B. atracurium,
C. sukcynylocholina,
D. vecuronium.
Zadanie 43.
Jak często można podawać 5-letniemu dziecku Paracetamol w
czopku?
A. co 1-2 godziny,
B. co 2-4 godziny,
C. co 6-8 godzin,
D. co 9-10 godzin.
Zadanie 44.
Upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego u chorego
nieprzytomnego jest spowodowane:
A. brakiem odżywiania chorego w sposób naturalny,
B. podażą opioidów,
C. unieruchomieniem chorego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 45.
Po operacjach naczyniowych tętno mierzymy na:
A. tętnicach głównych,
B. tętnicach powyżej miejsca operowanego,
C. tętnicach poniżej miejsca operowanego,
D. dostępnej do badania tętnicy.
Zadanie 46.
Do odwracalnych przyczyn zatrzymania krążenia NIE należy:
A. hipoksja,
B. hipowolemia,
C. hipowentylacja,
D. hipokaliemia.
Zadanie 47.
Kardiowersję stosuje się w:
A. migotaniu przedsionków,
B. bradykardii,
C. asystolii,
D. migotaniu komór.
Zadanie 48.
Zaburzenia hemodynamiczne w początkowej fazie wstrząsu
septycznego hiperdynamicznego polegają na:
A . zwiększeniu pojemności minutowej serca i obniżeniu
oporu obwodowego,
B . zmniejszeniu pojemności minutowej serca i obniżeniu
oporu obwodowego,
C . zwiększeniu pojemności minutowej serca i podwyższeniu
oporu obwodowego,
D . zmniejszeniu pojemności minutowej serca i podwyższeniu
oporu obwodowego.
Zadanie 49.
Po wykonaniu gazometrii krwi tętniczej stwierdzono podwyższone
pH i obniżone pCO2 i pO2, co świadczy o:
A. kwasicy oddechowej,
B. zasadowicy oddechowej,
C. kwasicy metabolicznej,
D. zasadowicy metabolicznej.
Zadanie 50.
Wentylacja minutowa jest to:
A . ilość powietrza jaka zostaje uruchomiona podczas
normalnego oddechu,
B . ilość powietrza jaka pozostaje w płucach po maksymalnym
wydechu,
C . objętość gazu jaka dostaje się do pęcherzyków płucnych
w czasie minuty,
D . objętość gazu jaka może zostać wprowadzona do płuc
maksymalnym wdechem po zakończeniu normalnego wdechu.
Zadanie 51.
Do czynników ryzyka zatorowości płucnej należą:
A . uszkodzenie śródbłonka po urazie lub zabiegach na
kończynach dolnych,
B . stosowanie profilaktycznych dawek heparyny
frakcjonowanej,
C . wczesne uruchamianie pacjenta i zmniejszanie zastoju
żylnego,
D. zakażenie bakteriami Gram - ujemnymi.
Zadanie 52.
Zespół żyły głównej dolnej, występujący niekiedy u ciężarnych w
ułożeniu na plecach objawia się:
A . zmniejszeniem pojemności minutowej serca, obniżeniem
ciśnienia tętniczego krwi,
B . zwiększeniem pojemności minutowej serca, obniżeniem
ciśnienia tętniczego krwi,
C . zmniejszeniem pojemności minutowej serca, podwyższeniem
ciśnienia tętniczego krwi,
D . zwiększeniem pojemności minutowej serca, podwyższeniem
ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 53.
Która z infekcji układu oddechowego u 4-letniego dziecka
prowadzi szybko do stanu bezpośredniego zagrożenia życia?
A. podgłośniowe zapalenie krtani,
B. zapalenie nagłośni,
C. zapalenie oskrzeli,
D. zapalenie płuc.
Zadanie 54.
Ampułka 2 ml zawiera 0,1 mg Fentanylu. W 1 ml jest:
A. 10 μg,
B. 20 μg,
C. 50 μg,
D. 100 μg.
Zadanie 55.
Wdmuchiwanie większej objętości powietrza do płuc ratowanego w
czasie resuscytacji oddechowej metodami przyrządowymi grozi
przede wszystkim:
A. regurgitacją i aspiracją do dróg oddechowych,
B. rozdęciem pęcherzyków płucnych z wystąpieniem odmy,
C . niedotlenieniem na skutek nadciśnienia w drogach
oddechowych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 56.
Zapotrzebowanie na środki anestetyczne w stanie upojenia
alkoholowego:
A. wzrasta,
B. maleje,
C. nie zmienia się,
D. anestetyki nie działają.
Zadanie 57.
Który z czynników ryzyka wystąpienia odleżyn NIE jest oceniany
w skali Norton?
A. stan świadomości,
B. ból,
C. aktywność, zdolność poruszania się,
D. czynność zwieraczy.
Zadanie 58.
W porfirii przeciwwskazane jest stosowanie:
A. propofolu,
B. tiopentalu,
C. fentanylu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 59.
Kompleksowa opieka terapeutyczno-pielęgnacyjna nad dawcą
narządów, polega na:
A. zapewnieniu odpowiedniej wentylacji,
B. zapewnieniu odpowiedniej wentylacji i diurezy,
C . stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej
wentylacji, utrzymaniu normotermii,
D . stabilizacji układu krążenia, zapewnieniu należytej
wentylacji, utrzymaniu normotermii, wyrównaniu zaburzeń
elektrolitowych i biochemicznych, utrzymaniu diurezy.
Zadanie 60.
Przed powrotem świadomości podczas znieczulenia ogólnego
optymalnie chroni następujący przedział wartości BIS:
A. 65- 80,
B. 55-75,
C. 40-70,
D. 45-60.
Zadanie 61.
Zatruciom związkami fosfoorganicznymi NIE towarzyszy:
A. zwężenie źrenic i brak reakcji na światło,
B. drgawki i wzmożone wydzielanie gruczołów,
C. wolny oddech z niezmienioną objętością oddechową,
D. zaburzenia rytmu z tendencją do bradykardii.
Zadanie 62.
Jaka potrzeba jest najistotniejsza dla hospitalizowanego
2-letniego dziecka?
A. kontaktu z rówieśnikami,
B. kontaktu z matką,
C. zapewnienia spokoju,
D. zapewnienia intymności.
Zadanie 63.
Który z podanych objawów NIE występuje po podaniu Ketaminy?
A. przyspieszona czynność serca,
B. zmniejszenie bólu,
C. rozszerzenie źrenic,
D. otwarcie oczu podczas anestezji.
Zadanie 64.
Matka zdecydowała się oddać jedną nerkę swojej córce chorej na
przewlekłą niewydolność nerek wymagającą dializoterapii. Jest
to przeszczep:
A. autogeniczny,
B. allogeniczny,
C. ksenogeniczny,
D. auto-allogeniczny.
Zadanie 65.
U niektórych pacjentów po podaniu leków anestezjologicznych
następuje uwalnianie nadmiernej ilości wapnia z siateczki
sarkoplazmatycznej. Stan ten powoduje wystąpienie:
A. wymiotów,
B. drgawek,
C. hipertermii złośliwej,
D. rozszerzenia źrenic.
Zadanie 66.
Hiperwentylacja w wyniku sztucznej wentylacji prowadzi do:
A. zasadowicy oddechowej,
B. zasadowicy metabolicznej,
C. kwasicy metabolicznej,
D. kwasicy oddechowej.
Zadanie 67.
Swoiście działającym lekiem stosowanym w hipertermii złośliwej
jest:
A. chlorek wapnia,
B. dantrolen,
C. piramidon,
D. pyralgina.
Zadanie 68.
Wskazaniem do założenia dostępu do jamy szpikowej u 5-letniego
dziecka jest:
A. stosowanie żywienia pozajelitowego,
B. podanie kontrastu,
C. stan nagłego zagrożenia życia,
D. każdy stan wymagający założenia dojścia centralnego.
Zadanie 69.
Typowa triada objawów tamponady serca to:
A . wysokie OCŻ + ciche tony serca + paradoksalna amplituda
tętna,
B. zapadnięte żyły szyjne + tachykardia + sinica,
C. duża amplituda tętna + sinica + wysokie OCŻ,
D . wysokie OCŻ + wysokie ciśnienie tętnicze + ciche tony
serca.
Zadanie 70.
Pacjentka zakwalifikowana do usunięcia ciąży ektopowej metodą
laparoskopową. Którego z anestetyków należy unikać wiedząc, że
w trakcie zabiegu będzie podawany CO2 do jamy brzusznej?
A. podtlenku azotu,
B. halotanu,
C. izofluranu,
D. enfluranu.
Zadanie 71.
Do przyczyn niskiego ciśnienia parcjalnego CO2 NIE należy:
A. hipowolemia,
B. oddech zwrotny dwutlenkiem węgla (uszkodzenie aparatu),
C. hipertermia złośliwa,
D. zatorowość płucna.
Zadanie 72.
Odruch „oczu lalki”, występujący niekiedy u pacjenta
pozostającego w śpiączce, świadczy o uszkodzeniu:
A. móżdżku,
B. nerwu okoruchowego,
C. nerwu odwodzącego,
D. pnia mózgu.
Zadanie 73.
Który element aparatu do znieczulenia zmniejsza i utrzymuje
ciśnienie gazów na wejściu do aparatu oraz pozwala na usunięcie
do atmosfery nadmiaru gazu przy zbyt wysokim ciśnieniu?
A. rotametr,
B. przepływomierz,
C. reduktor,
D. aktywny system eliminacji gazów.
Zadanie 74.
Który sposób przywracania i utrzymania drożności dróg
oddechowych jest bezprzyrządowy?
A. wprowadzenie rurki ustno- gardłowej,
B. intubacja dotchawicza,
C. odgięcie głowy do tyłu i uniesienie żuchwy,
D. tracheotomia.
Zadanie 75.
Jakie są typowe objawy nadczynności tarczycy?
A. bradykardia, niedociśnienie, ospałość,
B. tachykardia, niedociśnienie, nadpobudliwość,
C. nadciśnienie tętnicze, ospałość,
D. wzmożona pobudliwość, tachykardia, nadciśnienie.
Zadanie 76.
Hiperbaryczny roztwór środka do znieczulenia regionalnego ma
zastosowanie w znieczuleniu:
A. zewnątrzoponowym,
B. podpajęczynówkowym,
C. krzyżowym,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 77.
U dawcy narządów można zaniechać wykonania badania:
A. bakteriologicznego,
B. radiologicznego przewodu pokarmowego,
C. poziomu elektrolitów w surowicy krwi,
D. serologicznego w kierunku zakażeń wirusowych.
Zadanie 78.
Spośród wymienionych niedepolaryzujących środków zwiotczających
najszybsze działanie wykazuje:
A. rokuronium,
B. wekuronium,
C. cis-atrakurium,
D. miwakurium.
Zadanie 79.
Zespół charakterystycznych objawów zatoru płynem owodniowym u
kobiety ciężarnej to:
A . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, obrzęk płuc,
zaburzenia krzepnięcia,
B . nagły spadek ciśnienia tętniczego krwi, duszność,
zaburzenia krzepnięcia, drgawki, zatrzymanie krążenia,
C . wzrost ciśnienia tętniczego krwi, duszność, zatrzymanie
krążenia,
D . spadek ciśnienia tętniczego krwi, bradypnoe, zaburzenia
świadomości.
Zadanie 80.
Toksyczne działanie tlenku węgla polega na:
A. uszkodzeniu nerek,
B. uszkodzeniu śródbłonka naczyń,
C. wiązaniu z hemoglobiną,
D. uszkodzeniu włókien mięśniowych.
Zadanie 81.
Jakie badanie diagnostyczne NIE może być wykonywane w przypadku
wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego?
A. rezonans magnetyczny,
B. tomografia komputerowa,
C. nakłucie lędźwiowe,
D. RTG czaszki i kręgosłupa.
Zadanie 82.
Krystaloidy powodują:
A . zwiększenie objętości naczyniowej i wzrost ciśnienia
onkotycznego osocza,
B . zwiększenie objętości wewnątrznaczyniowej i
krótkotrwały efekt wypełnienia łożyska naczyniowego,
C. długotrwały efekt wypełnienia łożyska naczyniowego,
D. przesunięcie płynów z trzeciej przestrzeni.
Zadanie 83.
7-letni chłopiec przyjęty do zabiegu usunięcia migdałków.
Wywiad rodzinny obciążony jest hipertermią złośliwą. Który z
wymienionych anestetyków może być podany dziecku?
A. suksametonium,
B. halotan,
C. enfluran,
D. propofol.
Zadanie 84.
Hemodylucja śródoperacyjna zmniejsza:
A. hematokryt,
B. ilość hemoglobiny,
C. przeciek płucny,
D. częstość występowania krwawień.
Zadanie 85.
Skala Mallampatiego określa:
A. warunki intubacji dotchawiczej,
B. ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa,
C. odległość pomiędzy krtanią a brzegiem żuchwy,
D. ruchomość w stawach skroniowo-żuchwowych.
Zadanie 86.
Który z anestetyków wziewnych ma najmniej depresyjny wpływ na
układ krążenia?
A. halotan,
B. izofluran,
C. enfluran,
D. sevofluran.
Zadanie 87.
Rurki intubacyjne o podwójnym świetle, najczęściej zakładane są
w zabiegach:
A. chirurgii klatki piersiowej,
B. w obrębie twarzoczaszki,
C. kardiochirurgicznych,
D. u chorych dializowanych.
Zadanie 88.
Zastosowanie wentylacji mechanicznej może wywołać m.in.
barotraumę, która jest wynikiem:
A. stosowania wysokich ciśnień w drogach oddechowych,
B. stosowania dużych objętości oddechowych,
C . reakcji miejscowej związanej z aktywacją mediatorów
reakcji zapalnej,
D . występowania zwiększonych oporów w drogach oddechowych
i niedodmą.
Zadanie 89.
Do oceny świadomości chorego używa się skali:
A. Guedela,
B. VAS,
C. ASA,
D. Glasgow.
Zadanie 90.
Pierwszym i najprostszym elementem leczenia objawowego zatoru
płucnego jest:
A. tlenoterapia,
B. leczenie przeciwzakrzepowe,
C. resuscytacja krążeniowo-oddechowa,
D. postępowanie przeciwbólowe.
Zadanie 91.
Pacjent, który nie otwiera oczu w reakcji na bodziec bólowy,
nie mówi i nie wykazuje najmniejszej reakcji motorycznej na ból
może otrzymać wg skali GCS:
A. 1 pkt,
B. 3 pkt,
C. 8 pkt,
D. 15 pkt.
Zadanie 92.
Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:
A. poprawa jakości analgezji pooperacyjnej,
B. efekt nasenny,
C. efekt uspokajający,
D. zastąpienie premedykacji.
Zadanie 93.
Wzrost ciśnienia oddechowego podczas wentylacji mechanicznej
może być spowodowany:
A. zmniejszeniem perfuzji przez nerki, płuca, wątrobę,
B. niewydolnością oddechową,
C. zmniejszeniem saturacji,
D. zagięciem lub zatkaniem rurki intubacyjnej.
Zadanie 94.
Nadmierne przygięcie głowy u pacjenta poddawanego zabiegowi
neurochirurgicznemu w pozycji siedzącej, może być przyczyną:
A. upośledzenia odpływu żylnego,
B. wzrostu ciśnienia śródczaszkowego,
C. niedokrwienia rdzenia kręgowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 95.
Chorego z obrzękiem płuc należy ułożyć w pozycji:
A. półwysokiej,
B. bezpiecznej na boku,
C. siedzącej z opuszczonymi kończynami dolnymi,
D. płaskiej.
Zadanie 96.
Kapnometria to metoda, która mierzy:
A. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym,
B. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym,
C. prężność dwutlenku węgla we krwi tętniczej,
D. stopień wysycenia hemoglobiny tlenem.
Zadanie 97.
Do zespołu objawów poprzetoczeniowej hemolizy krwi zalicza się:
A . hipotensję, gorączkę, duszność, bóle w klatce
piersiowej oraz w okolicy lędźwiowo - krzyżowej,
B . hipertensję, bóle w klatce piersiowej, pokrzywkę, świąd
skóry,
C. hipertensję, zaburzenia świadomości, bladość skóry,
D . hipotensję, obniżenie temperatury ciała, bóle w klatce
piersiowej.
Zadanie 98.
Ciśnienie zaklinowania mierzone za pomocą cewnika Swan-Ganza to
ciśnienie odpowiadające ciśnieniu panującemu w:
A. prawym przedsionku,
B. prawej komorze,
C. tętnicy płucnej,
D. lewym przedsionku.
Zadanie 99.
Do wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego bezwzględnym
przeciwwskazaniem jest:
A. brak zgody chorego,
B. uogólnione zakażenie,
C. stenoza aortalna,
D. pogłębiające się ubytki neurologiczne.
Zadanie 100.
Hipoksemia to:
A . obniżenie saturacji tętniczej powodujące obniżenie
zawartości tlenu,
B . spadek paO2 powodujący obniżenie wysycenia hemoglobiny
tlenem,
C. obniżenie zawartości tlenu we krwi tętniczej,
D. żadna z wymienionych odpowiedzi.
Zadanie 101.
8-letnie dziecko ze schyłkową niewydolnością nerek do planowej
operacji przeszczepienia nerki od dawcy rodzinnego, dotychczas
leczone hemodializą. Na którą kończynę należy założyć dostęp
dożylny i mankiet do mierzenia ciśnienia?
A. dolną,
B. górną bez przetoki,
C. górną z przetoką,
D. wybór kończyny jest bez znaczenia.
Zadanie 102.
Co w najmniejszym stopniu może wskazywać, że u pacjenta będzie
trudna intubacja?
A. zesztywniające zapalenie stawów,
B. reumatoidalne zapalenie stawów,
C. ubytki i protezy zębowe,
D. zaburzenia ruchomości stawu skroniowo-żuchwowego.
Zadanie 103.
Pacjent z drążącą raną oka zakwalifikowany w trybie pilnym do
zabiegu w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. Należy go
traktować jak pacjenta z pełnym żołądkiem. Którą z metod
działania w trakcie indukcji należy WYELIMINOWAĆ?
A. natlenianie bierne,
B. manewr Sellicka,
C. natlenianie czynne,
D. szybka indukcja znieczulenia.
Zadanie 104.
45-letni pacjent przyjęty na blok operacyjny z rozpoznanym
tętniakiem aorty brzusznej. U pacjenta wykonano znieczulenie
ogólne dotchawicze + znieczulenie przewodowe ciągłe dla
zabezpieczenia przeciwbólowego pooperacyjnego oraz poprawy
czynności płuc w okresie pooperacyjnym. Czy wskazane jest
założenie cewnika do pęcherza moczowego?
A. nie ma konieczności,
B. tak, powinien być założony na sali operacyjnej,
C. w zależności od sugestii chirurgów,
D. tak, po skończonym zabiegu.
Zadanie 105.
Najczęstszą obecnie przyczyną okołooperacyjnych zgonów
związanych z anestezją są:
A. zaburzenia wymiany gazowej w płucach,
B. zaburzenia wodno – elektrolitowe,
C. zaburzenia rytmu serca,
D. zespół Mendelsona.
Zadanie 106.
Najgroźniejszym powikłaniem śpiączki hipoglikemicznej jest:
A. zasadowica metaboliczna,
B. uszkodzenie CUN,
C. hiperwolemia,
D. hiperpotasemia.
Zadanie 107.
Jedną z głównych przyczyn ostrej niewydolności wątroby jest:
A. zatrucie paracetamolem,
B. wirusowe zapalenie wątroby,
C. nadużywanie alkoholu,
D. zatrucie czterochlorkiem węgla.
Zadanie 108.
W zespole zaburzeń oddechowych u dorosłych (ARDS) NIE stosuje
się:
A. wczesnego podjęcia sztucznej wentylacji,
B . dokładnego bilansowania i ostrożnego wyrównywania
płynów,
C. podawania leków zwiększających krzepliwość krwi,
D . wczesnego podjęcia hemodializy lub hemofiltracji, gdy
istnieją wskazania.
Zadanie 109.
Do bilansu płynów NIE wlicza się:
A. koloidów,
B. preparatów krwi i osocza,
C. krystaloidów,
D. wszystkie płyny podane dożylnie podlegają wpisowi.
Zadanie 110.
Standardem postępowania anestezjologicznego w profilaktyce
aspiracji treści żołądkowej do płuc podczas szybkiej indukcji
znieczulenia jest:
A . intubacja przy ułożeniu chorego w pozycji
Trendelenburga i Fovlera,
B . stosowanie w premedykacji środków przyspieszających
pasaż w żołądku,
C. zabieg Sellicka i szybka indukcja znieczulenia,
D . stosowanie w premedykacji preparatów podwyższających pH
treści żołądkowej.
Zadanie 111.
Pobrania narządów można dokonać po stwierdzeniu:
A. śmierci mózgu,
B. migotania komór,
C. asystolii,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 112.
Zastawka Rubena w resuscytatorze jest zastawką:
A. objętościową,
B. przepływową,
C. zwrotną,
D. bezzwrotną.
Zadanie 113.
Wstępna płynoterapia w chorobie oparzeniowej z zastosowaniem
reguły Parklanda polega na przetaczaniu następującej ilości
płynów:
A . 1,5 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni
ciała/24 godziny,
B . 4 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni
ciała/24 godziny,
C . 1 0 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni
ciała/24 godziny,
D . 2 0 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni
ciała/24 godziny.
Zadanie 114.
W czasie długiego znieczulenia ogólnego w mankiecie
uszczelniającym rurki dotchawiczej zachodzą zmiany ciśnienia,
które są spowodowane:
A. stosowaniem sevofluranu,
B. preoksygenacją,
C . ogrzaniem się gazów oddechowych i stosowaniem podtlenku
azotu,
D. prowadzeniem chorego w podciśnieniu kontrolowanym.
Zadanie 115.
N a blok operacyjny przewieziony 60-letni pacjent we wstrząsie
hipowolemicznym z urazem jamy brzusznej. Chory spożywał posiłek
2 godziny temu. Musi mieć wykonaną laparoskopię zwiadowczą w
trybie natychmiastowym. Ucisk na chrząstkę pierścieniowatą
określa się manewrem:
A. Heimlicha,
B. Sellicka,
C. Esmarcha,
D. Seldingera.
Zadanie 116.
Które z objawów są charakterystyczne dla I fazy ostrej
niewydolności oddechowej?
A . oddech apneustyczny, bradypnoe, spadek RR, bradykardia,
hipowentylacja,
B . naprzemienne występowanie stanów hipowentylacji i
hiperwentylacji, pobudzenie ruchowe, duszność,
C . pogorszenie wymiany gazowej - tachypnoe, zaangażowanie
dodatkowych mięśni oddechowych, niepokój, zaburzenia
świadomości, sinica, tachykardia, wzrost RR,
hipoksemia, hiperkapnia, kwasica,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 117.
Najwyższym priorytetem leczenia urazów czaszkowo-mózgowych
jest:
A. zszycie krwawiących powłok głowy,
B . zwalczanie objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
i utrzymanie właściwego przepływu krwi przez tkankę
mózgową,
C. podanie leków przeciwbólowych z grupy opioidów,
D. podanie leków krążeniowych.
Zadanie 118.
Środki znieczulenia miejscowego najwcześniej przerywają
przewodnictwo nerwowe w zakresie:
A. czucia temperatury,
B. przewodnictwa ruchowego,
C. czucia bólu,
D. napięcia mięśniowego.
Zadanie 119.
W intensywnej terapii postępowanie z pacjentem z ostrym
zapaleniem trzustki powinno być ukierunkowane na:
1.wyrównywanie zaburzeń gospodarki elektrolitowej, wodnej i
białkowej, 2.całkowite żywienie pozajelitowe i profilaktykę
krwawień z przewodu pokarmowego, 3.celowaną antybiotykoterapię,
4.leczenie niewydolności oddechowej. Prawidłowa odpowiedź to:
A. 4 ,
B. 2 i 4,
C. 1 i 3,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Zadanie 120.
Jaką drogą wprowadza się najczęściej elektrodę do stałej
stymulacji serca?
A. z dojścia obwodowego metodą wenopunkcji,
B. z dojścia obwodowego metodą wenesekcji,
C. drogą żyły podobojczykowej,
D. drogą przezprzełykową.
Zadanie 121.
Której tętnicy NIE należy kaniulować ze względu na niezbyt
dokładny pomiar inwazyjnego ciśnienia?
A. udowej,
B. promieniowej,
C. łokciowej,
D. grzbietowej stopy.
Zadanie 122.
W chirurgii "jednego dnia", lekiem dożylnym zapewniającym
najlepsze warunki do znieczulenia ogólnego jest:
A. thiopental,
B. metoheksytal,
C. ketamina,
D. propofol.
Zadanie 123.
Ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną bądź
tracheotomijną NIE powinno przekraczać wartości:
A. 10 cm H2O,
B. 15 cm H2O,
C. 20 cm H2O,
D. 25 cm H2O.
Zadanie 124.
Który z wymienionych środków zwiotczających podany w pełnej
dawce działa najdłużej?
A. miwakurium,
B. atrakurium,
C. curara,
D. pancuronium.
Zadanie 125.
Wlew dużych objętości krystaloidów, przekraczający
zapotrzebowanie dobowe, może prowadzić do:
A. zaburzeń krzepnięcia,
B . upośledzenia przepływu tkankowego i uogólnionych
obrzęków,
C. hipotonii,
D . pogorszenia przepływu trzewnego i zwiększonego
wytwarzania mleczanów.
Zadanie 126.
U zaintubowanego pacjenta po tępym urazie klatki piersiowej
zauważono zwiększenie oporów w drogach oddechowych. Co jest
przyczyną tego stanu rzeczy?
A. wiotka klatka piersiowa,
B. tamponada serca,
C. odma prężna,
D. odma opłucnowa otwarta.
Zadanie 127.
Które z wymienionych objawów są NIESPECYFICZNE po podaniu
Ketaminy?
A. zwiększone wydzielanie w drzewie oskrzelowym,
B. ruchomość pacjenta podczas anestezji,
C. wzrost ciśnienia śródczaszkowego,
D. zmniejszenie wydzielania śliny.
Zadanie 128.
Czynnikiem obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe jest:
A. hiperwentylacja,
B. intubacja dotchawicza,
C. sukcynylocholina,
D. hipowentylacja ze wzrostem CO2.
Zadanie 129.
Środki znieczulenia miejscowego wstrzyknięte w odpowiednim
stężeniu w okolicę nerwu lub do samego nerwu przerywają
przewodnictwo w tym nerwie. Które włókna ulegają znieczuleniu
na końcu?
A. czuciowe,
B. najcieńsze współczulne,
C. ruchowe,
D. wszystkie jednocześnie.
Zadanie 130.
Do leczenia hiperkaliemii NIE stosuje się:
A. wlewu insuliny z glukozą,
B. hemodializy,
C. żywic jonowymiennych,
D. inhibitorów konwertazy angiotensyny.
Zadanie 131.
Ciśnienie średnie (MAP-mean arterial pressure) oblicza się
według następującego wzoru:
A. ciśnienie skurczowe + (2 x ciśnienie rozkurczowe)/3,
B. 2 x ciśnienie skurczowe/3,
C. ciśnienie skurczowe + ciśnienie rozkurczowe,
D. ciśnienie skurczowe x 60/akcja serca.
Zadanie 132.
D o zadań pielęgniarki opiekującej się pacjentem leczonym za
pomocą kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należy:
A . kontrola i ocena tętna, ocieplenia i zabarwienia skóry
oraz czucia na obu kończynach dolnych,
B . kontrola pod kątem niebezpieczeństwa wystąpienia
krwawienia i krwotoku w miejscu wprowadzenia cewnika
tętniczego,
C . ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej lub pod kątem
<15˚,
D. wszystkie odpowiedzi są pawidłowe.
Zadanie 133.
Tężyczka i objawy pseudotężyczkowe - skurcz krtani, powiek,
napad dusznicy bolesnej lub częstoskurczu, napadowe
niedokrwienie palców rąk lub nóg, świadczą o:
A. hipokalcemii,
B. hipokaliemii,
C. hipomagnezemii,
D. hipofosfatemii.
Zadanie 134.
Premedykacja do zabiegów okulistycznych ma na celu:
A . uspokojenie chorego, zapobieganie wystąpieniu odruchu
kaszlu w okresie śródoperacyjnym,
B . zmniejszenie lęku i pobudzenia, zapobieganie nudnościom
i wymiotom pooperacyjnym, stabilizację ciśnienia
wewnątrzgałkowego,
C . zmniejszenie lęku i pobudzenia, wydzielania śliny i
zwiększenia osobniczej tolerancji na ból,
D . zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym,
obniżenie diurezy.
Zadanie 135.
Kontrola skuteczności prowadzenia sztucznej wentylacji NIE
obejmuje monitorowania:
A. diurezy godzinowej,
B. zabarwienia płytek paznokciowych,
C. prawidłowej wartości ciśnienia tętniczego i tętna,
D. osłuchiwania klatki piersiowej.
