PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI
TEST NR 121213
GRUPA 1
Zadanie 1.
Mężczyzna lat 45, bez istotnych obciążeń zdrowotnych przygotowany do operacji guzków krwawniczych odbytu w znieczuleniu podpajęczynówkowym (blok siodłowy). Po podaniu środka znieczulającego u chorego wystąpił : niepokój, tachykardia i istotny spadek ciśnienia tętniczego. Po wystąpieniu tych objawów w pierwszej kolejności należy:
A. podać wlew płynów infuzyjnych,
B. ułożyć pacjenta w pozycji Fowlera,
C. ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga,
D. podać efedrynę.
Zadanie 2.
Najgroźniejszym powikłaniem śpiączki hipoglikemicznej jest:
A. zasadowica metaboliczna,
B. uszkodzenie CUN,
C. hiperwolemia,
D. hiperpotasemia.
Zadanie 3.
Optymalizacja krążenia w przypadku dawcy narządów polega na:
A. utrzymaniu średniego ciśnienia tętniczego w granicach 70-110 mmHg, OCZ 6-12 mmHg przy zastosowaniu dopaminy w dawce 10 mikrogramów/kg mc/min.,
B. utrzymaniu ciśnienia skurczowego na poziomie 35-45 mmHg przy zastosowaniu wentylacji zastępczej,
C. utrzymanie ciśnienia skurczowego na poziomie minimum 60 mmHg bez konieczności wentylacji ,
D. wszystkie opisane powyżej zasady postępowania są prawidłowe.
Zadanie 4.
Monitorowanie kliniczne bezprzyrządowe nie obejmuje:
A. wyglądu i koloru skóry,
B. odruchu kapilarnego,
C. ciśnienia tętniczego krwi ,
D. częstości i napięcia tętna.
Co oznacza technika wentylacji IPPV:
A. wymuszoną wentylację przerywanym ciśnieniem dodatnim,
B. wymuszoną wentylację ciągłym ciśnieniem dodatnim,
C. wentylację warunkowaną przez chorego ciągłym ciśnieniem dodatnim,
D. synchronizowaną wentylację przerywanym ciśnieniem dodatnim.
Zadanie 6.
W celu skutecznego zahamowania krzepnięcia krwi podczas krążenia pozaustrojowego, przed jego rozpoczęciem należy u dorosłego pacjenta podać dożylnie heparynę w dawce:
A. 100 j.m/kg m.c,
B. 200 j.m/kg m.c,
C. 300 j.m/kg m.c,
D. 500 j.m/kg m.c.
Zadanie 7.
U pacjenta z torakotomią prawostronną, jeśli zachodzi potrzeba cewnikowania żyły podobojczykowej, należy wybrać do tego celu żyłę podobojczykową:
A. prawą,
B. lewą,
C. prawą lub lewą,
D. odma jest przeciwwskazaniem do tego zabiegu.
Zadanie 8.
Do blokady splotu ramiennego należy przygotować 10 ml roztworu1,5% lignocainy. Dysponujesz fiolką 2% lignocainy 20 ml. Do przygotowania roztworu użyjesz:
A. 1,5 ml lignocainy+8,5 ml 0,9%NaCl,
B. 8,5 ml lignocainy+1,5 ml 0,9% NaCl,
C. 7,5 ml lignocainy+2,5 ml 0,9% NaCl,
D. 2,5 ml lignocainy+7,5 ml 0,9% NaCl.
Zadanie 9.
Charakterystyczne cechy zapisu EKG w hiperpotasemii to:
A. wysoki, kończysty załamek T,
B. wysoki, kończysty załamek P,
C. odwrócenie załamka P,
D. obniżenie odcinka ST.
Zadanie 10.
Bradykardia u dzieci jest prawie zawsze następstwem:
A. niedotlenienia,
B. hiperkapnii ,
C. odwodnienia,
D. tachypnoe.
Zadanie 11.
Celem postępowania pielęgniarskiego przy oczyszczaniu drzewa tchawiczo – oskrzelowego nie jest:
A. utrzymanie drożności dróg oddechowych,
B. zapobieganie niedodmie,
C. zapobieganie infekcjom dróg oddechowych,
D. zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego (ICP).
Zadanie 12.
Zaburzeniem wspólnym dla wszystkich rodzajów wstrząsu jest:
A. zwiększony rzut serca,
B. obniżenie pH krwi tętniczej ,
C. niedobór tlenu w tkankach,
D. uszkodzenie śródbłonka naczyń.
Zadanie 13.
Do objawów ostrej reakcji hemolitycznej nie należy:
A. hipotensja,
B. ból w klatce piersiowej,
C. duszność,
D. spadek temperatury ciała.
Zadanie 14.
Wstrząsem hipowolemicznym nie jest:
A. rozwinięty wstrząs kardiogenny,
B. wstrząs w przebiegu zapalenia otrzewnej,
C. wstrząs krwotoczny,
D. wstrząs oparzeniowy.
Zadanie 15.
W zespole ostrej niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS), w celu poprawy perfuzji płuc i zwiększenia czynnościowej pojemności zalegającej, zaleca się układanie pacjenta w pozycji :
A. bocznej ustalonej ,
B. bocznej z rotacją do przodu,
C. bocznej z rotacją do tyłu,
D. brzusznej .
Zadanie 16.
Pacjent przygotowywany do operacji serca w krążeniu pozaustrojowym ma mieć wykonaną ostrą normowolemiczną hemodilucję, którą wykonuje się:
A. dzień przed operacją,
B. przed znieczuleniem,
C. po indukcji znieczulenia,
D. po operacji .
Zadanie 17.
Na jakim zjawisku jest oparta technika hemodializy?
A. różnicy ciśnienia hydrostatycznego,
B. dyfuzji i ultrafiltracji przez błony półprzepuszczalne,
C. absorbcji toksyn przez węgiel aktywowany,
D. masywnego przenikania wody i rozpuszczonych w niej cząsteczek.
Zadanie 18.
O złym rokowaniu we wstrząsie septycznym nie świadczy:
A. niski, niereagujący na farmakoterapię obwodowy opór naczyniowy,
B. uporczywa tachykardia,
C. diureza godzinowa >1ml/kg/godz.,
D. brak klinicznej reakcji na leki inotropowe.
Zadanie 19.
Czynnikiem obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe jest:
A. hiperwentylacja,
B. intubacja dotchawicza,
C. sukcynylocholina,
D. hipowentylacja ze wzrostem CO2.
Zadanie 20.
Prawidłowa kolejność postępowania przy ekstubacji to:
A. przygotowanie sprzętu do powtórnej intubacji , odessanie wydzieliny z gardła, usunięcie rurki intubacyjnej, ułożenie chorego na boku, podanie tlenu,
B. usunięcie rurki intubacyjnej, odessanie wydzieliny z gardła, ułożenie chorego na boku, podanie tlenu,
C. ułożenie chorego na boku, odessanie wydzieliny z gardła, podanie tlenu, usunięcie rurki intubacyjnej,
D. podanie tlenu, usunięcie rurki intubacyjnej, odessanie wydzieliny z gardła.
Zadanie 21.
U pacjentów z ciężkim oparzeniem, płynoterapia w ciągu pierwszych 24 godzin powinna zapewnić diurezę na poziomie:
A. 0,5 – 1 ml/kg/godz.,
B. 100 ml/godz. niezależnie od masy ciała,
C. 1500 ml/dobę,
D. zależnym od ilości przetoczonych płynów.
Zadanie 22.
Mechanizmem kompensacyjnym kwasicy metabolicznej jest:
A. wzrost wartości pO2,
B. zwiększenie wentylacjii obniżenie wartości pCO2,
C. reabsorcja w kanalikach i obniżenie stężenia HCO3,
D. zmniejszenie wentylacji i podwyższenie wartości pCO2.
Zadanie 23.
Zakłócenia pracy pulsoksymetru nie są spowodowane:
A. niedostatecznym przepływem obwodowym,
B. interferencją z nieprawidłowymi hemoglobinami ,
C. interferencją z barwnikami ,
D. ułożeniem kończyny poniżej poziomu serca.
Zadanie 24.
Który zamieszczony poniżej wynik badania równowagi kwasowo-zasadowej sugeruje występowanie ostrej niewydolności oddechowej?
A. PaO2=40 mmHg PaCO2=68 mmHg pH=6,57,
B. PaO2=53 mmHg PaCO2=49 mmHg pH=7,20,
C. PaO2=51 mmHg PaCO2=50 mmHg pH=7,20,
D. PaO2=54 mmHg PaCO2=50 mmHg pH=7,20.
Zadanie 25.
Najczęstszą przyczyną pooperacyjnej niewydolności krążenia jest:
A. hipotensja,
B. hipertensja,
C. zaburzenia rytmu serca,
D. niewydolność mięśnia sercowego.
Zadanie 26.
Wskaż miejsce pierwszego wyboru do wlewu śródkostnego u dziecka?
A. odcinek bliższy kości piszczelowej,
B. odcinek dalszy kości ramiennej,
C. odcinek bliższy kości udowej,
D. odcinek dalszy kości strzałkowej.
Zadanie 27.
Przyczyną złej wentylacji przez maskę twarzową w trakcie wentylacji u dziecka może być:
A. niedrożność dróg oddechowych, na skutek złego ich udrożnienia przez ratownika,
B. nieszczelność pomiędzy maską a twarzą dziecka,
C. ciało obce w drogach oddechowych,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 28.
Uszkodzenia półkul móżdżku powodują:
A. dysmetrię,
B. drżenia zamiarowe,
C. adiadochokinezę,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 29.
Pacjenci po przeszczepieniu jelita hospitalizowani w oddziale intensywnej opieki, wymagają mechanicznej wentylacji płuc przez różnie długi czas z powodu:
A. zagrożenia niewydolnością nerek,
B. zagrożenia niewydolnością serca,
C. zagrożenia rozwoju obrzęku płuc,
D. zagrożenia rozwoju niewydolności wielonarządowej.
Zadanie 30.
Stłuczenie mięśnia sercowego może prowadzić do:
A. zaburzeń rytmu serca,
B. zawału mięśnia sercowego,
C. rozerwania aorty,
D. krwiaka opłucnej.
Zadanie 31.
Wlew dużych objętości krystaloidów, przekraczający zapotrzebowanie dobowe może prowadzić do:
A. zaburzeń krzepnięcia,
B. upośledzenia przepływu tkankowego i uogólnionych obrzęków,
C. hipotonii ,
D. pogorszenia przepływu trzewnego i zwiększonego wytwarzania mleczanów.
Zadanie 32.
Niskie ciśnienia wdechowe to cecha wentylacji :
A. wymuszonej,
B. dodatnimi ciśnieniami końcowo – wydechowymi ,
C. wspomaganej,
D. dyszowej.
Zadanie 33.
Jakie są typowe objawy nadczynności tarczycy?
A. bradykardia, niedociśnienie, ospałość,
B. tachykardia, niedociśnienie, nadpobudliwość,
C. nadciśnienie tętnicze, ospałość,
D. wzmożona pobudliwość, tachykardia, nadciśnienie.
Zadanie 34.
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna jest standardową metodą mechanicznego wspomagania krążenia. Przeciwwskazaniem do jej zastosowania jest:
A. zabieg operacyjny z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (przed i po),
B. przeszczep serca (przed i po),
C. świeży zawał serca ze wstrząsem kardiogennym,
D. niedomykalność zastawek aorty.
Zadanie 35.
Przechodzenie gazów oddechowych z pęcherzyków płucnych do krwi i z powrotem to?
A. wentylacja,
B. dyfuzja,
C. perfuzja,
D. dystrybucja.
Zadanie 36.
Najczęściej występującym powikłaniem przetok tętniczo – żylnych jest:
A. zakażenie,
B. niewydolność tętnicza (zespół podkradania) ,
C. niewydolność żylna przedramienia,
D. zakrzepica.
Zadanie 37.
Przed podłączeniem 20% Mannitolu należy sprawdzić dodatkowo:
A. temperaturę płynu,
B. diurezę minutową,
C. tętno i ciśnienie tętnicze pacjenta,
D. klarowność płynu.
Zadanie 38.
Jakiego płynu płuczącego pęcherz należy unikać w trakcie cystoskopii?
A. wody destylowanej,
B. 0,9%NaCl,
C. płynu wieloelektrolitowego,
D. płynu Ringera.
Zadanie 39.
45-letni pacjent z ciężką postacią hemofilii A, z przewlekłym zapaleniem wątroby typu C przygotowywany jest do planowanej operacji cholecystktomii . Jaki preparat krwiopochodny musi otrzymać chory przed zabiegiem operacyjnym?
A. koncentrat krwinek płytkowych,
B. czynnik VI I I ,
C. masę erytrocytarną,
D. czynnik IX.
Zadanie 40.
W czasie długiego znieczulenia ogólnego w mankiecie uszczelniającym rurki dotchawiczej zachodzą zmiany ciśnienia, które są spowodowane:
A. stosowaniem sevofluran,
B. preoksygenacją,
C. ogrzaniem się gazów oddechowych i stosowaniem podtlenku azotu,
D. prowadzeniem chorego w podciśnieniu kontrolowanym.
Zadanie 41.
Który z wymienionych niżej leków stanowi swoiste antidotum opioidów?
A. Diazepam,
B. Nalokson,
C. Thiopental,
D. Atropina.
Zadanie 42.
Czynnikami , które wpływają na stopień odczuwanego bólu po zabiegu operacyjnym są:
A. miejsce zabiegu, rozległość operacji, poziom neurotyzmu i lęku chorego,
B. miejsce zabiegu, rozległość operacji , wcześniejsze doświadczenia bólowe chorego, stosowanie przed zabiegiem analgezji z wyprzedzeniem,
C. miejsce zabiegu, rozległość operacji , stopień uszkodzenia tkanek, kierunek cięcia skórnego, zastosowanie przed operacja analgezji z wyprzedzeniem, stężenie opioidów endogennych, poziom neurotyzmu i lęku chorego,
D. kierunek cięcia skórnego, zastosowanie przed operacja analgezji z wyprzedzeniem, stężenie opioidów endogennych.
Zadanie 43.
Pożądana wartość ACT w trakcie krążenia pozaustrojowego to:
A. 100-150sekund,
B. 150-300 sekund,
C. 400-600sekund,
D. 100-200 sekund.
Zadanie 44.
Mankiet uszczelniający rurkę intubacyjną nie służy do:
A. uszczelnienia przestrzeni pomiędzy tchawicą a rurką intubacyjną,
B. zapewnienia wymiany gazowej tylko przez światło rurki intubacyjnej ,
C. stabilizacji rurki intubacyjnej ,
D. zapobiegania aspiracji treści żołądkowej.
Zadanie 45.
Dla oceny ukrwienia i wydolności protezy aortalno – biodrowej należy monitorować:
A. pH błony śluzowej żołądka,
B. temperaturę w przełyku,
C. ICP,
D. temperaturę kończyn dolnych.
Zadanie 46.
Na blok operacyjny przewieziono 2-letnie dziecko z objawami wzrostu ci śnienia śródczaszkowego do operacji neurochirurgicznej – implantacji zastawki komorowo-otrzewnowej w znieczuleniu ogólnym dotchawicznym. Dziecko niespokojne, cierpiące, najchętniej przebywa z matką. Która forma premedykacji jest korzystna dla dziecka?
A. doodbytnicza wlewka z Brietalu,
B. doodbytnicza wlewka z Midazolamu,
C. domięśniowe podanie Ketaminy,
D. doustna dawka Midazolamu.
Zadanie 47.
Monitorowanie głębokości znieczulenia za pomocą BIS nie ma zastosowania w przypadku podawania:
A. Thiopentalu,
B. Ketaminy,
C. Propofolu,
D. Sevof luranu.
Zadanie 48.
Powikłaniem żywienia pozajelitowego nie jest:
A. hiperglikemia,
B. zakrzepica żylna,
C. posocznica związana z zakażeniem cewnika,
D. dodatni bilans azotowy.
Zadanie 49.
W celu zapobiegania wystąpieniu czkawki podczas indukcji znieczulenia można zastosować:
A. leki blokujące receptory H2,
B. odessanie przez sondę treści żołądkowej,
C. leki narkotyczne,
D. leki antycholinergiczne.
Zadanie 50.
Który z wymienionych środków znieczulenia miejscowego działa najkrócej?
A. Bupivacaina,
B. Lignocaina,
C. Etydocaina,
D. Mepivacaina.
Zadanie 51.
Pacjentka z powodu duszności i kaszlu połączonego z odksztuszaniem wydzieliny podbarwionej na różowo została przyjęta do OIT. Czynność serca jest przyspieszona, ciśnienie tętnicze krwi wynosi 100/60 mmHg, skóra pokryta jest lepkim potem. Opisane objawy mogą sugerować:
A. zachłystowe zapalenie płuc,
B. ostrą niewydolność lewokomorową,
C. ostrą niewydolność prawokomorową,
D. krwotok z płuc.
Zadanie 52.
Kontrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP) polega na:
A. zwiększeniu rzutu serca,
B. zwiększeniu krążenia obwodowego,
C. poprawie przepływu wieńcowego w fazie rozkurczu serca oraz poprawie
pracy serca w okresie skurczu, zmniejszając obciążenie następcze,
D. poprawie przepływu skurczowego podczas skurczu, zwiększając obciążenie wstępne
Zadanie 53.
Uszkodzenie śródbłonka naczyń i zwiększenie przepuszczalności naczyń jest charakterystyczne dla wstrząsu:
A. hipowolemicznego,
B. kardiogennego,
C. septycznego,
D. neurogennego.
Zadanie 54.
W leczeniu bradykardii , niezwiązanej z podaniem inhibitorów acetylocholinesterazy, u pacjenta z przeszczepionym sercem nie należy stosować:
A. atropiny,
B. izoprenaliny,
C. katecholamin,
D. elektrostymulacji .
Zadanie 55.
Do technik usprawniania chorego w zakresie układu sercowo – naczyniowego nie zaliczamy:
A. masażu pneumatycznego,
B. terapii ułożeniowej ,
C. zakładania opasek elastycznych na kończynach dolnych,
D. ćwiczeń kończyn dolnych.
Zadanie 56.
Maksymalne stężenie podtlenku azotu w powietrzu wdychanym nie powinno przekraczać:
A. 25%,
B. 30%,
C. 50%,
D. 70%.
Zadanie 57.
Znieczulenie z wentylacją „jednego płuca” znalazło zastosowanie w:
A. kardiochirurgii ,
B. neurochirurgii ,
C. torakochirurgii ,
D. onkologii .
Zadanie 58.
Jednym z powikłań intubacji dotchawiczej jest zachłystowe zapalenie płuc, do którego dochodzi w wyniku:
A. skurczu oskrzeli ,
B. skurczu naczyń płucnych,
C. aspiracji treści żołądkowej do płuc,
D. skurczu krtani.
Zadanie 59.
Dziecku z anafilaksją należy podać 150 mikrogramów adrenaliny. Ampułkę 1 ml 0,1% adrenaliny należy:
A. rozcieńczyć do 10 ml i podać 1,5 ml ,
B. rozcieńczyć do 10 ml i podać 0,5 ml ,
C. rozcieńczyć do 20 ml i podać 15 ml ,
D. rozcieńczyć do 20 ml i podać 1,5 ml .
Zadanie 60.
W zapisie EKG brak załamka P, poszerzenie i zniekształcenie zespołu QRS oraz przemieszczenie odcinka ST i załamka T wskazuje na występowanie:
A. przedwczesnych pobudzeń komorowych,
B. przedwczesnych pobudzeń nadkomorowych,
C. częstoskurczu komorowego,
D. bloku lewej odnogi pęczka Hisa.
Zadanie 61.
Jakiego anestetyku wziewnego należy unikać do zabiegu w obrębie ucha środkowego?
A. halotanu,
B. sevofluranu,
C. podtlenku azotu,
D. enfluranu.
Zadanie 62.
Do klinicznej oceny równowagi wodno-elektrolitowej nie należy:
A. zaburzenie ciepłoty ciała,
B. uczucie pragnienia,
C. suchość błon śluzowych,
D. obniżone napięcie skóry.
Zadanie 63.
Wskaż twierdzenie fałszywe dotyczące kardioplegii podawanej podczas zabiegu kardiochirurgicznego:
A. zatrzymuje pracę serca w fazie rozkurczu,
B. poprawia tolerancję mięśnia sercowego na niedokrwienie,
C. jest to farmakologiczne zatrzymanie pracy serca,
D. zatrzymuje pracę serca w fazie skurczu.
Zadanie 64.
Wdmuchiwanie większej objętości powietrza do płuc ratowanego w czasie resuscytacji oddechowej metodami przyrządowymi grozi przede wszystkim:
A. regurgitacją i aspiracją do dróg oddechowych,
B. rozdęciem pęcherzyków płucnych z wystąpieniem odmy,
C. niedotlenieniem na skutek nadciśnienia w drogach oddechowych,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 65.
W klinicznym zastosowaniu BIS rekomendowana wartość dla znieczulenia ogólnego wynosi:
A. 70-80,
B. 40-60,
C. 80-90,
D. 20-0.
Zadanie 66.
Który ze środków nasennych nie ma działania depresyjnego na układ krążenia?
A. Ketamina,
B. Hypnomidat,
C. Thiopental,
D. Dormicum.
Zadanie 67.
Jakie są objawy przeciążenia układu krążenia podczas transfuzji krwi?
A. zaczerwienienie twarzy, wzrost temperatury ciała, dreszcze, wstrząs,
B. ból w klatce piersiowej, zaburzenia oddychania, wypełnienie żył szyjnych, wstrząs,
C. duszność, wzrost ciśnienia tętniczego krwi , obrzęk płuc, zaburzenia rytmu serca,
D. zaczerwienienie skóry, duszność, wzrost ciśnienia tętniczego, obrzęk Quinckego.
Zadanie 68.
Co jest przeciwwskazaniem do stosowania szybkiej wentylacji dyszowej (HFJV) ?
A. operacja na krtani,
B. bronchoskopia,
C. obturacyjna niewydolność oddechowa,
D. odsysanie z drzewa oskrzelowego.
Zadanie 69.
Podstawową oceną pracy rozrusznika serca jest:
A. osłuchiwanie serca,
B. elektrokardiogram,
C. zdjęcie radiologiczne klatki piersiowej z uwidocznieniem rozrusznika serca,
D. telemetria.
Zadanie 70.
Objawy hipertermii złośliwej to wymienione, oprócz:
A. skurczu mięśni żwaczy i mięśni szkieletowych,
B. gwałtownego wzrostu temperatury ciała,
C. wzrostu pCO2,
D. spadku pCO2.
Zadanie 71.
Jaka jest główna przyczyna wstrząsu kardiogennego?
A. zmniejszenie objętości krwi krążącej,
B. spadek rzutu minutowego serca,
C. zmniejszenie oporu obwodowego,
D. spadek ciśnienia krwi.
Zadanie 72.
Podstawą rozpoznania NZK i rozpoczęcia akcji resuscytacyjnej, w warunkach szpitalnych jest:
A. brak tętna na tętnicy promieniowej , drgawki , wąskie źrenice, utrata przytomności,
B. brak tętna na tętnicy szyjnej , wąskie źrenice, sinica, utrata przytomności, oddech agonalny,
C. brak oddechu, brak tętna na tętnicy szyjnej , bladość skóry, utrata przytomności, wiotkość mięśni, szerokie źrenice,
D. brak tętna na tętnicy udowej, skóra zimna, wiotkość mięśni, oddech łapiący.
Zadanie 73.
Analgezja sterowana przez pacjenta (PCA) jest lepszą formą analgezji pooperacyjnej niż okresowe podawanie leku na żądanie, ponieważ:
A. może powodować zmniejszenie całkowitej dawki leku,
B. zapewnia większą satysfakcję chorego,
C. powoduje lepsze zniesienie bólu,
D. wszystkie wymienione są prawidłowe.
Zadanie 74.
U pacjenta operowanego z powodu skoliozy podczas zabiegu w znieczuleniu ogólnym wystąpił spadek ciśnienia tętniczego z jednoczesnym obniżeniem końcowo - wydechowego stężenia CO2, bez stwierdzenia krwawienia i niedrożności dróg oddechowych. Najbardziej prawdopodobnym powikłaniem jest wystąpienie:
A. zatoru tłuszczowego,
B. zatoru powietrznego,
C. paraplegii ,
D. żadna z powyższych.
Zadanie 75.
Przeciętna dawka hypnomidatu do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego wynosi:
A. 0,3 mg / kg cc,
B. 0,6 mg / kg cc,
C. 1 mg / kg cc,
D. 2 mg / kg cc.
Zadanie 76.
Krew pacjenta napływająca do dializatora musi być pozbawiona zdolności krzepnięcia przez:
A. podawanie vit. C,
B. heparynizację krwi,
C. podawanie protrombiny,
D. podawanie streptokinazy.
Zadanie 77.
Najskuteczniejszym sposobem leczenia popunkcyjnych bólów głowy jest:
A. nawodnienie doustne i dożylne,
B. podawanie leków przeciwbólowych działających objawowo,
C. wykonanie zewnątrzoponowej łaty z własnej krwi pacjenta,
D. ułożenie pacjenta w pozycji na wznak.
Zadanie 78.
Na blok operacyjny przywieziono pacjentkę 70-letnią z podejrzeniem perforacji jelit. Z wywiadu chorobowego wynika, że chora ma cukrzycę typu I I . Podjęto decyzję wykonania zabiegu w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym.W czasie zabiegu pacjentka zaczyna się pocić i zwalnia się akcja serca. Co należy zrobić w zaistniałej sytuacji?
A. sprawdzić poziom CO2 i poziom cukru we krwi,
B. sprawdzić poziom SaO2 i szczelność układu oddechowego,
C. przyspieszyć wlew kroplowy, zmierzyć ciśnienie tętnicze krwi ,
D. skontrolować diurezę i temperaturę.
Zadanie 79.
Jaki poziom znieczulenia zewnątrzoponowego jest wymagany dla wyłączenia bólu okołoporodowego?
A. Th 4,
B. Th 8,
C. Th 10,
D. Th 12.
Zadanie 80.
Anatomiczna przestrzeń martwa u dorosłego człowieka wynosi:
A. 150-200 ml , czyli około 2 ml/kg masy ciała,
B. 10 ml/kg masy ciała, czyli około 700-1000 ml ,
C. 10 ml/kg masy ciała,
D. żadna z odpowiedzi nie jest prawidłowa.
Zadanie 81.
Przyczynami zaburzeń równowagi kwasowo – zasadowej prowadzącymi do zasadowicy metabolicznej są:
A. długotrwałe wymioty lub usuwanie dużej ilości soku żołądkowego przez odsysanie,
B. stany pourazowe, zakażenia, odwodnienie, niedotlenienie tkanek,
C. wentylacja mechaniczna, hiperwentylacja,
D. ośrodkowa depresja oddychania.
Zadanie 82.
Późne powikłanie kaniulacji dużych naczyń żylnych w przypadku zakładania czasowego dostępu naczyniowego do hemodializy to:
A. odma opłucnowa,
B. zator powietrzny,
C. zaburzenia rytmu,
D. zakażenie.
Zadanie 83.
Zespół objawów: spadek ciśnienia tętniczego, rozszerzenie żył szyjnych, ściszenie szmerów oddechowych i słabsza ruchomość klatki piersiowej jest charakterystyczny dla:
A. obturacji górnych dróg oddechowych,
B. odmy prężnej,
C. zespołu ostrej niewydolności oddechowej,
D. tamponady serca.
Zadanie 84.
U pacjenta ze świeżym zawałem mięśnia sercowego, w zapisie ekg: poszerzone i zniekształcone zespoły QRS, przedwczesne pobudzenia komorowe o częstości 140 – 250/minutę, rozpoznasz:
A. częstoskurcz komorowy,
B. trzepotanie komór,
C. częstoskurcz przedsionkowy,
D. migotanie przedsionków.
Zadanie 85.
Z ampułki 5ml zawierającej lek o stężeniu 0,2% podano pacjentowi 3ml . Pacjent otrzymał :
A. 6 mg leku,
B. 60 mg leku,
C. 100 mg leku,
D. 10 mg leku.
Zadanie 86.
Który lek zwiększa objętość minutową serca?
A. Nitrogliceryna,
B. Dopamina,
C. Izoprenalina,
D. Propranolol.
Zadanie 87.
35-letni pacjent oczekuje na przeszczep serca. Stan chorego pogarsza się. Wydolność serca można poprawić stosując:
A. stymulację czasową,
B. symulację przełykową,
C. stymulację typu „Overdring”,
D. kontrapulsację śródaortalną.
Zadanie 88.
Do objawów klinicznych kontroli sztucznej wentylacji, nie zaliczamy:
A. diurezy godzinowej,
B. zabarwienia płytek paznokciowych,
C. prawidłowej wartość ciśnienia tętniczego i tętna,
D. osłuchiwania klatki piersiowej.
Zadanie 89.
Który z wymienionych preparatów jest koloidem fizjologicznym?
A. Albuminy,
B. Dextran 40 000,
C. HAES 6%,
D. Gelafundin.
Zadanie 90.
Znieczuleniem z wyboru do cięcia cesarskiego ze wskazań nagłych jest znieczulenie:
A. ogólne bez intubacji dotchawiczej,
B. ogólne z intubacją dotchawiczą,
C. zewnątrzoponowe,
D. podpajęczynówkowe.
Zadanie 91.
Spośród wymienionych niedepolaryzujących środków zwiotczających najkrótsze działanie wykazuje:
A. pankuronium,
B. alkuronium,
C. atrakurium,
D. miwakurium.
Zadanie 92.
W jakim mechanizmie dochodzi do wystąpienia zespołu żyły głównej dolnej?
A. hypowolemii ,
B. ucisku ciężarnej macicy na naczynia,
C. niedotlenienia,
D. gestozy.
Zadanie 93.
Anatomiczna przestrzeń martwa to:
A. pojemność powietrza pozostającego w płucach po spokojnym wydechu,
B. pojemność powietrza wciągniętego do płuc w czasie najgłębszego wdechu,
C. objętość wdychanego powietrza, które wypełnia drogi oddechowe nie biorąc jednak udziału w procesie wymiany gazowej z krwią,
D. objętość obejmująca powietrze znajdujące się w pęcherzykach płucnych i przewodzikach pęcherzykowatych.
Zadanie 94.
Test Patila polega na pomiarze:
A. odległości od płatka ucha do kącika ust,
B. ruchomości szyjnego odcinka kręgosłupa,
C. odległości miedzy wyniosłością krtaniową chrząstek tarczowatych, a szczytem bródki przy maksymalnie wyprostowanej głowie,
D. zależności pomiędzy wielkością języka a obszarem gardła.
Zadanie 95.
Jaką czynność należy wykonać przed rozpoczęciem hemodializy i po jej zakończeniu u chorego przewlekle dializowanego?
A. podać środek uspokajający,
B. podać środek przeciwbólowy,
C. zważyć chorego,
D. przetoczyć płyny infuzyjne.
Zadanie 96.
Pacjentów, żywionych całkowicie pozajelitowo, u których nie stosuje się odżywiania dojelitowego dochodzi do powikłań pośrednich związanych z brakiem substancji odżywczych w świetle jelita są to:
A. hiperglikemia,
B. oksydacyjne uszkodzenie komórek,
C. bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego,
D. stłuszczenie wątroby.
Zadanie 97.
Przeciwwskazaniem do podania leku do kości piszczelowej u dziecka jest:
A. odma podskórna,
B. skręcenie stawu skokowego,
C. złamanie kości piszczelowej,
D. wstrząs.
Zadanie 98.
Ciężarna pacjentka przygotowywana jest do cięcia cesarskiego w trybie ostrym, znieczuleniu ogólnym, z powodu ostrego zagrożenia niedotlenienia płodu. Największym niebezpieczeństwem podczas znieczulenia ogólnego do zabiegów położniczych jest wystąpienie:
A. drgawek,
B. czkawki,
C. wymiotów,
D. bezmoczu.
Zadanie 99.
Dotyk jest istotną składową komunikowania pozawerbalnego pielęgniarki pacjentem, na oddziałach intensywnej terapii dominuje dotyk:
A. ochronny,
B. proceduralny,
C. chłodny,
D. opiekuńczy
Zadanie 100.
W częstoskurczu komorowym lekiem z wyboru jest:
A. Naparstnica,
B. Propranolol,
C. Atropina,
D. Amiodaron.
Zadanie 101.
Kapnometria to badanie nieinwazyjne pozwalające określić:
A. wysycenie krwi tętniczej tlenem,
B. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym,
C. ciśnienie w tętnicy płucnej,
D. ciśnienie w drogach oddechowych.
Zadanie 102.
Podczas operacji kardiochirurgicznej z zastosowaniem całkowitego krążenia pozaustrojowego nie zachodzi konieczność monitorowania:
A. wentylacji minutowej ,
B. gazometrii ,
C. diurezy,
D. ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Zadanie 103.
Priorytetem w leczeniu zatoru płynem owodniowym jest:
A. podanie leków wazoaktywnych,
B. przetoczenie preparatów krwiopochodnych,
C. intubacja dotchawicza i rozpoczęcie wentylacji mechanicznej,
D. przetaczanie dużych objętości płynów infuzyjnych.
Zadanie 104.
W przygotowaniu do samokontroli pacjenta z wszczepionym rozrusznikiem serca podstawowe znaczenie ma:
A. nauka pomiaru tętna,
B. okresowa kontrola oscyloskopowa,
C. okresowa kontrola radiologiczna położenia stymulatora,
D. zapobieganie przeciążeniu mięśni wokół stymulatora.
Zadanie 105.
Płyny krystaloidowe powodują przede wszystkim wzrost objętości:
A. płynu pozanaczyniowego,
B. osocza,
C. płynu wewnątrzkomórkowego,
D. śródnaczyniowej .
Zadanie 106.
Która z rurek umożliwia wentylację płuc, bez względu na to, czy pacjent zostanie zaintubowany do tchawicy czy do przełyku?
A. Carlensa,
B. Combi – Tube,
C. Bivona,
D. Rush'a.
Zadanie 107.
Hiperkapnia to:
A. zwiększona prężność dwutlenku węgla we krwi,
B. zmniejszona prężność tlenu we krwi tętniczej ,
C. zmniejszona prężność dwutlenku węgla we krwi tętniczej ,
D. zwiększona prężność tlenu we krwi tętniczej .
Zadanie 108.
Który z wymienionych leków nasennych zmniejsza opory w drogach oddechowych i nie powoduje spadku ciśnienia tętniczego krwi?
A. Brietal ,
B. Thiopental,
C. Ketamina,
D. Diprivan.
Zadanie 109.
U 6 latka przyjętego do OITP z infekcją, po drgawkach gorączkowych, z temperaturą 39,9°, hiperwentylującego się, pielęgniarka pobrała gazometrię. W otrzymanym wyniku zwracał uwagę fakt obniżenia PaCO2. Świadczy to o:
A. kwasicy oddechowej,
B. zasadowicy oddechowej,
C. zasadowicy metabolicznej,
D. kwasicy metabolicznej .
Zadanie 110.
Celem mechanicznego usuwania wydzieliny z dróg oddechowych u chorych zaintubowanych, wentylowanych mechanicznie jest:
A. wykluczenie zaburzeń w pracy respiratora podczas wentylacji mechanicznej, poprawa komfortu oddychania,
B. utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie infekcjom dróg oddechowych, zapobieganie niedodmie,
C. zapobieganie skurczowi naczyń w krążeniu płucnym, utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie zaburzeniom wymiany gazowej w płucach i niekontrolowanym wzrostom RR,
D. zmniejszenie napięcia mięśni dróg oddechowych co zapobiega okresowemu zwężaniu dróg oddechowych, zmniejszenie oporów w drogach oddechowych poprawa mechaniki oddychania.
Zadanie 111.
Prawego oskrzela głównego nie można wybiórczo zaintubować rurką:
A. Carlensa,
B. White,a,
C. Robertshawa,
D. Brycea - Smitha.
Zadanie 112.
Do oceny przytomności chorego używa się skali :
A. Guedela,
B. VAS,
C. ASA,
D. Glasgow (GCS).
Zadanie 113.
Nadmierne przygięcie głowy u pacjenta poddawanego zabiegowi neurochirurgicznemu w pozycji siedzącej, może być przyczyną:
A. upośledzenia odpływu żylnego,
B. wzrostu ciśnienia śródczaszkowego,
C. niedokrwienia rdzenia kręgowego,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 114.
W celu pomiarów hemodynamicznych zakładany jest cewnik Swana – Ganza. Koniec prawidłowo założonego cewnika powinien znajdować się w:
A. prawym przedsionku,
B. prawej komorze,
C. tętnicy płucnej,
D. lewym przedsionku.
Zadanie 115.
Test Allena służy do:
A. oceny sprawności krążenia w obrębie ręki,
B. wykalibrowania linii tętniczej ,
C. pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego,
D. identyfikacji położenia wkłucia centralnego.
Zadanie 116.
W przebiegu leczenia zawału serca u pacjenta wystąpiły: duża duszność, kaszel z odksztuszaniem różowej plwociny, głośne rzężenia nad płucami . Pacjent jest blady, spocony, ma uczucie lęku przed śmiercią, siedzi na łóżku, pochylony do przodu. W leczeniu chorego należy użyć:
A. nitrogliceryny, lidokainy, edecrinu,
B. nitrogliceryny, furosemidu, morfiny,
C. furosemidu, dolarganu, antybiotyku wg antybiogramu,
D. amoksiklav, nitrogliceryny, edecrinu.
Zadanie 117.
Pojęcie „woda oksydacyjna” oznacza:
A. wodę zawartą w powietrzu wydechowym,
B. wodę zawartą w powietrzu wdechowym,
C. wodę powstającą w trakcie przemiany materii ,
D. wodę natlenioną w nebulizatorze.
Zadanie 118.
U dzieci po transplantacji nerki do objawów niepożądanych immunosupresji należą:
A. przerost dziąseł ,
B. przeciek moczu,
C. przewlekłe odrzucenie,
D. ostre odrzucenie.
Zadanie 119.
Do podstawowych form rehabilitacji pielęgniarskiej w intensywnej opiece należą:
A. cisza rehabilitacyjna,
B. kinezyterapia,
C. kinestezja,
D. ułożenie lecznicze,profilaktyka.
Zadanie 120.
Jak zmienia się przestrzeń martwa dróg oddechowych po zaintubowaniu dorosłego człowieka?
A. zmniejsza się,
B. zwiększa się,
C. pozostaje bez zmian,
D. początkowo zmniejsza się, a następnie ulega zwiększeniu.
Zadanie 121.
U chorych z cukrzycą wymagane jest w okresie okołooperacyjnym utrzymanie stężenia glukozy na poziomie:
A. do 180 mg%,
B. w granicach 100-120 mg%,
C. powyżej 80mg%, nie przekraczając 100 mg%,
D. wszystkie podane powyżej zakresy stężenia glukozy są właściwe.
Zadanie 122.
W przypadku autologicznej transfuzji krwi stosuje się:
A. przedoperacyjne oddanie krwi własnej ,
B. przedoperacyjną hemodylucję izowolemiczną,
C. śródoperacyjną maszynową autotransfuzję,
D. wszystkie w/w.
Zadanie 123.
CPAP charakteryzuje się:
A. dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wdechu i dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wydechu,
B. dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wdechu i ujemnym ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wydechu,
C. ujemnym ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wdechu i dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wydechu,
D. ujemnym ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wdechu i ujemnym ciśnieniem w drogach oddechowych w czasie wydechu.
Zadanie 124.
Objawy: zamroczenie, zwężone źrenice, spowolniony oddech mogą wskazywać na zatrucie:
A. środkami halucynogennymi ,
B. aminami pobudzającymi ,
C. kokainą,
D. opioidami .
Zadanie 125.
Przy znieczuleniu chorego z odmą opłucnową nie należy stosować:
A. podtlenku azotu,
B. sevofluranu,
C. nie ma żadnych przeciwwskazań do stosowania obu w/w anestetyków,
D. odpowiedzi A i B są poprawne.
Zadanie 126.
Do śmierci człowieka prowadzi przerwanie ciągłości rdzenia kręgowego powyżej czwartego segmentu szyjnego,które powoduje:
A. przerwanie realizacji ruchów lokomocyjnych,
B. przerwanie połączenia układu pozapiramidowego,
C. przerwanie połączenia ośrodków oddechowych pnia mózgu z jądrami ruchowymi mięśni oddechowych, zwłaszcza przepony,
D. przerwanie połączenia z układem autonomicznym.
Zadanie 127.
Opatrunek biologiczny to:
A. przeszczep skóry liofilizowanej lub obcogatunkowej ,
B. przeszczep skóry autogennej,
C. opatrunek liofilizowany z alg morskich,
D. opatrunek koloidowy – aqua-żel.
Zadanie 128.
Ośrodki odpowiedzialne za automatyczną kontrolę oddechu znajdują się:
A. w korze mózgowej,
B. moście i rdzeniu przedłużonym,
C. nerwie błędnym,
D. we wszystkich wyżej wymienionych ośrodkach.
Zadanie 129.
Wczesnym powikłaniem tracheotomii u dziecka jest:
A. zakażenie,
B. krwotok,
C. owrzodzenie tchawicy,
D. zwężenie tchawicy.
Zadanie 130.
Ampułka zawiera 10 ml leku o stężeniu 10%. Oznacza to, że leku w ampułce jest:
A. 0,1 mg,
B. 0,01 g,
C. 0,1 g,
D. 1 g.
Zadanie 131.
W celu zatamowania wypływu krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego podejmiesz próby:
A. tamponady przewodu słuchowego i nosowego,
B. ucisku na skrzydełka nosa i na przewód słuchowy,
C. odgięcia głowy do tyłu,
D. nie podejmę takiej próby.
Zadanie 132.
Na blok operacyjny został przewieziony 60-letni pacjent we wstrząsie hipowolenicznym z urazem jamy brzusznej. Chory spożywał posiłek 2 godziny temu. Musi mieć wykonaną laparoskopię zwiadowczą w trybie natychmiastowym.Ucisk na chrząstkę pierścieniowatą określa się manewrem:
A. Heimlicha,
B. Sellicka,
C. Esmarcha,
D. Seldingera.
Zadanie 133.
Do grupy wysokiego ryzyka rozwoju powikłań zatorowo- zakrzepowych po zabiegach na jamie brzusznej zaliczamy pacjentów:
A. po przebytym zawale serca,
B. udarze niedokrwiennym mózgu,
C. zatorze tętnicy płucnej,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 134.
Przetaczanie krwi autologicznej pod koniec operacji wykonuje się w następującej kolejności:
A. początkowo tę jednostkę, która była pobrana na końcu,
B. początkowo tę jednostkę, która była pobrana na początku,
C. kolejność nie ma znaczenia,
D. obydwie jednostki jednocześnie.
Zadanie 135.
Do powikłań występujących podczas cewnikowania naczyń centralnych zalicza się:
A. uszkodzenie tętnicy szyjnej, podobojczykowej, zaburzenia rytmu serca, zakrzepicę żylną,
B. krwawienie do jamy opłucnej, zator powietrzny,
C. uszkodzenie nerwów (splotu ramiennego, nerwu przeponowego, nerwu krtaniowego wstecznego),
D. wszystkie powyższe.
