Test ze specjalizacji anestezjologicznej dla pielęgniarek - wiosna 2013

  Wykaz literatury podstawowej i uzupełniającej - BIBLIOTEKA

PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI
TEST NR 021213
GRUPA 1
Zadanie 1.
Pacjent z wypadku drogowego z podejrzeniem urazu wielonarządowego z narastającą niewydolnością oddechową, nieprzytomny, rana szarpana klatki piersiowej, liczne sińce i zadrapania, bez cech urazu twarzoczaszki. Po zaintubowaniu i wstępnej diagnostyce lekarze podejrzewają odmę opłucnową prężną, pęknięcie śledziony, uraz nerki. Które z działań jest priorytetowe w tej sytuacji?
A. drenaż jamy opłucnowej,
B. opracowanie chirurgiczne ran,
C. laparatomia z powodu urazu śledziony i nerki ,
D. torakotomia w celu leczenia odmy prężnej.
Zadanie 2.
U 6 latka przyjętego do OITP z infekcją, po drgawkach gorączkowych, z temperaturą 39,9°, hiperwentylującego się, pielęgniarka pobrała gazometrię. W otrzymanym wyniku zwracał uwagę fakt obniżenia PaCO2. Świadczy to o:
A. kwasicy oddechowej,
B. zasadowicy oddechowej,
C. zasadowicy metabolicznej,
D. kwasicy metabolicznej .
Zadanie 3.
Podczas utraty płynów odpowiadającej 6-8% masy ciała, obserwuje się:
A. apatię, bradykardię, bradypnoe,
B. apatię, pobudzenie ruchowe, spadek RR, bradykardię,
C. apatię, wysuszenie błon śluzowych jamy ustnej i języka, tachykardię,
ortostatyczne spadki RR, skąpomocz,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 4.
Krystaloidy są to płyny, które charakteryzują się:
A. swobodnym przemieszczaniem się wody z przestrzeni naczyniowej do przestrzeni pozakomórkowej,
B. utrudnionym przemieszczaniem się wody z przestrzeni naczyniowej do przestrzeni pozakomórkowej,
C. szybkim wypełnieniem łożyska naczyniowego dzięki przyciąganiu wody z przestrzeni pozakomórkowej,
D. wolnym wypełnianiem łożyska naczyniowego.

Zadanie 5.
Ciśnienie średnie (MAP – mean arterial pressure) oblicza się według następującego wzoru:
A. Ciśnienie skurczowe + (2 x ciśnienie rozkurczowe)/3,
B. 2 x ciśnienie skurczowe / 3,
C. Ciśnienie skurczowe + ciśnienie rozkurczowe,
D. Ciśnienie skurczowe x 60/akcja serca.
Zadanie 6.
Pacjentka lat 42 z powodu nowotworu złośliwego przebyła operację wycięcia płata
płuca. Jakie ułożenie po zabiegu będzie najwłaściwsze?
A. na przemian na zdrowym i chorym boku,
B. na boku operowanym,
C. na plecach,
D. na boku zdrowym.
Zadanie 7.
Jaka metoda znieczulenia ogólnego jest szczególnie polecana u noworodków i niemowląt?
A. otwarta,
B. półotwarta,
C. półzamknięta,
D. zamknięta.
Zadanie 8.
Najważniejszymi buforami dla organizmu są:
A. dwuwęglany,
B. fosforany,
C. hemoglobina,
D. białka.
Zadanie 9.
Który z wymienionych leków jest antagonistą opioidów?
A. Protamina,
B. Prostygmina,
C. Narcan,
D. Anexate.
Zadanie 10.
Pielęgnując pacjenta w opatrunku gipsowym musisz pamiętać o sprawdzeniu, czy:
A. kończyna jest prawidłowo ocieplona,
B. gips jest suchy,
C. skóra pacjenta jest blada,
D. nie pojawiaj ą się obrzęki uogólnione.
Zadanie 11.
Do przeciwwskazań stosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej nie należy:
A. niedomykalność zastawki aorty,
B. tętniak aorty piersiowej lub brzusznej,
C. wstrząs kardiogenny,
D. ciężka miażdżyca.
Zadanie 12.
Analgezja sterowana przez pacjenta (PCA) jest lepszą formą analgezji pooperacyjnej niż okresowe podawanie leku na żądanie, ponieważ:
A. może powodować zmniejszenie całkowitej dawki leku,
B. zapewnia większą satysfakcję chorego,
C. powoduje lepsze zniesienie bólu,
D. wszystkie wymienione są prawidłowe.
Zadanie 13.
Toksydromy to:
A. związki, które spożyte w dużych dawkach mogą spowodować niewydolność krążeniowo - oddechową,
B. leki o działaniu antagonistycznym do substancji toksycznej,
C. objawy kliniczne zespołów toksykologicznych pomocne w ustaleniu rozpoznania,
D. metody dekontaminacji trucizny.
Zadanie 14.
Jak często można podawać 5-letniemu dziecku Paracetamol w czopku?
A. co 2 godziny,
B. co 6 godziny,
C. co 8 godzin,
D. w zależności od potrzeby.
Zadanie 15.
Co jest przeciwwskazaniem do stosowania szybkiej wentylacji dyszowej (HFJV) ?
A. operacja na krtani,
B. bronchoskopia,
C. obturacyjna niewydolność oddechowa,
D. odsysanie z drzewa oskrzelowego.
Zadanie 16.
Przed indukcją znieczulenia ogólnego kobietę ciężarną należy ułożyć:
A. na plecach,
B. z przechyleniem na lewą stronę,
C. z przechyleniem na prawą stronę,
D. w pozycji Trendelenburga.
Zadanie 17.
Na obniżenie rzutu serca we wstrząsie kardiogennym ma wpływ:
A. mała objętość spływu żylnego do prawego przedsionka, na skutek utraty objętości krwi krążącej,
B. znaczne przyspieszenie czynności serca ze zmniejszeniem jego rzutu,
C. zatrzymanie czynności serca,
D. sekwestracja płynów ustrojowych w świetle przewodu pokarmowego.
Zadanie 18.
Określenia procentu oparzonej powierzchni ciała dokonuje się za pomocą reguły:
A. „trójek”,
B. „piątek”,
C. „dziewiątek”,
D. „dziesiątek”.
Zadanie 19.
W sytuacji nagłej niewydolności oddechowej, można zapewnić drożność dróg oddechowych i prowadzić skuteczną wentylację przy użyciu rurki Combitube, wprowadzając ją do:
A. nosa,
B. tchawicy,
C. przełyku,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 20.
W sytuacji dorosłych chorych gorączkujących, na każdy stopień temperatury ciała > 37°C, utrata wody wzrasta o:
A. 100 ml ,
B. 500 ml ,
C. 50 ml ,
D. 200 ml .
Zadanie 21.
Objaw „oczu lalki” może wystąpić przy:
A. krwiaku nadtwardówkowym,
B. wstrząśnieniu mózgu,
C. uszkodzenia pnia mózgu,
D. stłuczeniu płatów czołowych.
Zadanie 22.
Które miejsce jest najbardziej właściwe do wkłucia igły podczas odbarczania odmy prężnej?
A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowo-obojczykowej,
B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowo-obojczykowej,
C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowo-obojczykowej,
D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowo-pachowej.
Zadanie 23.
Zastosowanie sztucznej wentylacji u pacjenta po nagłym zatrzymaniu krążenia pozwala szybciej opanować:
A. hipokalcemię,
B. hipoksemię,
C. hipertensję,
D. hipertermię.
Zadanie 24.
Elektrody do defibrylacji należy przyłożyć w następujących miejscach:
A. prawa - w okolicy pod obojczykiem, lewa – koniuszek serca,
B. prawa – IV międzyżebrze, lewa – w tej samej linii ,
C. prawa – IV międzyżebrze, lewa – V międzyżebrze ,
D. prawa pod obojczykiem, lewa – V międzyżebrze.
Zadanie 25.
Do zadań pielęgniarki opiekującej się pacjentem leczonym za pomocą kontrapulsacji wewnątrzaortalnej należy:
A. kontrola i ocena tętna, ocieplenia i zabarwienia skóry oraz czucia na obu
kończynach dolnych,
B. kontrola pod kątem niebezpieczeństwa wystąpienia krwawienia i krwotoku w
miejscu wprowadzenia cewnika tętniczego,
C. ułożenie pacjenta w pozycji płaskiej lub pod kątem < 15°,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 26.
Kwasica metaboliczna nie powstaje z powodu:
A. niedoboru potasu,
B. utraty zasad,
C. ostrej niewydolności nerek,
D. biegunki.
Zadanie 27.
Która metoda tlenoterapii daje możliwość uzyskania wysokich stężeń tlenu?
A. okulary tlenowe,
B. cewnik donosowy,
C. maski Venturiego,
D. maski z oddechem bezzwrotnym.
Zadanie 28.
Do oceny natężenia bólu używa się skali :
A. ASA,
B. Guedela,
C. VAS,
D. Glasgow.
Zadanie 29.
Który związek jest antagonistą heparyny?
A. nalokson,
B. witamina K,
C. siarczan protaminy,
D. siarczan magnezu.
Zadanie 30.
Oddech Kussmaula charakteryzuje się:
A. okresem bezdechu,
B. szybkim głębokim oddechem,
C. oddechem całkowicie nieregularnym,
D. coraz płytszym oddychaniem.
Zadanie 31.
Który z wymienionych środków nie powoduje rozszerzenia oskrzeli?
A. Kokaina,
B. Atropina,
C. Kodeina,
D. Neostygmina.
Zadanie 32.
Ilość powietrza jaka zostaje uruchomiona podczas normalnego oddechu to:
A. wydechowa objętość zapasowa,
B. objętość oddechowa,
C. wdechowa objętość zapasowa,
D. objętość zalegająca.
Zadanie 33.
Poszkodowanych w stanie zagrożenia życia, wymagających pilnego leczenia i transportu do szpitala oznacza się kolorem:
A. czerwonym,
B. żółtym,
C. zielonym,
D. czarnym.
Zadanie 34.
Wlew dużych objętości krystaloidów, przekraczający zapotrzebowanie dobowe może prowadzić do:
A. zaburzeń krzepnięcia,
B. upośledzenia przepływu tkankowego i uogólnionych obrzęków,
C. hipotonii ,
D. pogorszenia przepływu trzewnego i zwiększonego wytwarzania mleczanów.
Zadanie 35.
Do metod podawania środków znieczulających miejscowo nie należy:
A. pojedyncza dawka leku,
B. następujące po sobie kolejne dawki leków podawanych w określonych
odstępach czasowych,
C. wlew ciągły przez cewnik,
D. wlew ciągły podawany pod ciśnieniem przez cewnik.
Zadanie 36.
Najczęstszą przyczyną chorób niezapalnych układu oddechowego u noworodków jest:
A. ARDS,
B. IRDS,
C. MODS,
D. DIC.
Zadanie 37.
W planie operacyjnym zgłoszono znieczulenie u 8-letniego chłopca do założenia przetoki tętniczo-żylnej na lewym ramieniu do hemodializ. Którego miejsca dostępu dożylnego należy unikać?
A. prawy nadgarstek,
B. lewy nadgarstek,
C. żyła szyjna zewnętrzna,
D. żyła odpiszczelowa.
Zadanie 38.
Do oceny stopnia ciężkości ostrego zapalenia trzustki nie służy:
A. skala Ransona,
B. skala APACHE II,
C. wygląd trzustki w obrazie CT,
D. skala Ramsaya.
Zadanie 39.
Na podstawie jakich objawów pielęgniarka może stwierdzić, że chory ma zaburzenia w oddychaniu?
A. hipotonii ,
B. hipertonii ,
C. tachykardii ,
D. przyspieszonego oddechu, niepokoju, duszności.
Zadanie 40.
Resuscytację krążeniowo-oddechową u topielca należy rozpocząć od:
A. 30 uciśnięć klatki piersiowej
B. 5 oddechów ratowniczych,
C. Defibrylacji elektrycznej,
D. Ogrzania ciała topielca do temperatury 36°C.
Zadanie 41.
Który z pomiarów jest rzadko stosowany u dzieci?
A. EKG, saturacja i kapnometria,
B. pomiar temperatury,
C. krwawy pomiar OCŻ i ci śnienia tętniczego,
D. pomiar rzutu serca przez cewnik Swana-Ganza.
Zadanie 42.
Pobrana od dawcy wątroba musi być przeszczepiona przed upływem:
A. 2 godzin,
B. 6 godzin,
C. 4 godzin,
D. 8 godzin.
Zadanie 43.
Najważniejszym narządem wydalającym jony wodorowe jest/są:
A. płuca,
B. wątroba,
C. nerki ,
D. nadnercza.
Zadanie 44.
O niedokrwieniu mięśnia sercowego świadczy:
A. odwrócony QRS,
B. wąski QRS,
C. oś zespołu QRS i wychylenie zespołów poprzedza przerwę wyrównawczą,
D. obniżenie lub uniesienie odcinka ST.
Zadanie 45.
Ułożenie: kończyny górne wyprostowane w stawach łokciowych, nawrócone i zgięte w stawie nadgarstkowym, kończyny dolne wyprostowane w stawach kolanowym i skokowym, jest charakterystyczne w:
A. plegii ,
B. odmóżdżeniu,
C. odkorowaniu,
D. hemiparesis.
Zadanie 46.
Jakie leki w pierwszej kolejności należy podać we wstrząsie anafilaktycznym, powstałym w wyniku użądlenia przez pszczołę?
A. Aminofilinę i Hydrokortyzon,
B. Adrenalinę i Hydrokortyzon,
C. Atropinę i Hydrokortyzon,
D. Calcium Gluconatum i Hydrokortyzon.
Zadanie 47.
Do objawów niewydolności oddechowej u dzieci nie zalicza się występowania:
A. zmniejszonej objętości oddechowej,
B. początkowo wzmożonego wysiłku oddechowego, który z czasem może być niewystarczający lub osłabiony,
C. początkowo bradykardii , w późniejszym czasie tachykardii ,
D. hipoksemii .
Zadanie 48.
Jakie jest wskazanie do hemodializy ze względów życiowych?
A. hiperkaliemia,
B. hiponatremia,
C. hipokalcemia,
D. hipofosfatemia.
Zadanie 49.
Manewr SELLICKA polega na:
A. napełnieniu balonika uszczelniającego rurkę intubacyjną,
B. odwróceniu pacjenta zaintubowanego na bok,
C. uciśnięciu chrząstki pierścieniowatej,
D. zwolnieniu ucisku balonika uszczelniającego rurkę intubacyjną.
Zadanie 50.
Aby zapobiegać nagłemu śródoperacyjnemu zatrzymaniu krążenia należy:
A. prowadzić ciągłe monitorowanie przyrządowe i bezprzyrządowe,
B. osłonowo podawać aminy katecholowe,
C. podczas każdego znieczulenia przetaczać preparaty krwiopochodne,
D. nieprzekraczać 3 godzin trwania znieczulenia ogólnego.
Zadanie 51.
45 – letni pacjent zakwalifikowany do operacji pęcherzyka żółciowego, z leczonym od wielu lat stabilnym nadciśnieniem tętniczym, regularnie przyjmujący leki zostanie oceniony według skal i ASA do grupy:
A. I ,
B. I I ,
C. I I I ,
D. IV.
Zadanie 52.
Podczas udzielania pomocy, poszkodowanego ze złamaniem żebra należy ułożyć w pozycji :
A. leżącej i zabandażować klatkę piersiową,
B. siedzącej i zabandażować klatkę piersiową,
C. półwysokiej i nie bandażować klatki piersiowej,
D. w dowolnej i zabandażować klatkę piersiową.
Zadanie 53.
Do czynników ryzyka zatorowości płucnej należą:
A. uszkodzenie śródbłonka po urazie lub zabiegach na kończynach dolnych,
B. stosowanie profilaktycznych dawek heparyny frakcjonowanej,
C. wczesne uruchamianie pacjenta i zmniejszanie zastoju żylnego,
D. zakażenie bakteriami Gram – ujemnymi .
Zadanie 54.
Najważniejszą rolę w patomechanizmie ostrej niewydolności nerek w pierwszym okresie odgrywa:
A. blokada kanalików nerkowych przez rozpadłe komórki ,
B. skurcz tętniczek nerkowych,
C. wzrost lepkości moczu,
D. obrzęk i uszkodzenie nabłonków kanalików.
Zadanie 55.
Zapobieganie depresji krążeniowej podczas indukcji znieczulenia polega na:
A. ułożeniu pacjenta podczas indukcji w pozycji Trendelenburga,
B. podaniu dożylnie koloidów lub krystaloidów,
C. zastosowanie wentylacji 100% tlenem,
D. podanie podczas indukcji znieczulenia 1mg adrenaliny i.v.
Zadanie 56.
Do hemodializy stosuje się cewniki jedno- lub dwukanałowe wprowadzane do dużych naczyń żylnych. Zabezpieczenie cewników do hemodializy polega na:
A. zamknięciu jałowym korkiem kanału cewnika,
B. założeniu jałowego opatrunku wokół wkłucia, wypełnieniu kanału cewnika heparyną i zamknięciu jałowym korkiem,
C. założeniu jałowego opatrunku i zamknięciu cewnika,
D. założeniu opatrunku i zamknięciu cewnika.
Zadanie 57.
Hipokaliemii poniżej 3 mmol/l towarzyszą:
A. wysokie załamki T w zapisie EKG,
B. poszerzenie zespołów QRS,
C. tężyczka,
D. zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśniowe, kurcze.
Zadanie 58.
Pacjent przygotowywany do operacji serca w krążeniu pozaustrojowym ma mieć wykonaną ostrą normowolemiczną hemodilucję, którą wykonuje się:
A. dzień przed operacją,
B. przed znieczuleniem,
C. po indukcji do znieczulenia,
D. po operacji .
Zadanie 59.
Tężyczka i objawy pseudotężyczkowe takie jak m. in. skurcz krtani, powiek, napad dusznicy bolesnej lub częstoskurczu, napadowe niedokrwienie palców rąk lub nóg, świadczą o:
A. hipokalcemii ,
B. hipokaliemii ,
C. hipomagnezemii ,
D. hipofosfatemii .
Zadanie 60.
Podstawą rozpoznania NZK i rozpoczęcia akcji resuscytacyjnej, w warunkach szpitalnych jest:
A. brak tętna na tętnicy promieniowej , drgawki , wąskie źrenice, utrata przytomności,
B. brak tętna na tętnicy szyjnej , wąskie źrenice, sinica, utrata przytomności, oddech agonalny,
C. brak oddechu, brak tętna na tętnicy szyjnej , bladość skóry, utrata przytomności, wiotkość mięśni, szerokie źrenice,
D. brak tętna na tętnicy udowej, skóra zimna, wiotkość mięśni, oddech łapiący.
Zadanie 61.
O złym rokowaniu we wstrząsie septycznym nie świadczy:
A. niski, niereagujący na farmakoterapię obwodowy opór naczyniowy,
B. uporczywa tachykardia,
C. diureza godzinowa <1ml/kg/godz,
D. brak klinicznej reakcji na leki inotropowe.
Zadanie 62.
Działania w zakresie usprawniania układu oddechowego obejmują m.in. :
A. terapię ułożeniową, poprawę efektywności kaszlu, nawilżanie mieszaniny oddechowej, oklepywanie klatki piersiowej,
B. terapię ułożeniową, tlenoterapię, prowadzenie bilansu płynowego,
C. oklepywanie klatki piersiowej, siadanie, pionizację,
D. tlenoterapię, nawilżanie mieszaniny oddechowej, masaż pneumatyczny.
Zadanie 63.
Do oddziału intensywnej terapii przywieziono pacjentkę w stanie wstrząsu, z dusznością spowodowaną skurczem krtani i oskrzeli . Skóra pacjentki jest zaczerwieniona, pokryta wykwitami o charakterze pokrzywki. Objawy wskazuj  na wstrząs:
A. hipowolemiczny,
B. anafilaktyczny,
C. kardiogenny,
D. septyczny.
Zadanie 64.
Aparatura do anestezji u dzieci musi spełniać następujące warunki:
A. mieć minimalną przestrzeń martwą,
B. powodować minimalne opory oddechowe,
C. skutecznie eliminować CO2,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 65.
Jaka jest dopuszczalna wartość odprowadzonego ze śródpiersia drenażu w ciągu pierwszej godziny po operacji?
A. 600 ml . ,
B. 800 ml . ,
C. 1000 ml . ,
D. 1200 ml .
Zadanie 66.
Do klinicznej oceny równowagi wodno-elektrolitowej nie należy:
A. zaburzenie ciepłoty ciała,
B. uczucie pragnienia,
C. suchość błon śluzowych,
D. obniżone napięcie skóry.
Zadanie 67.
75-letnia pacjentka leczona z powodu choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego przyjęta do szpitala z powodu złamania szyjki kości udowej . Zakwalifikowana do założenia protezy całkowitej biodra Vellera w znieczuleniu podpajęczym.Czy pacjentkę po zabiegu można pionizować tego samego dnia?
A. można po podaniu leków przeciwbólowych,
B. zależy to od życzenia pacjentki,
C. chora powinna leżeć bez ruchu na plecach tego dnia,
D. chora może obracać się na boki w pozycji leżącej.
Zadanie 68.
Utrzymywanie w tym samym położeniu mocno wypełnionego mankietu uszczelniającego rurkę intubacyjną w tchawicy prowadzi do:
A. uzyskania szczelności układu,
B. powikłań oddechowych,
C. powstania odleżyny i zwężenia tchawicy,
D. infekcji .
Zadanie 69.
Pacjent w 1 dobie po zawale mi ęśnia sercowego. Ma przyspieszony oddech, bladą i zimną skórę, ciśnienie tętnicze krwi 80/60 mm Hg, tętno 120 u/min., stwierdzono wstrząs kardiogenny. Którą metodę leczenia należałoby zastosować, gdyby stan chorego nie poprawił się?
A. stymulację czasową,
B. stymulację stałą,
C. komisurotomię,
D. kontrapulasację wewnątrzaortalą.
Zadanie 70.
Na blok operacyjny przywieziono 4-letnią dziewczynkę do operacji zamknięcia VSD w krążeniu pozaustrojowym. W trakcie zabiegu będzie podawana heparyna oraz nitrogliceryna. Z którego pomiaru można zrezygnować w czasie zabiegu?
A. temperatury ciała chorego,
B. krwawego OCŻ i ciśnienia tętniczego krwi ,
C. oksymetrii i kapnometrii ,
D. relaksometrii .
Zadanie 71.
Najskuteczniejszym sposobem leczenia popunkcyjnych bólów głowy jest:
A. nawodnienie doustne i dożylne,
B. podawanie leków przeciwbólowych działających objawowo,
C. wykonanie zewnątrzoponowej łaty z własnej krwi pacjenta,
D. ułożenie pacjenta w pozycji na wznak.
Zadanie 72.
Mechanizmem kompensacyjnym kwasicy metabolicznej jest:
A. wzrost wartości pO2,
B. zwiększenie wentylacji i obniżenie wartości pCO2,
C. reabsorcja w kanalikach i obniżenie stężenia HCO3,
D. zmniejszenie wentylacji i podwyższenie wartości pCO2.
Zadanie 73.
14-letnia dziewczynka z nużliwością mięśni (miastenia gravis) przyjęta do planowanego zabiegu operacyjnego. Zabieg operacyjny polega na usunięciu:
A. grasicy,
B. tarczycy,
C. przytarczyc,
D. śledziony.
Zadanie 74.
Za pomocą cewnika Swana - Ganza nie można dokonać bezpośredniego pomiaru:
A. ciśnienia w tętnicy płucnej,
B. oporu naczyń krążenia płucnego,
C. temperatury ciała,
D. ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Zadanie 75.
Co jest głównym źródłem energii w żywieniu parenteralnym?
A. białko,
B. węglowodany,
C. tłuszcze,
D. białka i węglowodany.
Zadanie 76.
Który ze środków nasennych nie ma działania depresyjnego na układ krążenia?
A. Ketamina,
B. Hypnomidat,
C. Thiopental,
D. Dormicum.
Zadanie 77.
Wprowadzenie u osoby dorosłej do krwi większej ilości roztworu hipotonicznego (ponad 100 ml ):
A. nie wywołuje zmian w krwinkach czerwonych,
B. powoduje ucieczkę wody z krwinek czerwonych, a w efekcie kurczenie się krwinek,
C. powoduje przewodnienie krwinek, a w efekcie ich hemolizę,
D. początkowo B, a następnie C.
Zadanie 78.
4-letnie dziecko jest przygotowane do operacyjnej korekcji zwężenia aorty (koarktacja aorty). Która z tętnic jest preferowana do pomiaru ciśnienia?
A. promieniowa,
B. udowa,
C. skroniowa,
D. grzbietowa stopy.
Zadanie 79.
Kapnometria to badanie nieinwazyjne pozwalające określić:
A. wysycenie krwi tętniczej tlenem,
B. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym,
C. ciśnienie w tętnicy płucnej,
D. ciśnienie w drogach oddechowych.
Zadanie 80.
26-letnia kobieta na sali operacyjnej przygotowywana jest do zabiegu nefrektomii lewostronnej . Ułożenie pacjentki w pozycji bocznej scyzorykowej. Z którego pomiaru możemy zrezygnować u tej pacjentki?
A. pomiar ciśnienia tętniczego krwi ,
B. pomiar diurezy,
C. pomiar pCO2,
D. krwawy pomiar ciśnienia tętniczego krwi .
Zadanie 81.
Uzasadnieniem dla wczesnej intubacji dotchawiczej u pacjenta z rozległym oparzeniem jest:
A. hipoksemia,
B. wstrząs oligowolemiczny,
C. obrzęk krtaniowy,
D. zakażenie.
Zadanie 82.
Czynnikiem obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe jest:
A. hiperwentylacja,
B. intubacja dotchawicza,
C. sukcynylocholina,
D. hipowentylacja ze wzrostem CO2.
Zadanie 83.
Jedną z głównych przyczyn ostrej niewydolności wątroby jest:
A. zatrucie paracetamolem,
B. wirusowe zapalenie wątroby,
C. nadużywanie alkoholu,
D. zatrucie czterochlorkiem węgla.
Zadanie 84.
Maksymalna ilość punktów w skali Glasgow to:
A. 5 punktów,
B. 10 punktów,
C. 15 punktów,
D. 20 punktów.
Zadanie 85.
Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:
A. poprawa jakości analgezji pooperacyjnej ,
B. efekt nasenny,
C. efekt uspokajający,
D. zastąpienie premedykacji .
Zadanie 86.
Który z wymienionych leków jest barbituranem pochodzenia siarkowego?
A. Brietol ,
B. Thiopental,
C. Propofol,
D. Dormicum.
Zadanie 87.
W przypadku, gdy utrata wody przewyższa straty sodu w organizmie, może dojść do:
A. odwodnienia hipotonicznego,
B. odwodnienia hipertonicznego,
C. odwodnienia izotonicznego,
D. hiponatremii .
Zadanie 88.
Drabina analgetyczna WHO jest to drabina:
A. jednostopniowa,
B. dwustopniowa,
C. trzystopniowa,
D. czterostopniowa.
Zadanie 89.
Maksymalne stężenie podtlenku azotu w powietrzu wdychanym nie powinno przekraczać:
A. 25%,
B. 30%,
C. 50%,
D. 70%.
Zadanie 90.
Celem mechanicznego usuwania wydzieliny z dróg oddechowych u chorych zaintubowanych, wentylowanych mechanicznie jest:
A. wykluczenie zaburzeń w pracy respiratora podczas wentylacji mechanicznej, poprawa komfortu oddychania,
B. utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie infekcjom dróg oddechowych, zapobieganie niedodmie,
C. zapobieganie skurczowi naczyń w krążeniu płucnym, utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie zaburzeniom wymiany gazowej w płucach i niekontrolowanym wzrostom RR,
D. zmniejszenie napięcia mięśni dróg oddechowych co zapobiega okresowemu zwężaniu dróg oddechowych, zmniejszenie oporów w drogach oddechowych poprawa mechaniki oddychania.
Zadanie 91.
W warunkach oddziału intensywnej terapii całkowite żywienie pozajelitowe odbywa się przez:
A. centralne wkłucie żylne,
B. gastrostomię,
C. zgłębnik dojelitowy,
D. zgłębnik żołądkowy.
Zadanie 92.
Objawem świadczącym o obniżeniu jonów K+ w zapisie czynnośći serca jest:
A. uniesienie załamka T i P,
B. zmiana szerokości zespołu QRS,
C. zwiększenie załamków P,
D. spłaszczenie załamka T, pojawienie się fali U.
Zadanie 93.
Przeciętna dawka hypnomidatu do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego wynosi:
A. 0,3 mg / kg cc,
B. 0,6 mg / kg cc,
C. 1 mg / kg cc,
D. 2 mg / kg cc.
Zadanie 94.
Pacjent z podejrzeniem odmy opłucnowej prężnej jest przygotowywany do zabiegu operacyjnego. Który z wymienionych anestetyków jest w tym przypadku przeciwwskazany?
A. izofluran,
B. fentanyl,
C. podtlenek azotu,
D. etomidat.
Zadanie 95.
Jaką czynność należy wykonać przed rozpoczęciem hemodializy i po jej zakończeniu u chorego przewlekle dializowanego?
A. podać środek uspokajający,
B. podać środek przeciwbólowy,
C. zważyć chorego,
D. przetoczyć płyny infuzyjne.
Zadanie 96.
Pacjent z przewlekłą niewydolnością oddechową, z wykonaną tracheotomią, karmiony przez zgłębnik żołądkowy. Przed przystąpieniem do karmienia przez zgłębnik żołądkowy należy:
A. wykonać toaletę drzewa oskrzelowego i odessać wydzielinę z jamy ustnej,
B. ułożyć chorego z głową uniesioną pod kątem 30° i zwolnić na chwil ę balon uszczelniający rurki tracheotomijnej ,
C. odessać wydzielinę z żołądka i znad balona kontrolnego rurki tracheotomijnej,
D. ułożyć chorego w pozycji półwysokiej lub wysokiej i starannie wypełnić balon uszczelniający rurki tracheotomijnej .
Zadanie 97.
Pacjenta z ciężką chorobą ogólną, ograniczającą znacznie wydolność, zakwalifikujesz do grupy ryzyka znieczulenia ogólnego wg. ASA:
A. II ,
B. III ,
C. IV,
D. V.
Zadanie 98.
50-letni pacjent w stanie upojenia alkoholowego przyjęty do szpitala z wypadku komunikacyjnego. Lekarz podejrzewa obrażenia wewnętrzne klatki piersiowej. Nasila się duszność i sinica. Jaką czynność należy wykonać w pierwszej kolejności?
A. pobranie badań laboratoryjnych,
B. płukanie żołądka,
C. dostęp dożylny i intubację,
D. oznaczyć poziom alkoholu we krwi.
Zadanie 99.
Długotrwałe unieruchomienie pacjenta powoduje zaburzenia funkcjonowania całego organizmu, najwcześniej pojawiają się:
A. spadek ilości krwi krążącej i zmniejszenie pojemności wyrzutowej serca,
B. ograniczenie ruchomości i przykurcze w stawach,
C. zaburzenia odżywiania i odleżyny,
D. osłabienie siły mięśniowej i zanik mięśni.
Zadanie 100.
Pulsoksymetria nie jest wskaźnikiem:
A. prawidłowości wentylacji pęcherzykowej,
B. stopnia wysycenia krwi tętniczej tlenem,
C. obliczania częstości skurczów serca,
D. oceny prawidłowości krążenia na podstawie wartości tętna.
Zadanie 101.
Do amin katecholowych nie należy:
A. dopamina,
B. efedryna,
C. adrenalina,
D. noradrenalina.
Zadanie 102.
Postępowanie terapeutyczne w ostrej niewydolności oddechowej obejmuje:
A. udrożnienie dróg oddechowych i rozpoczęcie sztucznej wentylacji ,
B. nakłucie jamy opłucnej i tlenoterapię czynną,
C. leczenie farmakologiczne kwasicy metabolicznej ,
D. tlenoterapię czynną i leczenie farmakologiczne.
Zadanie 103.
Pielęgniarka wykonując zabieg aspiracji wydziel iny z dróg oddechowych ocenia:
A. szmery oddechowe, utlenowanie organizmu przez ocenę barwy skóry i błon śluzowych, saturację,
B. oddech - liczbę, rytm, głębokość, wysiłek oddechowy, odruch kaszlowy, parametry oddechowe respiratora,
C. wydzielinę z dróg oddechowych – ilość, charakter, zapach, barwę, parametry kardynalne – tętno, RR, EKG,
D. wszystkie powyższe są prawidłowe.
Zadanie 104.
Mankiet do mierzenia ciśnienia tętniczego u dziecka powinien obejmować:
A. 1/3 długości ramienia,
B. 1/2 długości ramienia,
C. 2/3 długości ramienia,
D. 1/4 długości ramienia.
Zadanie 105.
Objawy hipertermii złośliwej to wymienione, oprócz:
A. skurczu mięśni żwaczy i mięśni szkieletowych,
B. gwałtownego wzrostu temperatury ciała,
C. wzrostu CO2,
D. spadku CO2.
Zadanie 106.
Po którym z wziewnych środków anestetycznych powrót świadomości następuje najwolniej?
A. halotanie,
B. enfluranie,
C. izofluranie,
D. desfluranie.
Zadanie 107.
Po dożylnym podaniu Fentanylu nie występuje?
A. depresja oddechu,
B. wzrost przepływu nerkowego,
C. zwolnienie akcji serca,
D. zahamowanie perystaltyki jelit.
Zadanie 108.
Stany zagrożenia życia u najmłodszych dzieci najczęściej dotyczą układów:
A. oddechowego i krążenia,
B. oddechowego i OUN,
C. oddechowego i pokarmowego,
D. krążenia i moczowego.
Zadanie 109.
Brak czucia na języku i na wargach, metaliczny posmak, oczopląs, zawroty głowy, niewyraźna mowa to objawy:
A. wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego,
B. toksycznej reakcji ośrodkowego układu nerwowego na anestetyki wziewne,
C. toksycznej reakcji na niedepolaryzujące środki zwiotczające,
D. toksycznej reakcji ośrodkowego układu nerwowego na anestetyki znieczulenia regionalnego.
Zadanie 110.
Prawidłowa kolejność postępowania przy ekstubacji to:
A. przygotowanie sprzętu do powtórnej intubacji , odessanie wydzieliny z gardła, usunięcie rurki intubacyjnej, ułożenie chorego na boku, podanie tlenu,
B. usunięcie rurki intubacyjnej, odessanie wydziel iny z gardła, ułożenie chorego na boku, podanie tlenu,
C. ułożenie chorego na boku, odessanie wydziel iny z gardła, podanie tlenu, usunięcie rurki intubacyjnej,
D. podanie tlenu, usunięcie rurki intubacyjnej, odessanie wydzieliny z gardła.
Zadanie 111.
Podczas monitorowania bilansu płynów skrupulatnie odnotowuje się płyny dostarczane do organizmu, za wyjątkiem:
A. koloidów,
B. preparatów krwi i osocza,
C. wszystkie płyny podane dożylnie podlegają wpisowi ,
D. krystaloidów.
Zadanie 112.
Najczęściej występującym powikłaniem przetok tętniczo – żylnych jest:
A. zakażenie,
B. niewydolność tętnicza (zespół podkradania) ,
C. niewydolność żylna przedramienia,
D. zakrzepica.
Zadanie 113.
50-letnia pacjentka, w wywiadzie podaje astmę oskrzelową, przygotowana jest do operacji plastyki przepukliny pachwinowej prawej. Do znieczulenia ogólnego może otrzymać wymienione leki, z wyjątkiem:
A. Thiopentalu,
B. Ketaminy,
C. Halotanu,
D. Izof luranu.
Zadanie 114.
Przygotowujesz się do zabiegu przeszczepu wątroby u 4-letniego dziecka. Narząd pobrano od 28-letniego dawcy niespokrewnionego z dzieckiem.Jaki to przeszczep?
A. autogeniczny,
B. ksenogeniczny,
C. izogeniczny,
D. allogeniczny.
Zadanie 115.
Asystujesz przy operacji zeza oka lewego u 10-letniej dziewczynki . Grupa ryzyka ASA I/II. Jakie groźne powikłanie może wystąpić w czasie operacji?
A. krwotok,
B. odruch oczno-sercowy,
C. tachykardia,
D. wzrost ciśnienia tętniczego.
Zadanie 116.
Do znieczulenia z wentylacją jednego płuca najczęściej używa się:
A. rurek o podwójnym świetle,
B. rurek zbrojonych,
C. rurek Guedela,
D. masek krtaniowych.
Zadanie 117.
Środki znieczulenia miejscowego wstrzyknięte w odpowiednim stężeniu w okolicę nerwu lub do samego nerwu przerywają przewodnictwo w tym nerwie. Które włókna ulegają znieczuleniu na końcu?
A. czuciowe,
B. najcieńsze współczulne,
C. ruchowe,
D. wszystkie jednocześnie.
Zadanie 118.
Środki znieczulenia miejscowego wstrzyknięte w odpowiednim stężeniu w okolicę nerwu lub do samego nerwu przerywaj ą przewodnictwo w tym nerwie. Który z wymienionych leków znieczulenia miejscowego nie jest amidem?
A. Lignocaina,
B. Prilocaina,
C. Procaina,
D. Bupivacaina.
Zadanie 119.
Niedotlenione niemowlęta są zwykle areaktywne i wiotkie. Niedotlenienie u dzieci starszych objawia się niepokojem, pobudzeniem lub sennością.
A. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe,
B. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe,
C. obydwa zdania są fałszywe,
D. obydwa zdania są prawdziwe.
Zadanie 120.
Pacjent przyjęty do OIT w stanie hipotermii (temperatura mierzona termometrem przełykowym wynosi 33,2°C). Charakterystyczne dla tego stanu są następujące objawy:
A. wystąpienie hipoksemii z rozwijającym się obrzękiem płuc, zaburzenia perfuzji obwodowej, tachykardia, wystąpienie zaburzeń rytmu,
B. wystąpienie dreszczy, drgawek, splatania, tachyarytmia, zaburzenia czucia, skąpomocz,
C. hipotensja, zatrzymanie czynności oddechowej oraz zatrzymanie krążenia w mechanizmie migotania komór lub asystolii ,
D. zwolnienie czynności oddechowej, sztywność mięśni, występowanie zaburzeń rytmu serca o typie bradyarytmii , osłabienie odruchów.
Zadanie 121.
Który z czynników ryzyka wystąpienia odleżyn nie jest oceniany w skali Norton?
A. stan świadomości,
B. ból ,
C. aktywność, zdolność poruszania się,
D. czynność zwieraczy.
Zadanie 122.
Nastawienia złamanej kończyny górnej w obrębie nadgarstka można dokonać w:
A. blokadzie splotu ramiennego z dostępu pachowego,
B. odcinkowym znieczuleniu dożylnym ( IVRA),
C. znieczuleniu ogólnym,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 123.
Objawami kwasicy metabolicznej są:
A. oddech Kussmaula,
B. słabsze działanie katecholamin,
C. splątanie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 124.
Najgroźniejszym powikłaniem śpiączki hipoglikemicznej jest:
A. zasadowica metaboliczna,
B. uszkodzenie CUN,
C. hiperwolemia,
D. hiperpotasemia.
Zadanie 125.
Które z części aparatu do znieczulenia nie należą do części podstawowych?
A. przepływomierze,
B. zastawki jednokierunkowe,
C. parowniki ,
D. pochłaniacze CO2.
Zadanie 126.
25-letnia pacjentka przyjęta do planowanej operacji tarczycy. W wywiadzie brak innych obciążeń chorobowych. Pacjentkę operowaną w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym należy intubować rurką:
A. nosowo-gardłową,
B. Copa,
C. zbrojoną,
D. południową.
Zadanie 127.
8-letnie dziecko ze schyłkową niewydolnością nerek do planowej operacji przeszczepienia nerki od dawcy rodzinnego, dotychczas leczone hemodializą. Na którą kończynę należy założyć dostęp dożylny i mankiet do mierzenia ciśnienia?
A. dolną,
B. górną bez przetoki,
C. górną z przetoką,
D. wybór kończyny jest bez znaczenia.
Zadanie 128.
75-letni pacjent przyjęty do planowej przezcewkowej resekcji gruczołu krokowego. W wywiadzie podana wieloletnia terapia nadciśnienia tętniczego i otyłość. U pacjenta do zabiegu zastosowano ułożenie litotomijne pogłębione pozycją Trendelenburga. Które z powikłań jest typowe dla tego zabiegu?
A. przeciążenie krążenia z niewydolnością lewokomorową,
B. obrzęk płuc i hemoliza,
C. zatrucie wodne,
D. hypernatremia.
Zadanie 129.
Wczesnym powikłaniem tracheotomii u dziecka jest:
A. zakażenie,
B. krwotok,
C. owrzodzenie tchawicy,
D. zwężenie tchawicy.
Zadanie 130.
Podczas pomiaru ciśnienia tętniczego krwi na kończynie dolnej pacjent powinien:
A. leżeć na brzuchu, kończynę dolną należy podtrzymywać nieco przygiętą w stawie kolanowym, a tony Korotkowa należy osłuchiwać w dole podkolanowym,
B. siedzieć na krześle, a tony Korotkowa należy osłuchiwać w dole podkolanowym,
C. leżeć na plecach, kończynę dolną należy podtrzymywać nieco przygiętą w stawie kolanowym, a tony Korotkowa osłuchiwać w dole podkolanowym,
D. leżeć w pozycji półwysokiej, kończynę dolną należy podtrzymywać wyprostowaną w stawie kolanowym, a tony Korotkowa osłuchiwać w dole podkolanowym.
Zadanie 131.
Po zabiegu angioplastyki pacjent otrzymuje leki:
A. przeciwkrzepliwe,
B. antyarytmiczne,
C. antyagregacyjne,
D. antycholinergiczne.
Zadanie 132.
Pacjent do operacji w tylnym dole czaszki. Do tego zabiegu konieczne jest ułożenie pacjenta w pozycji siedzącej, z zastosowaniem której wiążą się powikłania, z których najgroźniejszym dla życia pacjenta jest:
A. hipotensja,
B. zator powietrzny,
C. intubacja do jednego oskrzela.
D. obrzęk głowy i szyi.
Zadanie 133.
Do objawów ostrej reakcji hemolitycznej nie należy:
A. hipotensja,
B. ból w klatce piersiowej,
C. duszność,
D. spadek temperatury ciała.
Zadanie 134.
Drżenie mięśniowe, ból kończyn, zaburzenia rytmu serca, to objawy świadczące o:
A. nadmiarze potasu,
B. niedoborze potasu,
C. niedoborze magnezu,
D. nadmiarze magnezu.
Zadanie 135.
Ostra nieskompensowana kwasica oddechowa charakteryzuje się zmianami w gazometrii krwi:
A. wzrostem paCO2 i obniżeniem pH,
B. wzrostem paCO2 i wzrostem pH,
C. obniżeniem paCO2 i obniżeniem pH,
D. obniżeniem paCO2 i wzrostem pH.