NOWY Test ze specjalizacji anestezjologicznej dla pielęgniarek - jesień 2021

PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI
TEST NR 19N1221
Zadanie 1.
Grupa anestetyków dożylnych obejmująca tlenowe i siarkowe
pochodne kwasu barbiturowego to:
A. benzodiazepiny,
B. barbiturany,
C. opioidy,
D. neuroleptyki.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D.: Anestezjologia i intensywna opieka.
Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa
2008,s.49
Zadanie 2.
Wskaż zdanie prawidłowe odnośnie zatorowości płucnej:
A . masywna zatorowość płucna upośledza przepływ płucny,
znacząco zwiększając obciążenie prawej komory,
B . najczęstszym źródłem materiału zatorowego jest
zakrzepica żylna kończyn dolnych,
C. w zatorowości płucnej objawy występują nagle,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii,
Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 461;
Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.976 - 977,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 3.
Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u osób w wieku podeszłym
to:
A. 15 ml/kg m.c./24h,
B. 20 ml/kg m.c./24h,
C. 25 ml/kg m.c./24h,
D. 30 ml/kg m.c./24h.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 99
Zadanie 4.
Wskazaniem do monitorowania hemodynamicznego jest:
A. zabieg kardiochirurgiczny,
B. wstrząs kardiogenny,
C. znieczulenie pacjenta z ASA V,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 195
Zadanie 5.
Do oceny przepływu tkankowego w trakcie znieczulenia należą:
A. wygląd błon śluzowych,
B. temperatura,
C. prawidłowe odpowiedzi A i B,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 414
Zadanie 6.
Na blok operacyjny przewieziony 60-letni pacjent we wstrząsie
hipowolemicznym z urazem jamy brzusznej. Chory spożywał posiłek
2 godziny temu. Musi mieć wykonaną laparoskopię zwiadowczą w
trybie natychmiastowym. Ucisk na chrząstkę pierścieniowatą
określa się manewrem:
A. Heimlicha,
B. Sellicka,
C. Esmarcha,
D. Seldingera.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013 T I, str. 508
Zadanie 7.
W diagnostyce różnicowej w tamponadzie osierdzia pod uwagę
należy wziąć:
A. odmę opłucnową,
B. zatorowość płucną,
C. zawał prawej komory,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Gaiser Robert R.., Ochroch Andrew E., Weiss Stuart J.,. (red.
wyd. pol.) Drobnik L: Anestezja. Znieczulenie w położnictwie,
torakochirurgii i kardiochirurgii. Wyd. Elsevier Urban & Partner, Wrocław
2011, str. 463
Zadanie 8.
Najczęściej stosowanym lekiem w indukcji znieczulenia do
zabiegu transplantacji serca jest:
A. Etomidat,
B. Propofol,
C. Thiopental,
D. Ketamina.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 200
Zadanie 9.
Niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie to związki
blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe:
A . przez kompetycyjne hamowanie acetylocholiny w
receptorze nikotynowym płytki motorycznej,
B . których czas działania zależy od metabolizmu i drogi
wydalania,
C . które najpierw powodują osłabienie mięśni, następnie
ich zwiotczenie, aż do braku reakcji na pobudzenie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.118,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013
Zadanie 10.
Ocenę zawartości dwutlenku węgla w powietrzu wydychanym podczas
znieczulenia można dokonać za pomocą:
A. pulsoksymetrii,
B. angiografii fluoresceinowej,
C. kapnometrii i kapnografii,
D. badań biochemicznych i koagulologicznych.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013 T I, str.715
Zadanie 11.
Które zaburzenia utrudniają wykonanie intubacji dotchawiczej u
dzieci?
A. Zespół Cri du Chat,
B. Krup,
C. Zespół Cruzona,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady
postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 107
Zadanie 12.
Do zabiegu artroskopii stawu barkowego najskuteczniejszą metodą
z wymienionych znieczuleń jest blokada:
A. zwoju gwiaździstego,
B. splotu szyjnego,
C. splotu ramiennego,
D. wszystkie odpowiedzi są błędne.
Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady
postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 155; Larsen
Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.660, Wydawnictwo Medyczne
Urban & Partner 2013.
Zadanie 13.
Rurki intubacyjne o podwójnym świetle, najczęściej zakładane są
w zabiegach:
A. chirurgii klatki piersiowej,
B. w obrębie twarzoczaszki,
C. kardiochirurgicznych,
D. u chorych dializowanych.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1274
Zadanie 14.
Przeciwwskazaniem do kaniulacji tętnicy promieniowej jest:
A. zespół Raynauda,
B. choroba Burgera,
C. dodatni wynik testu Allena,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 356
Zadanie 15.
Do przyczyn pooperacyjnych incydentów neurologicznych u
pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym należy:
A. zatorowość,
B. hipoperfuzja mózgowia,
C. śródoperacyjne niedociśnienie,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Znieczulenie w położnictwie, torakochirurgii i kardiochirurgii,
Leon Drobnik, Elselveier Urban &Partner Wrocław, Wydanie I, 2011, str. 390
Zadanie 16.
Barbituranów NIE stosuje się w:
A. krwawieniach,
B. schorzeniach mięśni,
C. porfiriach,
D. niewydolności oddechowej.
Literatura: Larsen, Anestezjologia, Wydawnictwo Medyczne Urban&Partner,
Wrocław 2003, T 1, str 64
Zadanie 17.
Ciągły pomiar ciśnienia śródczaszkowego - ICP wykonujemy za
pomocą czujnika:
A. nadoponowego,
B. podoponowego,
C. podpajęczynówkowego,
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014
Zadanie 18.
Do czynników mających wpływ na zmianę minimalnego stężenia
pęcherzykowego zalicza się:
A. wiek,
B. inhibitory MAO,
C. opioidy,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: M. Rawicz: Anestetyczne środki wziewne. Przewodnik. Wydanie I,
Wydawnictwo lekarskie PZWL, 2007, str. 28
Zadanie 19.
Jaki poziom znieczulenia zewnątrzoponowego jest wymagany dla
wyłączenia bólu okołoporodowego?
A. Th 4,
B. Th 8,
C. Th 10,
D. Th 12.
Literatura: Larsen R.; Kübler A. Anestezjologia T. 2.Wydawnictwo U&P,
Wrocław 2013 str.1031
Zadanie 20.
W wentylacji JET wysokimi częstotliwościami – HFJV – liczba
oddechów wynosi:
A. 20–100/min.,
B. 40–80/min.,
C. 60–600/min.,
D. >1000/min.
Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady
postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 43.
Zadanie 21.
Zaburzenia w EKG istotne dla postępowania anestezjologicznego
to:
A . zmiany w odcinku ST, wskazujące na chorobę
niedokrwienną serca albo zatorowość płuca,
B. oznaki przebytego albo świeżego zawału serca,
C. trzepotanie lub migotanie przedsionków,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.321,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 22.
Pacjent do operacji resekcji żołądka wykonanej w znieczuleniu
ogólnym dotchawiczym. Po podaniu odpowiedniej dawki
sukcynylocholiny nie nastąpiło zwiotczenie mięśni żuchwy.
Nasuwa to podejrzenie:
A. tężca,
B. miastenii,
C. hipertermii złośliwej,
D. hiperpotasemii.
Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 921
Zadanie 23.
Laryngoskop, który posiada zakrzywioną łopatkę z ruchomą
końcówką pozwalającą na silniejsze uniesienie nagłośni to
laryngoskop z łopatką:
A. Millera,
B. Macintosha,
C. Mc’Coya,
D. Jacksona – Wisconsina.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 78
Zadanie 24.
Dawki przeciwbólowe opioidów w bezpośrednim okresie
poznieczuleniowym mogą prowadzić do wystąpienia powikłań:
A . przestają działać i nie znoszą bólu z powodu ich
kumulacji w organizmie,
B. wywołują u pacjentów silne bóle głowy,
C . już po podaniu minimalnej dawki zawsze występuje
depresja oddechowa,
D . prowadzą do poważnego ośrodkowego upośledzenia funkcji
oddychania aż do wystąpienia depresji oddechowej, a
jest ona dodatkowo wzmagana przez brak stymulacji i sen
towarzyszący zejściowemu działaniu anestetyków oraz
środków uspokajających.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.95,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 25.
Prosta łyżka do laryngoskopu to łyżka:
A. Magilla,
B. Millera,
C. Macintosha,
D. Lasera.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013.
Zadanie 26.
Kapnogram określa:
A. wartość wydechowego i wdechowego pCO2,
B. stężenie hemoglobiny,
C. wysycenie hemoglobiny tlenem,
D. stężenie tlenu podczas jednego wdechu.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013
Zadanie 27.
Objętość powietrza jaka zostaje uruchomiona podczas normalnego
oddechu to:
A. wydechowa objętość zapasowa,
B. objętość oddechowa,
C. wdechowa objętość zapasowa,
D. objętość zalegająca.
Literatura: Larsen R., Anestezjologia, Wydanie II, Wydawnictwo Medyczne
Urban&Partner, Wrocław 2003, str. 225.
Zadanie 28.
W wypadku utraty płynów odpowiadającej 6 – 8% masy ciała można
obserwować następujące objawy kliniczne:
A. apatię,
B. tachykardię,
C. skąpomocz,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 360
Zadanie 29.
25-letnia pacjentka przyjęta do planowanej operacji tarczycy.
Pacjentkę operowaną w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym należy
intubować rurką:
A. nosowo-gardłową,
B. Copa,
C. zbrojoną,
D. południową.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013 T I, str. 417
Zadanie 30.
Układając kończyny górne chorego leżącego na plecach, należy
pamiętać żeby:
A. nie odwodzić w stawach barkowych ponad 90 ˚,
B. ułożyć ramię poniżej poziomu tułowia,
C. ramię zrotować na zewnątrz,
D. ułożyć głowę w jednoczesnej rotacji i bocznym zgięciu.
Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd.3.
U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 692
Zadanie 31.
Na ciśnienie wewnątrzgałkowe NIE wpływa:
A. ciśnienie tętnicze krwi,
B. anestetyki i środki zwiotczające,
C. temperatura ciała,
D. zewnętrzny ucisk oka.
Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1246
Zadanie 32.
Test Patila dotyczy odległości pomiędzy punktami:
A. brodą a płatkiem małżowiny usznej,
B. końcem nosa a brodą,
C . szczytem bródki a wyniosłością krtaniową chrząstki
tarczowatej przy maksymalnie wyprostowanej głowie,
D . płatkiem małżowiny usznej a wyniosłością chrząstki
tarczowatej.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 527
Zadanie 33.
W chirurgii "jednego dnia", lekiem dożylnym zapewniającym
najlepsze warunki do znieczulenia ogólnego jest:
A. thiopental,
B. metoheksytal,
C. ketamina,
D. propofol.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T II, str. 1001
Zadanie 34.
Dystrybucja anestetyku podczas prowadzonego znieczulenia jest
różna dla różnych tkanek i uzależniona od następujących
czynników:
A . minimalnego stężenia środków wziewnych i zwiotczających
we krwi pacjenta znieczulanego,
B . właściwej ciepłoty ciała podczas prowadzonego
znieczulenia,
C . rozpuszczalności anestetyku w tkance, ukrwienia tkanki
i różnicy między ciśnieniami parcjalnymi anestetyków
krwi i w tkance,
D . średniego ciśnienia tętniczego, przy którym zachowana
jest perfuzja przez naczynia włosowate pęcherzyków
płucnych i tkanek innych narządów.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.26,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013
Zadanie 35.
Który rodzaj wentylacji mechanicznej jest całkowicie niezależny
od aktywności oddechowej pacjenta?
A. CMV (kontrolowana wentylacja mechaniczna),
B. SIMV (synchronizowana wentylacja okresowo wymuszona),
C. PSV (wentylacja ze wspomaganiem ciśnieniowym),
D. CPAP (stałe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych).
Literatura: Wołowicka L, Dyk D. Anestezjologia i intensywna opieka. Klinika
i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych. PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 36.
Zaznacz stwierdzenie NIEPRAWDZIWE:
A . przedawkowanie Paracetamolu prowadzi do uszkodzenia
wątroby pod wpływem jego toksycznego metabolitu,
B . lek Acetylocysteina (ACC) jest efektywnym antidotum w
zatruciu Paracetamolem, jeśli podany jest do 8 h po
przedawkowaniu,
C . przedawkowanie Paracetamolu prowadzi do uszkodzenia
nerek pod wpływem jego toksycznego metabolitu,
D . efekt ochronny Acetylocysteiny zmniejsza się stopniowo,
wraz ze wzrostem przedziału czasowego między
przedawkowaniem Paracetamolu a leczeniem, może być
skuteczna do 24 h po zatruciu.
Literatura: Paw, H.G.W, Shulman R (red. H. Misiołek) Leki w intensywnej
terapii od A do Z. PZWL Warszawa 2011. Strona 28 i 29 wiersze: od 24 do 25
Zadanie 37.
W trakcie pomiaru inwazyjnego ciśnienia tętniczego, oprócz
kaniuli dotętniczej, w skład układu rejestrującego wchodzą:
A. przetwornik ciśnienia,
B. system ciągłego przepłukiwania,
C. monitor rejestrujący zapis ciśnienia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, strona 347
Zadanie 38.
Powikłaniem leczenia dopaminą NIE jest:
A. tachykardia i zaburzenia rytmu serca,
B. bradykardia,
C . silny skurcz naczyń ze zmniejszeniem przepływu
obwodowego,
D. zwiększenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013
Zadanie 39.
Stężenie 2% oznacza, że w 100 ml roztworu znajduje się:
A. 2 mg substancji,
B. 20 mg substancji,
C. 200 mg substancji,
D. 2 g substancji.
Literatura: Red. B. Ślusarska, D. Zarzycka, K. Zahradniczek; „Podstawy
pielęgniarstwa”. Wyd. Czelej Lublin 2004 rok Tom I str. 663-664 Literatura:
Larsen R. Anestezjologia, Wydawnictwo Urban&Partner Wrocław 2003, str. 1433
Zadanie 40.
Skala pięciu czynników ryzyka Wilsona zakłada wskaźnik ryzyka
trudnej intubacji, a te pięć czynników to:
A . masa ciała, deformacja klatki piersiowej, krótka szyja,
pełny żołądek, ruchomość w stawach
skroniowo-żuchwowych,
B . masa ciała, krótka szyja, pełny żołądek, cofnięta
żuchwa, odległość pomiędzy szczytem brody a mostkiem,
C . masa ciała, krótka szyja, pełny żołądek, cofnięta
żuchwa, niskie podniebienie, brak uzębienia w jamie
ustnej,
D . masa ciała, ruchomość kręgosłupa szyjnego, ruchomość w
stawach skroniowo-żuchwowych, cofnięta broda i
wysunięte zęby.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.488,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 41.
Kwasica oddechowa ostra i nieskompensowana charakteryzuje się
następującymi wartościami równowagi kwasowo-zasadowej:
A . pH - obniżone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – prawidłowe,
BE – prawidłowe,
B . pH - podwyższone, pCO2 - podwyższone, HCO3 – obniżone,
BE – podwyższone,
C . pH – w normie, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe, BE –
obniżone,
D . pH - podwyższone, pCO2 - obniżone, HCO3 – prawidłowe,
BE – podwyższone.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.277,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2013.
Zadanie 42.
Przeciwskazaniem do zastosowania thiopentalu jest:
A. stan astmatyczny,
B. napad duszności,
C. wstrząs,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 53
Zadanie 43.
Pielęgniarka może okresowo pozostać bez anestezjologa w trakcie
znieczulenia, gdy anestezjolog został wezwany do:
A. przeprowadzenia resuscytacji innego chorego,
B. zakwalifikowania innego chorego do zabiegu,
C. zlecenia badań innemu choremu,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: § 9 pkt 14 Rozp. MZ z dnia 16 grudnia 2016r. w sprawie
standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i
intensywnej terapii (Dz. U. poz. 2218) obowiązujący na dzień 20.09.2018r.
Zadanie 44.
Nadmierne przygięcie głowy u pacjenta poddawanego zabiegowi
neurochirurgicznemu w pozycji siedzącej, może być przyczyną:
A. upośledzenia odpływu żylnego,
B. wzrostu ciśnienia śródczaszkowego,
C. niedokrwienia rdzenia kręgowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 2. str. 1207
Zadanie 45.
Środkiem zwiotczającym z wyboru, u chorego z mocznicą jest:
A. pankuronium,
B. wekuronium,
C. atrakurium,
D. miwakurium.
Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 433
Zadanie 46.
Pacjent, u którego w laryngoskopii bezpośredniej, widoczna jest
tylko nagłośnia, otrzymał III° według:
A. skali Mallampatiego,
B. skali Patilla,
C. skali Willsona,
D. zmodyfikowanej skali Cormacka - Lehana.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 546
Zadanie 47.
Przyczyną pozapłucną ostrej niewydolności oddechowej może być:
A. podtopienie,
B. uraz klatki piersiowej,
C. masywne przetoczenie preparatów krwi,
D. aspiracja treści żołądkowej.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014 str. 211
Zadanie 48.
Chrząstka nagłośni u dzieci jest położona na wysokości:
A. C3,
B. C4,
C. C5,
D. C6.
Literatura: Anestezjologia dla pielęgniarek. Praktyczne zasady
postępowania. T. Szreter, P. Witt, Medisfera, 2010, strona 39
Zadanie 49.
Podstawowe zapotrzebowanie na płyny u noworodka w czasie
zabiegu wynosi:
A. 3 ml/kg mc./h,
B. 4 ml/kg mc./h,
C. 5 ml/kg mc./h,
D. 6 ml/kg mc./h.
Literatura: Szreter T., Anestezjologia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2013, s.229
Zadanie 50.
Surfaktant, będący mieszaniną białek, fosfolipidów i
węglowodanów:
A . zwiększa napięcie powierzchniowe w pęcherzykach
płucnych i zapobiega ich zapadaniu się,
B . obniża napięcie powierzchniowe w pęcherzykach płucnych
i zapobiega ich zapadaniu się,
C . nie wpływa na napięcie powierzchniowe w pęcherzykach
płucnych,
D . produkowany przez opłucną, ułatwia przesuwanie się jej
blaszek w czasie oddychania.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013: T 1, str. 232 - 233
Zadanie 51.
Przyklejenie plastrem u dziecka czujnika do stauracji może
spowodować:
A. niedokrwienie,
B. obrzęk i kłopoty z identyfikacją tętna,
C. fałszywie małe wartości saturacji,
D. wszystkie powyższe.
Literatura: T. Szreter Anestezjologia dziecięca, strona 124, Wydanie I,
Warszawa 1999
Zadanie 52.
Spośród wymienionych anestetyków dożylnych, preparatem
pobudzającym układ krążenia jest:
A. tiopental,
B. propofol,
C. ketamina,
D. etomidat.
Literatura: Larsen R.: Anestezjologia. Wydawnictwo Medyczne Urban &
Partner, Wrocław 2013 str. 69
Zadanie 53.
Autoregulacja przepływu mózgowego u noworodka zależy głównie
od:
A. dwutlenku węgla,
B. ciśnienia tętniczego,
C. tlenu,
D. termoregulacji.
Literatura: Szreter T., Anestezjologia dziecięca, Wydawnictwo Lekarskie
PZWL, Warszawa 2013, s.22
Zadanie 54.
Czas działania wekuronium u noworodka może:
A. wydłużyć się 3-krotnie,
B. wydłużyć się 5-krotnie,
C. skrócić się 2-krotnie,
D. skrócić się 4-krotnie.
Literatura: T. Szreter Anestezjologia dziecięca, strona 86, Wydanie I,
Warszawa 1999
Zadanie 55.
Wskazaniem do wprowadzenia kaniuli do światła tętnicy i
prowadzenia bezpośredniego pomiaru ciśnienia tętniczego krwi
przed rozpoczęciem znieczulenia u dziecka jest:
A. zakwalifikowanie pacjenta jako ASA IV i wyżej,
B . przewidywana utrata krwi podczas operacji ponad 50%
przybliżonej objętości krwi krążącej EBV (estimated
blood volume),
C. przewidywana szybka utrata krwi krążącej ponad 10% EBV,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szreter T. Anestezjologa Dziecięca. Wydawnictwo Lekarskie PZWL
Warszawa 2013 str. 130.
Zadanie 56.
Przygotowując dziecko do znieczulenia w chirurgii
ambulatoryjnej, w przypadku konieczności podania premedykacji,
lekiem z wyboru jest:
A. Alfentanyl,
B. Midazolam,
C. Diazepam,
D. Propofol.
Literatura: Larsen. R., Kubler A., (red. wyd. pol.): Anestezjologia,
Wydawnictwo Urban&Partner, Wrocław 2013, s.1161
Zadanie 57.
Jaki sposób wprowadzenia do znieczulenia najlepiej zastosować u
małego, niewspółpracującego dziecka, z utrudnionym dostępem do
żyły:
A. indukcja dużymi stężeniami anestetyku wziewnego,
B. domięśniowe podanie ketaminy,
C. indukcja wziewna metodą jednego oddechu,
D. podanie leków nasennych doodbytniczo.
Literatura: T. Szreter (red.), Anestezjologia dziecięca, PZWL, Warszawa
2013.
Zadanie 58.
Do najważniejszych, powikłań związanych z zabiegiem hemodializy
należą:
A. zespół niewyrównania,
B. hipotonia jak i hipertonia śróddializacyjna,
C. świąd skóry,
D. wszytskie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
Czelej, Lublin 2007, (s.119)
Zadanie 59.
Ostre powikłania w czasie zabiegu hemodializy wynikają:
A. z problemów technicznych,
B . z niewłaściwej aplikacji określonego modelu
(parametrów) hemodializy,
C . nie obserwuje się ostrych powikłań podczas zabiegu
hemodializy,
D. prawidłowe odpowiedzi A i B.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
CZELEJ, Lublin 2007, (s.150)
Zadanie 60.
Monitorowanie podstawowe podczas leczenia ECMO obejmuje:
A . INR, PTT, D-Dimery, fibrynogen, AT-III, liczba płytek –
raz na dobę,
B. RTG klatki piersiowej – nie rzadziej niż co 3 dni,
C . co godzinną adnotację parametrów związanych z pracą
urządzenia: przepływ krwi, liczbę obrotów pompy,
ciśnienie przed i za oksygenatorem, wzrost gradientu
ciśnień na oksygenatorze i zmniejszenie utlenowania
krwi przy stałym przepływie wskazują na jego „zużycie”
lub zwiększone ryzyko wykrzepnięcia, należy być gotowym
d o wymiany oksygenatora lub całego obwodu krążenia
pozaustrojowego,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Lango R., Szkulmowski Z., Maciejewski D., Kusza K.: Zalecenia i
wytyczne Nadzoru Krajowego oraz Konsultanta Krajowego w dziedzinie
Anestezjologii i Intensywnej Terapii Protokół zastosowania pozaustrojowej
oksygenacji krwi (extracorporeal membrane oxygenation - ECMO) w leczeniu
ostrej niewydolności oddechowej (s 6).
Zadanie 61.
Płyn substytucyjny bezwapniowy w zabiegach hemofiltracji
stosuje się gdy w prewencji wykrzepiania krwi w układzie
dializacyjnym wykorzystuje się:
A. antykoagulację cytrynianową,
B. heparynę niefrakcjonowaną,
C. heparynę drobnocząsteczkową,
D. aspiryny w dużych dawkach.
Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical
Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 421.
Zadanie 62.
Pierwsze użycie przetoki tętniczo-żylnej po jej wytworzeniu
jest możliwe po:
A. 7 dniach,
B. 2 tygodniach,
C. 3 tygodniach,
D. powyżej 6 tygodni.
Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical
Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 403.
Zadanie 63.
W ciągłej hemofiltracji żylno-żylnej szybkość przepływu krwi
zwykle wynosi:
A. 8-12 ml/h,
B. 10-20 ml/min.,
C. 30-40 ml/h,
D. 50-200 ml/min.
Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical
Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 427.
Zadanie 64.
Przeciwwskazaniami ogólnymi do zastosowania metody ECMO
jest/są:
A . nieodwracalność procesu chorobowego leżącego u podstaw
niewydolności oddechowej i/lub krążeniowej,
B. przeciwwskazania do przedłużonej heparynizacji,
C. brak zgody pacjenta lub jego opiekunów prawnych,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Skalski J, Religa Z. (red) Kardiochirurgia Dziecięca. Wyd.
Nauk. Śląsk. Katowice, 2003, (s 230)
Zadanie 65.
Wskazaniem do zastosowania utlenowania pozaustrojowego u
pacjenta dorosłego jest:
A . masywna zatorowość płucna po zastosowanym leczeniu
kardiochirurgicznym,
B . brak możliwości zakończenia krążenia pozaustrojowego po
wykonanym prawidłowo zabiegu kardiochirurgicznym oraz
krótkotrwałe oczekiwanie na przeszczep serca,
C. zapalenie płuc, ARDS, zatorowość tętnicy płucnej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Skalski J, Religa Z. (red) Kardiochirurgia Dziecięca. Wyd.
Nauk. Śląsk. Katowice, 2003, (s 229)
Zadanie 66.
W czasie hemodializy, podczas antykoagulacji miejscowej za
pomocą cytrynianów, konieczne jest bardzo staranne
kontrolowanie kalcemii. Niewłaściwie kontrolowana kalcemia może
doprowadzić do:
A. hipo - i hiperkalcemii,
B. hipernatremii,
C. zasadowicy alkalicznej,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
CZELEJ, Lublin 2007, (s.137)
Zadanie 67.
Wskazaniem do zastosowania terapii ECMO (Extracorporeal
Membrane Oxygenation) u dzieci jest:
A . wystąpienie ostrej niewydolności oddechowej i/lub
krążeniowej opornej na zastosowanie metod
konwencjonalnych, u podłoża której leży odwracalny
proces chorobowy możliwy do wyleczenia oraz brak
przeciwwskazań bezwzględnych do zastosowania terapii,
B . schorzenie możliwe do wyleczenia np.: RDS, przetrwałe
nadciśnienie płucne płodowe, przepuklina przeponowa,
wrodzone zapalenie płuc, zespół zachłyśnięcia smółki,
przetrwałe krążenie płodowe,
C . wiek płodowy powyżej 35 tyg. ciąży i masa ciała powyżej
2000 g,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Skalski J, Religa Z. (red) Kardiochirurgia Dziecięca. Wyd.
Nauk. Śląsk. Katowice, 2003, (s 228)
Zadanie 68.
Hemodializa w sposób sztuczny służy usunięciu toksyn
mocznicowych z organizmu chorych z niewydolnością nerek. Wskaż
twierdzenie prawdziwe:
A. skuteczność dializy zależy od wielkości przepływu krwi,
B. skuteczność ultrafiltracji zależy od wielkości ciśnień,
C . skuteczność hemodializy jest ściśle powiązana z
istniejącą otyłością dializowanego pacjenta
D. prawidłowa odpowiedź A i B.
Literatura: Rutkowski B. (red): Dializoterapia w praktyce pielęgniarskiej.
Wydawnictwo Medyczne MAKmed, Gdańsk 1998, (s. 14)
Zadanie 69.
W prewencji wykrzepiania krwi w układzie dializacyjnym NIE
stosuje się:
A. heparyny niefrakcjonowanej,
B. heparyn drobnocząsteczkowych,
C. cytrynianów,
D. aspiryny w dużych dawkach.
Literatura: Myśliwiec M. (red.): Wielka interna – Nefrologia, t 1. Medical
Tribune Polska, Warszawa 2009 str. 407.
Zadanie 70.
Klinicznym wskazaniem do dializy w ostrej niewydolności nerek
to między innymi oporne na leczenie przewodnienie zagrażające
wystąpieniem obrzęku płuc lub obrzęku mózgu. Do biochemicznych
wskazań należy:
A . ciężka hiperkaliemia (>6,5 mmol/l) bądź gwałtowne
narastanie stężenia potasu,
B. ciężka kwasica metaboliczna (pH<7,1),
C. wysokie stężenie mocznika (>200 mg/dl),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
CZELEJ, Lublin 2008, (s.135)
Zadanie 71.
Wskazaniem do zastosowania technik dializacyjnych u dzieci NIE
jest:
A . ostra niewydolność nerek przebiegająca z przewodnieniem
ustroju,
B . ostra niewydolność oddechowa wymagająca wentylacji
mechanicznej,
C . konieczność żywienia pozajelitowego przy występującym
bezmoczu,
D . ostra niewydolność nerek w przebiegu zespołu
nerczycowego.
Literatura: Rutkowski B. (red): Leczenie nerkozastępcze. Wydawnictwo
Czelej, Lublin 2007, (s.443)
Zadanie 72.
Najważniejszymi buforami dla organizmu są:
A. dwuwęglany,
B. fosforany,
C. hemoglobina,
D. białka.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013 T, I, str. 273
Zadanie 73.
Chory lat 62 został przyjęty do oddziału OIT po urazie
czaszkowo-mózgowym. W chwili przyjęcia chory przytomny, w
kontakcie. Zaraz po przyjęciu należy ułożyć chorego w pozycji:
A. dowolnej,
B. płaskiej,
C. na boku,
D. z uniesieniem głowy o 30 stopni.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014.
Zadanie 74.
Który związek jest antagonistą heparyny?
A. nalokson,
B. witamina K,
C. siarczan protaminy,
D. siarczan magnezu.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1303
Zadanie 75.
Jak zmienia się przestrzeń martwa dróg oddechowych po
zaintubowaniu dorosłego człowieka?
A. zmniejsza się,
B. zwiększa się,
C. pozostaje bez zmian,
D . początkowo zmniejsza się, a następnie ulega
zwiększeniu.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, t 1, str. 523
Zadanie 76.
Wentylacja z PEEP jest to wentylacja:
A. z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych,
B. z dodatnim ciśnieniem końcowo - wydechowym,
C . ciągłymi ciśnieniami dodatnimi na bazie dodatnich
ciśnień końcowo- wydechowych,
D. zsynchronizowana przerywana wentylacja wymuszona.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013 T I, str. 494
Zadanie 77.
Lekiem pierwszego rzutu, stosowanym w leczeniu wstrząsu
kardiogennego NIE jest:
A. dopamina,
B. dobutamina,
C. levonor,
D. ebrantil.
Literatura: Rybicki Z.; Intensywna Terapia Dorosłych; t. 1 str. 509 Wyd.
Makmed, Lublin 2015.
Zadanie 78.
Zespół zaburzeń oddechowych u dorosłych to:
A. IRDS,
B. DIC,
C. ARDS,
D. MODS.
Literatura: Rybicki Z; Intensywna terapia, t 1 i 2 Wyd. Makmed, Lublin 2015
str. 166
Zadanie 79.
Skrót SIMV to:
A. wentylacja wspomagana kontrolowana,
B. synchronizowana przerywana wentylacja wymuszona,
C. sztuczna wentylacja kontrolowana,
D. wentylacja wymuszona ciśnieniem.
Literatura: W.E .Huruford Intensywna terapia s. 106
Zadanie 80.
Które z poniższych płynów NIE są zalecane we wstępnej
płynoterapii u chorych z ciężką sepsą?
A. preparaty hydroksylowanej skrobi,
B. krystaloidy,
C. albuminy,
D. hipertoniczne roztwory NaCl.
Literatura: Rybicki Z. Intensywna Terapia Dorosłych, t. 2. MAK MED, Lublin
2015 str. 70,71,80.
Zadanie 81.
W alkoholizmie lub zespole Wernickiego-Korsakowa lekiem z
wyboru jest:
A. Nalokson,
B. Acetylocysteina,
C. Tiamina,
D. Lorazepam.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka,s. 218
Zadanie 82.
Śródoperacyjny ucisk na zatokę tętnicy szyjnej może powodować:
A. tachykardię,
B. reakcję z nerwu błędnego (bradykardia i hipotonia),
C. wzrost ciśnienia tętniczego krwi,
D. reakcję idiosynkratyczną.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s.
439
Zadanie 83.
Na częstość pracy serca NIE mają wpływu:
A. blokery kanału wapniowego np. Diltiazem,
B. antagoniści receptora Beta np. Metoprolol,
C. preparaty naparstnicy np. Digoxin,
D. nitraty np. Nitrogliceryna.
Literatura: Marino PL.: Intensywna terapii. Wyd. Elsevier Urban & Partner,
Wrocław 2009 str. 297-99.
Zadanie 84.
Zbyt wąski mankiet w czasie pomiaru ciśnienia tętniczego metodą
pośrednią spowoduje, iż pomiar będzie:
A. zaniżony,
B. zawyżony,
C . zaniżony lub adekwatny, w zależności od ułożenia
kończyny,
D. nie będzie różnicy w pomiarze.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014, str. 16
Zadanie 85.
Największe zmiany spowodowane unieruchomieniem pacjenta dotyczą
układu krążenia i oddechowego. Występują one w ciągu
pierwszych:
A. pierwszym dniu pobytu w OIT,
B. czterech dni pobytu w OIT,
C. ośmiu dni pobytu w OIT,
D. dziesięciu dni pobytu w OIT.
Literatura: Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014 str. 273-74.
Zadanie 86.
We wszystkich rodzajach wstrząsu występuje:
A. upośledzenie utlenowania komórek,
B. zmniejszenie rzutu serca,
C. niskie ośrodkowe ciśnienie żylne,
D. zwiększenie krążącej objętości płynów.
Literatura: Krajewska-Kułak E., Rolka H., Jankowiak B. (red.): Standardy
anestezjologicznej opieki pielęgniarskiej; Wydawnictwo Lekarskie PZWL,
Warszawa 2014; Wołowicka L., Dyk D. (red.): Anestezjologia i intensywna
opieka. Klinika i pielęgniarstwo. Podręcznik dla studiów medycznych.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2014
Zadanie 87.
Skalą oceniającą stopień głębokości sedacji NIE jest skala:
A. Ramsey'a,
B. Cambridge,
C. Newcastle,
D. VAS.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i Intensywna Opieka, s.
292, 342, PZWL 2014
Zadanie 88.
Podstawowym zabiegiem w tamponadzie serca jest:
A. perikardiocenteza, czyli nakłucie worka osierdziowego,
B. kardiowersja,
C. koronorografia,
D . fibrynoliza jako rozkład skrzepu włóknikowego za pomocą
plazminy.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s.
231
Zadanie 89.
Do metod oksygenacji pozaustrojowej należy:
A. BIPAP,
B. HFO,
C. MARS,
D. ECMO.
Literatura: W.E .Huruford Intensywna terapia s. 247
Zadanie 90.
Do metod leczenia nerkozastępczego NIE zalicza się:
A. dializy otrzewnowej,
B. hemodiafiltracji,
C. plazmaferezy,
D. hemofiltracji.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka,s. 266
Zadanie 91.
Odruch oczno – sercowy może objawiać się:
A. tachykardią,
B. bradykardią zatokową aż do asystolii,
C. blokiem przedsionkowo - komorowym,
D. prawidłowa B i C.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1247
Zadanie 92.
CPP to skrót określający:
A. średnie ciśnienie tętnicze,
B. ciśnienie perfuzji mózgowia,
C. wielkość ciśnienia śródczaszkowego,
D. przepływ mózgowy krwi.
Literatura: L. Wołowicka, D. Dyk, Anestezjologia i intensywna opieka, s. 81
Zadanie 93.
Do oceny głębokości śpiączki chorego używa się skali:
A. Guedela,
B. VAS,
C. ASA,
D. Glasgow.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T II, str. 1236
Zadanie 94.
Ampułka zawiera 10 ml leku o stężeniu 10%. Oznacza to, że leku
w ampułce jest:
A. 0,1 mg,
B. 0,01 g,
C. 0,1 g,
D. 1 g.
Zadanie 95.
Po podanie surfaktantu NIE wolno wykonywać toalety drzewa
oskrzelowego przez:
A. 6 h,
B. 8 h,
C. 10 h,
D. 12 h.
Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 340, Wydanie I,
Warszawa 2007
Zadanie 96.
Resuscytacja płynowa u dziecka we wstrząsie wynosi:
A. 10 ml/kg m.c.,
B. 15 ml/kg m.c.,
C. 20 ml/kg m.c.,
D. 25 ml/kg m.c.
Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 134, Wydanie I,
Warszawa 2002
Zadanie 97.
U pacjentów z normotensją po zatrzymaniu krążenia, u których
stwierdza się złą perfuzję spowodowaną niskim rzutem serca,
efektywnym lekiem inotropowym może być:
A. Adrenalina,
B. Dopamina,
C. Dobutamina,
D. Levonor.
Literatura: Szreter. T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.66
Zadanie 98.
Pierwszym objawem cukrzycy u dzieci bywa często:
A. kwasica ketonowa,
B. zaburzenia elektrolitowe,
C. gorączka,
D. zaburzenia świadomości.
Literatura: Szreter. T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.68
Zadanie 99.
Do postępowania specyficznego intensywnej terapii dzieci,
należy terapia płynowa pacjentów, którzy ulegli zatruciu
substancjami chemicznymi, stanowiącymi przyczynę ciężkich
stanów zagrożenia życia. Które z podanych poniżej zasad należy
przestrzegać, aby opanować u dziecka bezpośredni stan
zagrożenia życia, poprzez:
A. wywołanie diurezy forsowanej,
B . uzupełnienie podaży płynów w wyniku ich nadmiernej
utraty (np. w wyniku wymiotów) lub niemożności podaży
doustnej (dziecko nieprzytomne),
C . zapewnienie dostępu naczyniowego, gwarantującego
wydajną płynoterapię,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Szreter T.: Intensywna Terapia Dzieci. Warszawa, Wydawnictwo
Lekarskie PZWL 2002, str. 219
Zadanie 100.
Najczęściej obserwowanym zaburzeniem rytmu serca u dzieci jest:
A. częstoskurcz komorowy,
B. migotanie przedsionków,
C. tachykardia zatokowa,
D. zaburzenia przewodnictwa śródkomorowego.
Literatura: Szreter T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.63
Zadanie 101.
Najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia u dzieci są:
A. wahania glikemii,
B. zaburzenia oddychania,
C. zaburzenia elektrolitowe,
D. zaburzenia rytmu serca.
Literatura: Szreter T.: Anestezjologia i intensywna terapia u dzieci.
Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2007, s.53
Zadanie 102.
Dantrolen to preparat stosowany w wybiórczych stanach
zagrożenia życia i znajduje zastosowania w:
A. zatruciu alkoholem metylowym,
B. złośliwej hypertensji,
C. hipertermii złośliwej,
D. niedokrwiennym udarze mózgu.
Literatura: Larsen R. Anestezjologia Wydawnictwo Medyczne Urban $ Partner
str. 878
Zadanie 103.
Zespół aspiracji smółki oraz nadciśnienie płucne dotyczą
głównie:
A. noworodków donoszonych,
B. wcześniaków,
C. wcześniaków ze skrajnie niską masą urodzeniową,
D. niemowląt.
Literatura: T. Szreter Intensywna terapia dzieci, strona 90, Wydanie I,
Warszawa 2002
Zadanie 104.
Skala VAS stosowana do określania natężenia bólu jest to skala:
A. słowna,
B. liniowa,
C. numeryczna,
D. analogowa.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i
hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 105.
Podczas stosowania leków opioidowych w bezpośrednim okresie
pooperacyjnym wystąpiły następujące objawy: nadmierna senność,
zaburzenia oddychania mogące wynikać z depresji ośrodka
oddechowego, charakterystyczne zaczerwienienia skóry okolic
głowy i szyi mogące świadczyć o nadmiernym uwalnianiu
histaminy. Oznacza to:
A . typowy stan senności w bezpośrednim okresie
pooperacyjnym,
B . działanie niepożądane zastosowanych opioidów, wówczas
należy powiadomić anestezjologa i podać Nalokson -
antagonistę receptorów opioidowych,
C. że należy podać tlen do oddychania,
D . że należy pozostawić pacjenta w spokoju, ponieważ po
zabiegu operacyjnym jest to wskazane.
Literatura: J. Wordliczek, J. Dobrogowski: Leczenie bólu. str. 47 Warszawa
Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2007.
Zadanie 106.
Stosowanie pełnej heparynizacji jest bezwzględnym
przeciwwskazaniem do wykonania każdej techniki znieczulenia
zewnątrzoponowego, natomiast podawanie profilaktycznych,
niskich dawek niefrakcjonowanej heparyny jest dopuszczalne z
zachowaniem wymaganych odstępów czasowych:
A. na 4 – 6 godzin przed zabiegiem operacyjnym,
B . najpóźniej na 12 godzin przed znieczuleniem
zewnątrzoponowym, a zatem wieczorem przed operacją,
C. na 24 godziny przed zabiegiem operacyjnym,
D. rano w dniu planowanej operacji.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str. 579,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005
Zadanie 107.
Podczas stosowania dokanałowo Morfiny Spinal w bezpośrednim
okresie pooperacyjnym występują następujące objawy: senność,
uporczywy świąd skóry, nudności, wymioty, retencja moczu, co
oznacza:
A . typowy stan w bezpośrednim okresie pooperacyjnym
wynikający z głodzenia pacjenta przed zabiegiem
operacyjnym,
B . działanie niepożądane zastosowanych dokanałowo
opioidów, o których należy powiadomić anestezjologa i
zaprzestać podawania opioidów do przestrzeni
zewnątrzoponowej,
C. że należy podać tlen do oddychania i uspokoić pacjenta,
D . że należy pozostawić pacjenta w spokoju, ponieważ po
zabiegu takie objawy są możliwe.
Literatura: Wordliczek J., Dobrogowski J.: Leczenie bólu. str. 47 Warszawa
Wydawnictwo Lekarskie PZWL 2007.
Zadanie 108.
Znieczulenie zewnątrzoponowe wiąże się z możliwością
wystąpienia powikłań wczesnych, do których zalicza się:
A. rozległe znieczulenie zewnątrzoponowe,
B. nakłucie rdzenia kręgowego,
C. natychmiastowe upośledzenie funkcji układu pokarmowego,
D. prawidłowe są odpowiedzi (A) i (B).
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str. 592,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005.
Zadanie 109.
Opioidowe leki przeciwbólowe to:
A. fentanyl, sufentanyl, paracetamol,
B. morfina, oksykodon, fentanyl,
C. metamizol, morfina, paracetamol,
D. petydyna, ketanest, tramadol.
Literatura: H. Misiołek i wsp., Postępowanie w bólu pooperacyjnym —
wytyczne 2014, [w:] Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4: 240.
Zadanie 110.
Ciągłe znieczulenie zewnątrzoponowe jest metodą wykorzystywaną
do znieczulenia pacjentów:
A . we wszystkich znieczuleniach do zabiegów ortopedycznych
wykonywanych na kończynach dolnych,
B . w długotrwałych operacjach, także w leczeniu bólu
pooperacyjnego i w znieczuleniach położniczych,
C . tylko w leczeniu bólu pooperacyjnego po wybranych
zabiegach operacyjnych,
D . tylko w wybranych zabiegach operacyjnych w położnictwie
i ginekologii.
Literatura: Larsen Anestezjologia, wydanie II pod red. A. Kübler str.586,
Wydawnictwo Medyczne Urban & Partner 2005.
Zadanie 111.
W celu indukowania efektu „analgezji z wyprzedzeniem” polecane
jest:
A . stosowanie różnych grup leków i metod tj.: technik
znieczulenia przewodowego, gabapentynoidy,
B . podawanie opioidów, niesteroidowych leków
przeciwzapalnych, paracetamol, metamizol, antagonistów
receptora NMDA (ketamina, dekstrometorfan),
C . stosowanie trójcyklicznych lekówprzeciwdepresyjnych
(doksepiny),
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: H.Misiołek i wsp. Zalecenia postępowania w bólu pooperacyjnym -
2014; Anestezjologia i Intensywna Terapia 2014; 4; 237
Zadanie 112.
Drabina analgetyczna w leczeniu bólu przewlekłego obejmuje:
A. proste analgetyki,
B. słabe opioidy,
C. silne opioidy,
D. wszystkie wymienione.
Literatura: de Walden-Gałuszko K.: Pielęgniarstwo w opiece paliatywnej i
hospicyjnej. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2008.
Zadanie 113.
Najskuteczniejszym sposobem leczenia popunkcyjnych bólów głowy
jest:
A. nawodnienie doustne i dożylne,
B. podawanie leków przeciwbólowych działających objawowo,
C . wykonanie zewnątrzoponowej "łaty" z własnej krwi
pacjenta,
D. ułożenie pacjenta w pozycji na wznak.
Literatura: Larsen R. , Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 1, str. 608
Zadanie 114.
Kardiowersja polega na przepływie prądu stałego przez klatkę
piersiową chorego w odstępie 40 ms po załamku R w zapisie EKG,
co powoduje rozładowanie elektryczne serca i umożliwia powrót
rytmu zatokowego. Do powikłań kardiowersji należy:
A . uszkodzenie mięśnia sercowego, a nawet martwica,
szczególnie po wielu szybko powtarzanych wyładowaniach
energii,
B. zaburzenia krążenia mózgowego i zatory tętnicze,
C . sporadyczny rytm konwertowany, który zmienia się w
bardziej niebezpieczny jak: częstoskurcz komorowy,
migotanie komór lub asystolia,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia
medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 52, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
2010.
Zadanie 115.
Uzasadnieniem dla wczesnej intubacji dotchawiczej u pacjenta z
rozległym oparzeniem jest:
A. hipoksemia,
B. wstrząs oligowolemiczny,
C. obrzęk krtaniowy,
D. zakażenie.
Literatura: Rybicki Z.; Intensywna terapia dorosłych
Zadanie 116.
Podstawowe zabiegi resuscytacyjne u dzieci należy rozpocząć od:
A. udrożnienia dróg oddechowych,
B. 2 oddechów ratowniczych,
C. 15 uciśnięć klatki piersiowej,
D . 30 uciśnięć klatki piersiowej, następnie 5 oddechów
ratowniczych.
Literatura: Wytyczne resuscytacji 2015. Polska Rada Resuscytacji, Kraków
2015
Zadanie 117.
Do czynników określających impedancję klatki piersiowej zalicza
się:
A. wybraną energię wyładowania,
B. wielkość elektrod,
C. pastę przewodzącą pomiędzy skórą a elektrodą,
D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.
Literatura: Wojciech Gaszyński: Intensywna terapia i wybrane zagadnienia
medycyny ratunkowej. Repetytorium, str. 22, Wydawnictwo Lekarskie PZWL
2010.
Zadanie 118.
Rytmem serca do defibrylacji, który może być przyczyną
zatrzymania krążenia jest:
A. migotanie przedsionków,
B. migotanie komór,
C. częstoskurcz nadkomorowy,
D. asystolia.
Literatura: Andres J.: Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne podręcznik
dla kursu. Specjalistyczne zabiegi resuscytacyjne u osób dorosłych. Polska
Rada Resuscytacji, Kraków 2010 str. 49, 53 Wytyczne resuscytacji 2015.
Polska Rada Resuscytacji, Kraków 2015
Zadanie 119.
Powikłania, które mogą wystąpić w trakcie wykonywania drenażu
opłucnej:
A. uszkodzenie płuca,
B. krwawienie do jamy opłucnej (krwiak opłucnej),
C. uszkodzenie nerwu międzyżebrowego,
D. wszystkie powyższe.
Literatura: Kokot F.: Ostre stany zagrożenia życia w chorobach
wewnętrznych. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2006 str. 353-354
Zadanie 120.
Określenia procentu oparzonej powierzchni ciała dokonuje się za
pomocą reguły:
A. trójek,
B. piątek,
C. dziewiątek,
D. dziesiątek.
Literatura: Larsen R., Kübler A. (red. wyd. pol.): Anestezjologia, wyd. 3.
U&P, Wrocław 2013, T 2, str. 1461

 BLOK PODSTAWOWY
Zadanie 121.
Zasady odpowiedzialności zawodowej pielęgniarek i położnych
określa:
A. Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej
Rzeczypospolitej Polskiej,
B. ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej,
C . ustawa o samorządzie pielęgniarek i położnych,
D. ustawa o działalności leczniczej.
Literatura: Ustawa z dnia 15 lipca 2011 r. o zawodach pielęgniarki i
położnej (t.j. Dz. U. 2018 poz. 123 z późn. zm.).
Zadanie 122.
Pacjent pozywa pielęgniarkę/położną i domaga się odszkodowania
za szkodę wyrządzoną w wyniku błędu medycznego. Ewentualna
odpowiedzialność pielęgniarki/położnej będzie miała charakter
odpowiedzialności:
A. karnej,
B. zawodowej,
C. pracowniczej,
D. cywilnej.
Literatura: Ustawa z dnia 23 kwietnia 1964 r. Kodeks cywilny (tj. Dz. U.
2019 r., poz. 1145 z późń. .zm.).
Zadanie 123.
Od 1 stycznia 2016 roku, samodzielnie ordynować leki
zawierające określone substancje czynne, mogą pielęgniarki i
położne, które ukończyły:
A. studia I stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
specjalistycznego w tym zakresie,
B. studia I stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa,
C. studia II stopnia lub posiadające tytuł specjalisty w
dziedzinie pielęgniarstwa, pod warunkiem ukończenia
kursu specjalistycznego w tym zakresie,
D. studia II stopnia pod warunkiem ukończenia kursu
dokształcającego w tym zakresie.
Literatura: Ustawa o zawodach pielęgniarki i położnej z dnia 15 lipca 2011
r .
Zadanie 124.
W przypadku odmowy wyrażenia zgody przez pacjenta na udzielenie
świadczenia przez pielęgniarkę/położną:
A. nie jest potrzebna zgoda pacjenta na udzielanie
świadczeń przez pielęgniarki/położne,
B. zgoda jest wymagana tylko w przypadku osób
pełnoletnich,
C. należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji i
nie podejmować prób przekonania go, ponieważ zdanie
pacjenta jest ostateczne,
D. należy poinformować pacjenta o skutkach jego decyzji
oraz podjąć próbę przekonania go, by zmienił zdanie.
Literatura: Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej Rzeczypospolitej
Polskiej (Uchwała nr 9 IV Krajowy Zjazd Pielęgniarek i Położnych 9.12.2003
r.).
Zadanie 125.
Pielęgniarka, położna NIE udzieliła pomocy osobie, która nagle
zasłabłana ulicy, lecz szybko oddaliła się z miejsca
zdarzenia. Zachowanie takie narażają na poniesienie
odpowiedzialności:
A. pracowniczej i karnej,
B. karnej i zawodowej,
C. pracowniczej,
D. pracowniczej, karnej i zawodowej.
Literatura: Ustawa z dnia 1 lipca 2011 r. o samorządzie pielęgniarek i
położnych.(t.j. Dz. U. z 2018, poz. 916)
Zadanie 126.

Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011r. reguluje:
A. zasady wykonywania zawodu pielęgniarki i położnej,
B. zakres świadczeń, jakie pielęgniarka i położna może
wykonywać samodzielnie bez zlecenia lekarza,
C . zasady ponoszenia odpowiedzialności zawodowej przez
pielęgniarkę i położną,
D. obowiązki pielęgniarki/położnej wobec pacjenta przy
uzyskiwaniu świadomej zgody na świadczenia lekarskie.
Literatura: Ustawa o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położnych z dnia
1 lipca 2011 r.
Zadanie 127.
Cisza w procesie terapii jest zjawiskiem:
A. niepożądanym,
B. naturalnym,
C. nonkonformistycznym,
D. niepomyślnym.
Literatura: Knapp H.: Komunikacja w terapii. Wydawnictwo Naukowe PWN,
Warszawa 2009, s. 59
Zadanie 128.
Odzwierciedlenie to:
A. przyjmowanie akceptującej postawy,
B. umożliwienie przeredagowania komunikatów źle
zrozumiałych,
C. dawanie pacjentowi czasu na znalezienie odpowiednich
słów do wyrażenia uczuć,
D. specyficzne wejscie w wewnętrzny świat przeżyć rozmówcy

i nazywanie tego co czuje w chwili o której opowiada.
Literatura: Wilczek-Rużyczka E.: Komunikowanie się z chorym psychicznie.
Wyd. Czelej, Lublin 2007 s. 28
Zadanie 129.
Błąd naukowej obiektywności, to błąd postawy polegający na:
A. przyjmowaniu wobec chorego nadmiernie oceniającej oraz
krytycznej postawy,
B. lekceważeniu subiektywnych doznań pacjenta, opieraniu
się wyłącznie na wynikach,
C. skrywaniu swych uczuć za maską zawodową,
D. przypisywaniu pacjentowi nieprawdziwych motywów i
intencji.
Literatura: Kwiatkowska A., Krajewska-Kułak E., Panek W.
(red.).Komunikowanie interpersonalne w pielęgniarstwie. Wyd. Czelej,
Lublin, 2003, str. 139
Zadanie 130 .
Do najważniejszych modyfikowalnych czynników ryzyka chorób
przewlekłych w Polsce, spośród niżej wymienionych, należą:
A . płeć i wiek, palenie tytoniu oraz nadwaga i otyłość,
B. płeć, nadwaga i otyłość, brak badań profilaktycznych
oraz palenie tytoniu,
C. palenie tytoniu, niska aktywność fizyczna oraz
nadmierne spożycie alkoholu,
D. wiek, nadmierne spożycie alkoholu, nadwaga i otyłość
oraz unikanie szczepień.
Literatura: Raport WHO: Społeczne nierówności w zdrowiu w Polsce. 2013.
str. 58.
Zadanie 131.
W zakładach udzielających świadczeń zdrowotnych d o podejmowania
działań zapobiegających szerzeniu się zakażeń i chorób
zakaźnych są obowiązani:
A. lekarze udzielający świadczeń,
B. zespoły kontroli zakażeń,
C. pielęgniarki epidemiologiczne,
D. kierownicy zakładów.
Literatura: Ustawa z dnia 5 grudnia 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu
zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. z 2013 r., poz. 947, z późn.
zm.). Tekst jednolity Str. 8.
Zadanie 132.
W przypadku hospitalizacji pacjenta z zakażeniem spowodowanym
Clostridium difficile, w procedurach dotyczących higieny rąk
preferowane jest:
A. dezynfekcja rąk preparatem alkoholowym,
B. dezynfekcja i mycie rąk,
C. mycie rąk wodą z mydłem,
D . kolejność wykonania procedury nie ma znaczenia.
Literatura: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej –
podsumowanie, WHO 2009 (dostępny na stronie http://www.cmj.org.pl) Str. 21.
Zadanie 133.
Zidentyfikuj pracowników z teorii Y McGregora:
A. pracują ciężko, by osiągnąć cele, podejmują
odpowiedzialność,
B. chcą sukcesu swojej organizacji, nie są bierni i nie
potrzebują ścisłej kontroli,
C. wolą by nimi kierowano, unikają odpowiedzialności,
D. mało kreatywni, posiadająnie wielkie ambicje,
potrzebują stałej kontroli.
Literatura: Ksykiewicz-Dorota A. (red.): Zarządzanie w pielęgniarstwie.
Wyd. Czelej, Lublin 2014 s. 43-44
Zadanie 134.
Podstawowe wskaźniki modelu PATH obejmująm. in. wskaźniki
efektywności(skuteczności i wydajności), do których zalicza
się:
A. średni czas pobytu (ostry zawał, udar, pozaszpitalne
zapalenie płuc, złamanie kości udowej),
B. ciągłość opieki medycznej,
C. zakłucia personelu medycznego,
D. odsetek przyjęć po zabiegach w trybie jednodniowym  
in. zaćmy czy artroskopii.
Literatura: Kautsch M., Zarządzanie w opiece zdrowotnej. Nowe wezwania.
wyd. Wolters Kluwer Warszawa 2010, s. 38.
Zadanie 135.
Kierowanie przez delegowanie uprawnień przynosi konkretne
korzyści, do których zaliczamy:
A. oszczędzanie czasu kierownika,
B. oszczędzanie czasu pracownika oraz jego lepszą

motywację,
C . rozwój przedsiębiorczości na etapie podstawowym,
D . efektywniejszą satysfakcję pracownika i przełożonego.
Literatura: pod red. Ksykiewicz-Dorota A. Zarządzanie w pielęgniarstwie
PZWL 2015
Zadanie 136.
Prawidłowo prowadzona rekrutacja i selekcja stanowią jedno z
najważniejszych zadań w obszarze pracowników firmy usługowej.
Dział kadr poszukuje kandydatów, korzystając często z usług
specjalistycznych agencji wyszukujących odpowiedniej osoby,
zamieszczając w prasie, czy prowadząc rekrutację
wśród studentów. Proces selekcji kandydatów obejmuje:
A. sporządzenie dokładnego opisu stanowiska, przyciąganie
kandydatów,
B. określenie profilu osobistego wg kryteriów dyrekcji,
rozmowa kwalifikacyjna,
C. opis stanowiska i kryteria psychologiczne,
D. określenie profilu osobistego i socjalizacja przyszłego
kandydata.
Literatura: Monika i Paweł Dobscy „Marketing usług medycznych” Infor 1999
r. str. 289-290.
Zadanie 137.
Sfera informacyjna w zarządzaniu jakością, czyli zakres wiedzy  
jaki powinnien posiadać pacjent, w tym między innymi
profilaktyka, jakie leki należy przyjmować, jak często, jak
stosować, jak postępować po badaniu, czy zabiegu, zawiera
bariery, do których zalicza się:
A  brak komunikacji pacjenta lekarz czy
pielęgniarka/położna,
B. brak komunikacji dyrekcja–personel,
C. nieprawidłowy mechanizm finansowania ze strony
płatnika,
D . nieprawidłowe finansowanie ze strony budżetu państwa.
Literatura: Opolski K., Dykowska G., Mżdżonek M.; Zarządzanie przez jakość
w usługach zdrowotnych. Teoria i praktyka. Wyd. CeDeWu Warszawa 2010 str.
153.
Zadanie 138.
Współczynnik oddziaływania Impact Factor (IF) dotyczy oceny:
A. czasopisma naukowego,
B. pracownika naukowego,
C. jednostki naukowej,
D. szpitala klinicznego.
Literatura: Marzena Kowalska. Pracownicy nauki i ich publikacje naukowe -
Czy poddają się obiektywnej ocenie? Od tradycyjnych ocen peer review do
analiz bibliometrycznych - próba systematyzacji dotychczasowych aspektów
metod i stanowisk. Forum Bibliotek Medycznych 2011; 1 (7): 433.
Zadanie 139.
Jaka instytucja ustala ranking publikacji naukowych w Polsce?
A. Ministerstwo Edukacji i Nauki,
B. każda uczelnia posiadająca prawo do nadawania stopni

naukowych doktora i doktora habilitowanego,

C. każda rada wydziału posiadająca prawo do nadawania
stopni naukowych doktora i doktora habilitowanego,
D. Ministerstwo Edukacji Narodowej.
Literatura:
http://www.bip.nauka.gov.pl/inne2/komunikat-ministra-nauki-i-szkolnictwa-wy
zszego-z-dnia-31
-grudnia-2014-r-w-sprawie-wykazu-czasopism-naukowych-wraz-z-liczba-punktowprzyznawanych-
za-publikacje-w-tych-czasopismach.html
Zadanie 140.
Który typ badań klinicznych charakteryzuje się najniższą
wiarygodnością?
A. badanie kazuistyczne,
B . kliniczne badanie z randomizacją,
C. kliniczne badanie obserwacyjne,

D. meta-analiza.
Literatura: Henrik R. Wulff. Racjonalna diagnoza i leczenie. Wprowadzenie
do medycyny wiarygodnej czy Evidence-Based Medicine. Wydawnictwo AKTIS.
Łódź, 2005. str. 190 Ciliska D.: Evidence Based Nursing. 2006; 9; 38–40,
tłum. Sołtysiak A