PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI
TEST NR 011215
GRUPA 1
Zadanie 1.
Po przetoczeniu krwi lub jej składnika pojemniki z pozostałością po przetoczeniu wraz z zestawami do przetoczenia, opisane nazwiskiem i imieniem pacjenta oraz datą i godziną
przetoczenia, należy przechowywać w temperaturze od 2°C do 6°C przez:
A. 3 dni,
B. 4 dni,
C. 5 dni,
D. 2 dni.
Zadanie 2.
W celu zapobiegania powikłaniom, wynikającym z unieruchomienia u chorych leczonych na OIT, konieczne jest prowadzenie działań rehabilitacyjnych obejmujących: 1.usprawnianie układu oddechowego, 2.usprawnianie układu sercowo-naczyniowego, 3. usprawnianie układu kostno-stawowego, 4. muzykoterapię i psychoterapię elementarną. Pielęgniarka uprawniona jest do samodzielnego, bez zlecenia lekarskiego, prowadzenia działań przyłóżkowych w zakresie:
A. pkt. 1,
B. pkt. 3,
C. pkt. 2,
D. wszystkich wymienionych.
Zadanie 3.
ARDS - zespół niewydolności oddechowej dorosłych, jest wynikiem:
A. procesu zapalnego, uszkodzenia tkanki płucnej,
B. nagromadzenia się płynu obrzękowego,
C. obrzęku płuc,
D. niewydolności krążenia.
Mankiet uszczelniający rurkę intubacyjną nie służy do:
A. stabilizacji rurki,
B . zapewnienia wymiany gazowej wyłącznie przez światło rurki intubacyjnej,
C . uszczelnienia przestrzeni pomiędzy rurką a ścianą tchawicy,
D. zapobiegania aspiracji treści żołądkowej, krwi i śluzu.
Zadanie 5.
Zabiegów resuscytacyjnych nie podejmuje się, kiedy zatrzymanie krążenia:
A. nastąpiło w naszej obecności,
B. nie jest skutkiem choroby w fazie terminalnej,
C . jest skutkiem nieuleczalnej choroby w fazie terminalnej,
D . jest skutkiem obecności ciała obcego w drogach oddechowych.
Zadanie 6.
Zespół żyły głównej dolnej, występujący niekiedy u ciężarnych w ułożeniu na plecach objawia się:
A . zmniejszeniem pojemności minutowej serca, obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi,
B . zwiększeniem pojemności minutowej serca, obniżeniem ciśnienia tętniczego krwi,
C . zmniejszeniem pojemności minutowej serca, podwyższeniem ciśnienia tętniczego krwi,
D . zwiększeniem pojemności minutowej serca, podwyższeniem ciśnienia tętniczego krwi.
Zadanie 7.
Chory z olbrzymim obrzękiem Quinckego po użądleniu. Znaczna sinica, chory wykazuje objawy duszenia się. U chorego należy wykonać natychmiast:
A. konikotomię chirurgiczną,
B. intubację dotchawiczą przez nos,
C. konikotomię igłową,
D. intubację dotchawiczą przez usta.
Zadanie 8.
Tężyczka i objawy pseudotężyczkowe takie jak m. in. skurcz krtani, powiek, napad dusznicy bolesnej lub częstoskurczu, napadowe niedokrwienie palców rąk lub nóg, świadczą o:
A. hipokalcemii,
B. hipokaliemii,
C. hipomagnezemii,
D. hipofosfatemii.
Zadanie 9.
Stany zagrożenia życia u najmłodszych dzieci najczęściej dotyczą układów:
A. oddechowego i krążenia,
B. oddechowego i OUN,
C. oddechowego i pokarmowego,
D. krążenia i moczowego.
Zadanie 10.
Test Patila dotyczy odległości pomiędzy punktami:
A. brodą a płatkiem małżowiny usznej,
B. końcem nosa a brodą,
C. szczytem bródki a wyniosłością chrząstki tarczowatej,
D . płatkiem małżowiny usznej a wyniosłością chrząstki tarczowatej.
Zadanie 11.
Skala ASA ocenia:
A. trudności intubacji,
B. natężenie bólu,
C. ryzyko okołooperacyjne,
D. wydolność oddechową.
Zadanie 12.
Ustawa z dnia 1 lipca 2005 r. z późn. zm. o pobieraniu, przechowywaniu i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów określa zasady:
A . testowania, przetwarzania, przechowywania i dystrybucji komórek i tkanek ludzkich,
B . pobierania, przechowywania, przeszczepiania szpiku kostnego,
C . pobierania, przeszczepiania komórek rozrodczych, gonad,tkanek zarodkowych i płodowych oraz narządów rozrodczych lub ich części,
D . pobierania,przechowywania i dystrybucji krwi do celów jej przetaczania, oddzielenia jej składników lub przetworzenia w leki.
Zadanie 13.
Do oddziału intensywnej terapii przywieziono pacjentkę w stanie wstrząsu, z dusznością spowodowaną skurczem krtani i oskrzeli. Skóra pacjentki jest zaczerwieniona, pokryta wykwitami o charakterze pokrzywki. Objawy wskazują na wstrząs:
A. hipowolemiczny,
B. anafilaktyczny,
C. kardiogenny,
D. septyczny.
Zadanie 14.
Na ciśnienie wewnątrzgałkowe nie wpływa:
A. ciśnienie tętnicze krwi,
B. anestetyki i środki zwiotczające,
C. temperatura ciała,
D. zewnętrzny ucisk oka.
Zadanie 15.
Zastosowanie cementu do zabiegów ortopedycznych może grozić nagłym:
A. spadkiem ciśnienia tętniczego i hipoksemią,
B . wzrostem ciśnienia tętniczego i wzrostem temperatury ciała,
C. wzrostem ciśnienia tętniczego i tachykardią,
D. krwawieniem w miejscu operowanym.
Zadanie 16.
Do OIT przywieziono kobietę, która upadła straciwszy przytomność. U pacjentki obserwuje się szerokie źrenice, wilgotną skórę, ślinotok, ciśnienie tętnicze i tętno w normie, płytki oddech. Poziomu cukru we krwi nie da się określić glukometrem. Wskazane objawy sugerują, że jest to śpiączka:
A. hipoglikemiczna,
B. mleczanowa,
C. hiperosmotyczna,
D. hiperglikemiczna.
Zadanie 17.
Rozmiar rurki intubacyjnej u dorosłego człowieka w przypadku intubacji przez usta uzależniony jest od:
A. wielkości przestrzeni podgłośniowej,
B. szerokości szpary głośni,
C. wielkości nagłośni,
D. długości chrząstek nalewkowatych.
Zadanie 18.
4-letnie dziecko jest przygotowane do koarktacji aorty. Do zabiegu założono dziecku dwa dostępy dożylne obwodowe 22G i 18G oraz dwukanałowy cewnik do żyły szyjnej wewnętrznej 20G. Wlew dopaminy należy podłączyć do:
A. obwodowego dostępu o mniejszym przekroju,
B. obwodowego dostępu o większym przekroju,
C. kanału cewnika do którego podłączony jest OCŻ,
D. kanału cewnika bez OCŻ.
Zadanie 19.
Za pomocą cewnika Swana - Ganza nie można dokonać bezpośredniego pomiaru:
A. ciśnienia w tętnicy płucnej,
B. oporu naczyń krążenia płucnego,
C. temperatury ciała,
D. ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Zadanie 20.
10 μg (mikrogram) to:
A. 0,1 mg,
B. 0,01 mg,
C. 0,001 mg,
D. 0,0001 mg.
Zadanie 21.
Stosując u wcześniaka tlenoterapię musimy pamiętać o tym, że w stosunku do dorosłego ma:
A. zmniejszoną pojemność tlenową krwi,
B. średnio mniejszą zawartość hemoglobiny we krwi,
C. zwiększoną pojemność tlenową krwi,
D. zwiększony przepływ krwi przez płuca.
Zadanie 22.
Ocenę zawartości dwutlenku węgla w powietrzu wydychanym podczas znieczulenia można dokonać za pomocą:
A. pulsoksymetrii,
B. angiografii fluoresceinowej,
C. kapnometrii i kapnografii,
D. badań biochemicznych i koagulologicznych.
Zadanie 23.
Surfaktant jest czynnikiem:
A. powierzchniowym płuc,
B. zwiększającym napięcie pęcherzyków płucnych,
C. biorącym udział w wymianie gazowej,
D. przyspieszającym rozprężanie pęcherzyków płucnych.
Zadanie 24.
14-letnia dziewczynka z nużliwością mięśni (miastenia gravis) przyjęta do planowanego zabiegu operacyjnego.Nadrzędnym celem w okresie pooperacyjnym jest:
A. utrzymanie jak najdłuższego oddechu kontrolowanego,
B . szybki powrót siły mięśniowej i wydolnego oddechu własnego,
C. uruchomienie i pionizacja pacjentki,
D. utrzymanie jak najdłużej oddechu wspomaganego.
Zadanie 25.
Centralny dostęp żylny zakładamy przez żyłę:
A. odpromieniową,
B. szyjną zewnętrzną,
C. grzbietową stopy,
D. podobojczykową.
Zadanie 26.
Do natychmiastowego rozpoznania pomyłkowej intubacji do przełyku służy:
A. pulsoksymetria,
B. kapnometria,
C. ocena zabarwienia powłok skórnych,
D. alarm wysokiego ciśnienia w drogach oddechowych.
Zadanie 27.
Zwiększenie objętości krwi w łożysku naczyniowym oraz zmniejszenie lepkości krwi uzyskuje się stosując:
A. krystaloidy,
B. koloidy fizjologiczne,
C. koloidy syntetyczne,
D. krew i jej produkty.
Zadanie 28.
Skóra u chorego we wstrząsie septycznym jest:
A. zimna i wilgotna,
B. ciepła i sucha,
C. nadmiernie wychłodzona lub nadmiernie ucieplona,
D. prawidłowo ucieplona.
Zadanie 29.
U dawcy narządów można zaniechać wykonania badania:
A. bakteriologicznego,
B. radiologicznego przewodu pokarmowego,
C. poziomu elektrolitów w surowicy krwi,
D. serologicznego w kierunku zakażeń wirusowych.
Zadanie 30.
Objętość, która obejmuje całe powietrze nie podlegające wymianie oddechowej jest to:
A. anatomiczna przestrzeń martwa,
B. fizjologiczna przestrzeń martwa,
C. dodatkowa przestrzeń martwa,
D. przestrzeń bezużyteczna.
Zadanie 31.
Głównym kationem płynu zewnątrzkomórkowego jest:
A. potas,
B. sód,
C. magnez,
D. wapń.
Zadanie 32.
Jednym z warunków niezbędnych do zapewnienia podczas prowadzenia drenażu opłucnowego jest:
A. zachowanie jednej pozycji ciała chorego,
B. zapewnienie ujemnego ciśnienia w klatce piersiowej,
C. tlenoterapia minimum 4 litry/minutę,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 33.
Która z arytmii jest typowa dla niedoboru magnezu:
A. zespół Brugadów,
B. zespół Torsades de Pointes,
C. tachykardia zatokowa,
D. bloki odnóg pęczka Hissa.
Zadanie 34.
Ile jest grup ASA w całej klasyfikacji?
A. 2 grupy,
B. 3 grupy,
C. 5 grup,
D. 7 grup.
Zadanie 35.
Tlenek węgla często doprowadza do:
A. zasadowicy metabolicznej,
B. niewydolności nerek,
C. niewydolności wątroby,
D. kwasicy metabolicznej.
Zadanie 36.
Kontakt jamy opłucnowej z atmosferą ma miejsce w odmie:
A. prężnej,
B. otwartej,
C. zamkniętej,
D. zastawkowej.
Zadanie 37.
W przewlekłej, w pełni skompensowanej kwasicy oddechowej zaburzenia gospodarki
kwasowo - zasadowej przedstawiają się następująco:
A. pH prawidłowe, wzrost pCO2, wzrost HCO3 - , wzrost BE,
B . pH prawidłowe, obniżone pCO2 , obniżone HCO3 - , obniżone BE,
C. pH obniżone, wzrost pCO2, wzrost HCO3 - , wzrost BE,
D . pH obniżone, obniżone pCO2 , wzrost HCO3 - , obniżone BE.
Zadanie 38.
Zastosowane w znieczuleniu ogólnym do cięcia cesarskiego halogenowe anestetyki wziewne:
A . zwiększają czynność skurczową macicy i jej napięcie spoczynkowe,
B . osłabiają czynność skurczową macicy i jej napięcie spoczynkowe,
C. nie mają wpływu na czynność skurczową macicy,
D . osłabiają, a w większych stężeniach zwiększają czynność skurczową macicy i jej napięcie spoczynkowe.
Zadanie 39.
Przygotowując pacjenta do znieczulenia ogólnego należy przyjmowane dotychczas przez niego doustne leki obniżające ciśnienie tętnicze i leki antyarytmiczne:
A. odstawić na dzień przed zabiegiem,
B. odstawić na dwa dni przed zabiegiem,
C. stosować do dnia zabiegu,
D. odstawić na kilka dni przed zabiegiem.
Zadanie 40.
Dawcą narządów może być osoba:
A . która dokonała sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów,
B. która ukończyła 85 rok życia,
C . u której stwierdzono obowiązujące kryteria śmierci mózgowej,
D. u której wystąpiło krwawienie podpajęczynówkowe.
Zadanie 41.
Które z objawów nie występują we wstrząsie kardiogennym?
A. hipertensja, wzrost temperatury ciała, bradykardia,
B. tachypnoe, tachykardia, hipotensja,
C. bladość powłok skórnych, niepokój, tachykardia,
D. zaburzenia świadomości, zaburzenia rytmu serca.
Zadanie 42.
Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:
A. poprawa jakości analgezji pooperacyjnej,
B. efekt nasenny,
C. efekt uspokajający,
D. zastąpienie premedykacji.
Zadanie 43.
8-letnie dziecko ze schyłkową niewydolnością nerek do planowej operacji przeszczepienia nerki od dawcy rodzinnego, dotychczas leczone hemodializą. Który z leków zwiotczających będzie optymalny dla dziecka?
A. Wekuronium,
B. Pankuronium,
C. Atracurium,
D. Suksametonium.
Zadanie 44.
Szybkie podanie katecholamin we wlewie kroplowym może spowodować:
A . obniżenie ciśnienia tętniczego z jednoczesnym zwolnieniem akcji serca,
B . podwyższenie ciśnienia tętniczego oraz przyśpieszenie czynności serca do migotania komór włącznie,
C . obniżenie ciśnienia tętniczego i częstoskurczu komorowego,
D . podwyższenie ciśnienia tętniczego i bradykardię zatokową.
Zadanie 45.
Której tętnicy nie należy kaniulować ze względu na niezbyt dokładny pomiar inwazyjnego ciśnienia?
A. udowej,
B. promieniowej,
C. łokciowej,
D. grzbietowej stopy.
Zadanie 46.
Elektrodę endokawitarną do stymulacji czasowej można wprowadzić przez:
A. żyłę podobojczykową,
B. żyłę główną dolną,
C. tętnicę szyjną zewnętrzną,
D. tętnicę szyjną wewnętrzną.
Zadanie 47.
Hipokaliemii poniżej 3 mmol/l towarzyszą:
A. wysokie załamki T w zapisie EKG,
B. poszerzenie zespołów QRS,
C. tężyczka,
D. zaburzenia rytmu serca, osłabienie mięśniowe, kurcze.
Zadanie 48.
Do leczenia hiperkaliemi nie stosuje się:
A. wlewu insuliny z glukozą,
B. hemodializy,
C. żywic jonowymiennych,
D. inhibitorów konwertazy angiotensyny.
Zadanie 49.
75-letnia pacjentka leczona z powodu choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego przyjęta do szpitala z powodu złamania szyjki kości udowej. Zakwalifikowana do założenia protezy całkowitej biodra Vellera w znieczuleniu podpajęczym.Czy pacjentkę po zabiegu można pionizować tego samego dnia?
A. można po podaniu leków przeciwbólowych,
B. zależy to od życzenia pacjentki,
C. chora powinna leżeć bez ruchu na plecach tego dnia,
D. chora może obracać się na boki w pozycji leżącej.
Zadanie 50.
W czasie długiego znieczulenia ogólnego w mankiecie uszczelniającym rurki dotchawiczej zachodzą zmiany ciśnienia, które są spowodowane:
A. stosowaniem sevofluran,
B. preoksygenacją,
C . ogrzaniem się gazów oddechowych i stosowaniem podtlenku azotu,
D. prowadzeniem chorego w podciśnieniu kontrolowanym.
Zadanie 51.
5% roztwór glukozy zawiera w 1000 ml:
A. 5 g,
B. 50 g,
C. 500 mg,
D. 5000 mg.
Zadanie 52.
Do oceny poziomu przytomności u dziecka służy:
A. skala AVPU,
B. skala APPT,
C. faces Scale,
D. skala Ramsaya.
Zadanie 53.
W przewodnieniu hipotonicznym występuje:
A. obniżona osmolarność osocza i hiponatremia,
B. hiperosmolarność i hipernatremia,
C. obniżona osmolarność osocza i hipernatremia,
D. hiperosmolarność i hiponatremia.
Zadanie 54.
Silnie wyrażone zaburzenia krzepnięcia może wywoływać zastosowanie:
A. dekstranów,
B. haesu,
C. żelatyny,
D. osocza.
Zadanie 55.
Całkowita objętość krwi pełnej u zdrowego dorosłego człowieka wynosi:
A. 50 - 56 ml/kg m.c.
B. 55 - 60 ml/kg m.c.
C. 60 - 66 ml/kg m.c.
D. 67 - 70 ml/kg m.c.
Zadanie 56.
Całkowite znieczulenie dożylne (TIVA) jest sposobem prowadzenia znieczulenia bez użycia:
A. tlenu,
B. podtlenku azotu,
C. powietrza,
D. propofolu.
Zadanie 57.
W praktyce klinicznej w anestezjologii i intensywnej terapii istotne znaczenie ma płyn zewnątrzkomórkowy. Jego procentowa zawartość w stosunku do masy ciała wynosi:
A. 30 %,
B. 40 %,
C. 20 %,
D. 10 %.
Zadanie 58.
Jednym z powikłań po zabiegu ortopedycznym w obrębie kości długich i miednicy może być zespół zatoru tłuszczowego. Wczesne objawy kliniczne to:
A . drobne wybroczyny pachowe, podspojówkowe, hipoksemia, obrzęk płuc, tachykardia, wzrost temperatury ciała, splątanie,
B . bradykardia, hipowolemia, pobudzenie, bladość powłok skórnych, obniżenie temperatury ciała,
C . tachykardia, zaczerwienienie twarzy, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego,
D . wzrost ciśnienia tętniczego, bradykardia, zaburzenia oddechowe.
Zadanie 59.
Który z wymienionych środków zwiotczających mięśnie prążkowane, ulega rozkładowi głównie w wyniku eliminacji Hofmanna?
A. atracurium,
B. pancuronium,
C. wecuronium,
D. miwacurium.
Zadanie 60.
Zapotrzebowanie na środki anestetyczne w stanie upojenia alkoholowego:
A. wzrasta,
B. maleje,
C. nie zmienia się,
D. anestetyki nie działają.
Zadanie 61.
Jednym z wielu problemów, napotykanych w trakcie opieki nad dawcą narządowym, jest wystąpienie moczówki prostej jako skutku niedoboru hormonu antydiuretycznego. Rozpoznanie moczówki ustala się na podstawie stwierdzenia poliurii, czyli wydalania moczu:
A. powyżej 1 ml/kg m.c./h, o gęstości względnej < 1,020,
B. powyżej 2 ml/kg m.c./h, o gęstości względnej < 1,010,
C. powyżej 3 ml/kg m.c./h, o gęstości względnej < 1,005,
D. powyżej 4 ml/kg m.c./h, o gęstości względnej < 1,015.
Zadanie 62.
Hipokapnia powoduje:
A . rozszerzenie naczyń mózgowych i wzrost przepływu mózgowego,
B . rozszerzenie naczyń mózgowych i spadek przepływu mózgowego,
C . obkurczenie naczyń mózgowych i spadek przepływu mózgowego,
D . obkurczenie naczyń mózgowych i wzrost przepływu mózgowego.
Zadanie 63.
Ciśnienie w mankiecie uszczelniającym rurkę intubacyjną bądź tracheotomijną nie powinno przekraczać wartości:
A. 10 cm H2O,
B. 15 cm H2O,
C. 20 cm H2O,
D. 25 cm H2O.
Zadanie 64.
Do hemodializy stosuje się cewniki jedno- lub dwukanałowe wprowadzane do dużych naczyń żylnych. Zabezpieczenie cewników do hemodializy polega na:
A. zamknięciu jałowym korkiem kanału cewnika,
B . założeniu jałowego opatrunku wokół wkłucia, wypełnieniu kanału cewnika heparyną i zamknięciu jałowym korkiem,
C. założeniu jałowego opatrunku i zamknięciu cewnika,
D. założeniu opatrunku i zamknięciu cewnika.
Zadanie 65.
Zastosowanie sztucznej wentylacji u pacjenta po nagłym zatrzymaniu krążenia pozwala szybciej opanować:
A. hipokalcemię,
B. hipoksemię,
C. hipertensję,
D. hipertermię.
Zadanie 66.
Do szpitala zgłasza się matka z 3-letnim dzieckiem, u którego stwierdza się złamanie kości udowej, a także ślady po przypaleniach, stare blizny i liczne sińce. Jakie powinno być dalsze postępowanie zespołu terapeutycznego po zaopatrzeniu złamania?
A. zatrzymanie dziecka do dalszej diagnostyki,
B. oddanie dziecka matce,
C . zatrzymanie dziecka w szpitalu do dalszej diagnostyki i powiadomienie prokuratury,
D. powiadomienie prokuratury i oddanie matce.
Zadanie 67.
W celu rozpoznania nagłego zatrzymania krążenia konieczna jest ocena:
A. obecności tętna, oddechu, stanu przytomności,
B . obecności tętna, oddechu, stanu przytomności, szerokości źrenic,
C . obecności tętna, oddechu, stanu przytomności, szerokości źrenic, obecności słyszalnych tonów serca,
D . obecności tętna, oddechu, stanu przytomności, szerokości źrenic, obecności słyszalnych tonów serca, ciśnienia tętniczego, zapisu EKG.
Zadanie 68.
Objętość i osmolarność płynu zewnątrzkomórkowego regulowana jest przez nerki. Proces ten kontrolowany jest przez hormon antydiuretyczny ADH, w ten sposób że:
A . wzrost osmolarności płynu i hipowolemia zmniejszają wydzielanie ADH,
B . spadek osmolarności płynu i hiperwolemia zwiększają wydzielanie ADH,
C . wzrost osmolarności płynu i hipowolemia zwiększają wydzielanie ADH,
D . wzrost osmolarności płynu zwiększa, a hipowolemia zmniejsza wydzielanie ADH.
Zadanie 69.
Do środków osoczozastępczych zalicza się następujące preparaty, z wyjątkiem:
A. Aminomel,
B. Dextran 40 000, 70 000,
C. 20% albuminy,
D. 10% HAES.
Zadanie 70.
Miejsce nadzoru po znieczuleniu powinno być wyposażone w:
A. kapnograf,
B . aparat do mierzenia ciśnienia tętniczego krwi, monitor EKG, pulsoksymetr, ssak, źródło tlenu,
C. butlę z N2O, monitor EKG, pulsoksymetr,
D. butlę z N2O.
Zadanie 71.
Lekiem pierwszego rzutu przy napadzie astmy oskrzelowej jest:
A. β2- mimetyki,
B. teofilina,
C. hydrocortison,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 72.
Spośród wymienionych anestetyków dożylnych, preparatem pobudzającym układ krążenia jest:
A. tiopental,
B. propofol,
C. ketamina,
D. etomidat.
Zadanie 73.
15-letni chłopiec jest przygotowywany do operacji korekcyjnej klatki lejkowatej w skali ASA I/II. Rodzice pacjenta nie wyrażają zgody na przetoczenie krwi obcej osoby. Która z wymienionych metod będzie w związku z tym wykluczona?
A. predonacja,
B. hemodilucja normowolemiczna,
C . przetoczenie krwi utraconej podczas zabiegu, a odzyskiwanej z pola operacyjnego,
D. przetoczenie płytek krwi zgodnej grupowo.
Zadanie 74.
Do powikłań metabolicznych związanych z prowadzonym żywieniem pozajelitowym zalicza się:
A. hipoglikemię, hiperglikemię, niewydolność oddechową,
B. hipomagnezemię, hipermagnezemię,
C. mocznicę, kwasicę mleczanową,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 75.
45-letnia pacjentka przyjęta do planowanego zabiegu diagnostycznego wyłyżeczkowania jamy macicy. W wywiadzie chorobowym podaje padaczkę. Który pomiar jest zbędny w monitorowaniu zabiegu?
A. ciągły zapis ekg,
B. ciśnienia tętniczego krwi,
C. saturacji i kapnometrii,
D. temperatury centralnej.
Zadanie 76.
Który ze środków nasennych nie ma działania depresyjnego na układ krążenia?
A. Ketamina,
B. Hypnomidat,
C. Thiopental,
D. Dormicum.
Zadanie 77.
W trakcie operacji ucha środkowego, podtlenek azotu należy:
A . podawać przez cały czas trwania zabiegu operacyjnego w stałym stężeniu,
B. podawać tylko w stężeniu wyższym niż 50 %,
C . zaprzestać podawać na około 15-20 minut przed zamknięciem ucha środkowego,
D . rozpocząć podawać tuż przed zamknięciem jamy bębenkowej.
Zadanie 78.
Dysponujesz fiolką zawierającą lek o stężeniu 0,2%, który masz podać bez rozcieńczenia. Pacjent ma otrzymać 50 mg tego leku na godzinę. Z jaką szybkością należy ustawić pompę strzykawkową?
A. 10 ml/godz.,
B. 25 ml/godz.,
C. 2,5 ml/godz.,
D. 20 ml/godz.
Zadanie 79.
Czynnikami, które wpływają na stopień odczuwanego bólu po zabiegu operacyjnym są:
A . miejsce zabiegu, rozległość operacji, poziom neurotyzmu i lęku chorego,
B . miejsce zabiegu, rozległość operacji, wcześniejsze doświadczenia bólowe chorego, stosowanie przed zabiegiem analgezji z wyprzedzeniem,
C . miejsce zabiegu, rozległość operacji, stopień uszkodzenia tkanek, kierunek cięcia skórnego, zastosowanie przed operacja analgezji z wyprzedzeniem, stężenie opioidów endogennych, poziom neurotyzmu i lęku chorego,
D . kierunek cięcia skórnego, zastosowanie przed operacja analgezji z wyprzedzeniem, stężenie opioidów endogennych.
Zadanie 80.
Pożądana wartość ACT w trakcie krążenia pozaustrojowego to:
A. 100-150 sekund,
B. 150-300 sekund,
C. 400-600 sekund,
D. 100-200 sekund.
Zadanie 81.
Pacjentka lat 42 z powodu nowotworu złośliwego przebyła operację wycięcia płata płuca. Jakie ułożenie po zabiegu będzie najwłaściwsze?
A. na przemian na zdrowym i chorym boku,
B. na boku operowanym,
C. na plecach,
D. na boku zdrowym.
Zadanie 82.
Stosowana u chorego w trakcie niektórych zabiegów neurochirurgicznych i ortopedycznych pozycja siedząca prowadzi do:
A . wzrostu ciśnienia tętniczego krwi i spadku powrotu żylnego,
B. spadku ciśnienia tętniczego i spadku powrotu żylnego,
C. spadku ciśnienia tętniczego i wzrostu powrotu żylnego,
D . wzrostu ciśnienia tętniczego krwi i wzrostu powrotu żylnego.
Zadanie 83.
Dziecku z anafilaksją należy podać 150 mikrogramów adrenaliny. Ampułkę 1 ml 0,1% adrenaliny należy:
A. rozcieńczyć do 10 ml i podać 1,5 ml,
B. rozcieńczyć do 10 ml i podać 0,5 ml,
C. rozcieńczyć do 20 ml i podać 15 ml,
D. rozcieńczyć do 20 ml i podać 1,5 ml.
Zadanie 84.
Dysponujesz fiolką zawierającą 50 ml 2% lignokainy. Jaką objętość tego leku nabierzesz do strzykawki, aby pacjent o masie ciała 80 kg otrzymał dawkę 1 mg/kg masy ciała?
A. 2 ml,
B. 0,8 ml,
C. 4 ml,
D. 8 ml.
Zadanie 85.
Do jakiego rodzaju znieczulenia używa się cewnika epiduralnego?
A. podpajęczynówkowego,
B. zewnątrzoponowego,
C. śródopłucnowego,
D. zewnątrzoponowego-ciągłego.
Zadanie 86.
Oceniając ryzyko rozwoju odleżyn przy pomocy skali Norton bierze się po uwagę:
A . stan kliniczny, stan psychiczny, aktywność, ruchliwość, czynność zwieraczy,
B . płeć, wiek, stan skóry, budowę ciała, ruchliwość, apetyt,
C . skalę Glasgow, aktywność, stan skóry, czynność zwieraczy,
D . obrażenia ciała, długość pobytu na oddziale, niedożywienie tkankowe, defekt neurologiczny.
Zadanie 87.
3-letnia dziewczynka, nagle podczas zabawy zaczęła manifestować silny niepokój, świszczący oddech. Co jest najbardziej prawdopodobną przyczyną stanu dziecka?
A. atak astmy,
B. ciało obce w tchawicy,
C. ciało obce w przełyku,
D. napad histerii.
Zadanie 88.
Podczas operacji kardiochirurgicznej z zastosowaniem całkowitego krążenia pozaustrojowego nie zachodzi konieczność monitorowania:
A. wentylacji minutowej,
B. gazometrii,
C. diurezy,
D. ośrodkowego ciśnienia żylnego.
Zadanie 89.
Pacjent wymaga ułożenia do zabiegu operacyjnego na boku, konsekwencją zastosowania tej pozycji może być wystąpienie:
A . bólu pleców, uszkodzenia nerwów obwodowych i splotów nerwowych, szczególnie splotu ramiennego,
B. spadeku RR, zaburzenia wentylacji płuca uciśniętego,
C . obrażenia krtaniowo - tchawiczego w wyniku nieprawidłowej rotacji głowy podczas układania na stole
operacyjnym,
D. podwichnięcia głowy kości promieniowej.
Zadanie 90.
Rozszerzone (specjalistyczne) postępowanie reanimacyjne jest określane skrótem z języka angielskiego:
A. ALS,
B. BLS,
C. CLS,
D. DLS.
Zadanie 91.
Antagonistyczne właściwości w stosunku receptora benzodiazepinowego wykazuje:
A. Flumazenil (Anexate),
B. Nalokson (Narcan),
C. Flunitrazepam (Rohypnol),
D. Propofol (Diprivan).
Zadanie 92.
O szybkości przetaczania płynów decyduje:
A. średnica wnętrza kaniuli,
B. długość kaniuli,
C. miejsce wkłucia kaniuli,
D. średnica wnętrza i długość kaniuli oraz lepkość cieczy.
Zadanie 93.
Przed wprowadzeniem do anestezji niemowlęcia ze zwężeniem odźwiernika należy:
A. założyć zgłębnik żołądkowy,
B. założyć zgłębnik i odprowadzić treść żołądkową,
C. nie ma potrzeby zakładania zgłębnika,
D. podać leki przeciwwymiotne.
Zadanie 94.
Ostra zasadowica oddechowa charakteryzuje się zmianami w gazometrii:
A. spadkiem paCO2 < 30 mmHg i spadkiem pH < 7,3,
B. wzrostem paCO2 > 40 mmHg i wzrostem pH > 7,5,
C. wzrostem paCO2 > 40 mmHg i spadkiem pH < 7,3,
D. spadkiem paCO2 < 30 mmHg i wzrostem pH > 7,5.
Zadanie 95.
Wentylację nieinwazyjną (NIV) nie można prowadzić przy pomocy:
A. maski nosowej,
B. całkowitej maski twarzowej,
C. rurki intubacyjnej,
D. hełmu wentylacyjnego.
Zadanie 96.
Jakie są objawy przeciążenia układu krążenia podczas transfuzji krwi?
A . zaczerwienienie twarzy, wzrost temperatury ciała, dreszcze, wstrząs,
B . ból w klatce piersiowej, zaburzenia oddychania, wypełnienie żył szyjnych, wstrząs,
C . duszność, wzrost ciśnienia tętniczego krwi, obrzęk płuc, zaburzenia rytmu serca,
D . zaczerwienienie skóry, duszność, wzrost ciśnienia tętniczego, obrzęk Quinckego.
Zadanie 97.
Jakie badanie diagnostyczne nie może być wykonywane w przypadku wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego?
A. rezonans magnetyczny,
B. tomografia komputerowa,
C. nakłucie lędźwiowe,
D. rtg czaszki i kręgosłupa.
Zadanie 98.
Przed indukcją znieczulenia ogólnego kobietę ciężarną należy ułożyć:
A. na plecach,
B. z przechyleniem na lewą stronę,
C. z przechyleniem na prawą stronę,
D. w pozycji Trendelenburga.
Zadanie 99.
Ilość gazu zawarta w płucach na końcu maksymalnego wdechu, po wykonaniu maksymalnego wydechu, określona jest jako:
A. pojemność życiowa,
B. pojemność wdechowa,
C. całkowita pojemność płuc,
D. objętość oddechowa.
Zadanie 100.
Kontrola skuteczności prowadzenia sztucznej wentylacji, nie obejmuje monitorowania:
A. diurezy godzinowej,
B. zabarwienia płytek paznokciowych,
C. prawidłowej wartość ciśnienia tętniczego i tętna,
D. osłuchiwania klatki piersiowej.
Zadanie 101.
Pacjent, u którego w laryngoskopii bezpośredniej, widoczna jest tylko nagłośnia, otrzymał III° według skali:
A. Mallampatiego,
B. Patilla,
C. Willsona,
D. Cormacka - Lehana.
Zadanie 102.
Reakcja zgięciowa w odpowiedzi ruchowej w skali Glasgow oznacza:
A. 1 pkt.
B. 2 pkt.
C. 3 pkt.
D. 4 pkt.
Zadanie 103.
Do zabiegów neurochirurgicznych z otwarciem czaszki u chorych z obrzękiem mózgu i zwiększonym ciśnieniem śródczaszkowym preferowane jest znieczulenie:
A. wziewne z podtlenkiem azotu,
B. wziewne z anestetykami halogenowymi,
C. całkowicie dożylne (TIVA),
D. regionalne.
Zadanie 104.
Po którym z wziewnych środków anestetycznych powrót świadomości następuje najwolniej?
A. halotanie,
B. enfluranie,
C. izofluranie,
D. desfluranie.
Zadanie 105.
U pacjenta lat 22 znieczulonego ogólnie, w czasie trwania zabiegu operacyjnego wrodzonej wady wzroku wystąpiła bradykardia, jest to efekt:
A. pobudzenia receptorów histaminowych,
B. pojawienia się odruchu oczno-sercowego,
C . wystąpienia hipotermii i ciężkich zaburzeń wodno-elektrolitowych,
D . zastosowania podczas znieczulenia anestetyku wziewnego - sevofluranu.
Zadanie 106.
Przed przeniesieniem pacjenta z sali nadzoru poznieczuleniowego do oddziału macierzystego należy dokonać oceny jego stanu posługując się skalą:
A. Ramsey'a,
B. ASA,
C. White'a,
D. Aldrete'a.
Zadanie 107.
Prawego oskrzela głównego nie można wybiórczo zaintubować rurką:
A. Carlensa,
B. White'a,
C. Robertshawa,
D. Brycea - Smitha.
Zadanie 108.
Objawy hipertermii złośliwej to wymienione, oprócz:
A. skurczu mięśni żwaczy i mięśni szkieletowych,
B. gwałtownego wzrostu temperatury ciała,
C. wzrostu pCO2,
D. spadku pCO2.
Zadanie 109.
W trakcie wykonywania próby kalorycznej, będącej jednym z obowiązkowych badań odruchów pniowych u potencjalnych dawców narządowych, ocenia się wystąpienie:
A. odruchów kaszlowych,
B. ruchu gałek ocznych,
C. ruchu mięśni oddechowych,
D. ruchu mięśni prostowników.
Zadanie 110.
Badanie bezdechu jest jednym z elementów badań kwalifikujących do stwierdzenia śmierci pnia mózgu. Bezdech u człowieka rozpoznaje się po stwierdzeniu braku reakcji na wzrost PaCO2 do wartości co najmniej:
A. 20 mmHg,
B. 30 mmHg,
C. 40 mmHg,
D. 60 mmHg.
Zadanie 111.
Który ze środków zwiotczających powoduje drżenia mięśniowe?
A. d- Tubocuraryna,
B. Atracurium,
C. Sukcynylocholina,
D. Norcuron.
Zadanie 112.
Który z wymienionych środków znieczulenia ogólnego działa analgetycznie?
A. Thiopental,
B. Propofol,
C. Ketamina,
D. Hypnomidat.
Zadanie 113.
W warunkach oddziału intensywnej terapii całkowite żywienie pozajelitowe odbywa się przez:
A. centralne wkłucie żylne,
B. gastrostomię,
C. zgłębnik dojelitowy,
D. zgłębnik żołądkowy.
Zadanie 114.
Z ampułki 5ml zawierającej lek o stężeniu 0,2% podano pacjentowi 3ml. Pacjent otrzymał:
A. 6 mg leku,
B. 60 mg leku,
C. 100 mg leku,
D. 10 mg leku.
Zadanie 115.
Dla oceny ukrwienia i wydolności protezy aortalno-biodrowej należy monitorować:
A. pH błony śluzowej żołądka,
B. temperaturę w przełyku,
C. ICP,
D. temperaturę kończyn dolnych.
Zadanie 116.
Który rodzaj bólu jest bólem nocyceptywnym:
A. związany z uszkodzeniem nerwów obwodowych,
B . związany z uszkodzeniem nerwów ośrodkowego układu nerwowego,
C. ból pooperacyjny,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 117.
Tryb wentylacji respiratora, którego praca polega na zmianie fazy wdechowej na wydechową po uzyskaniu nastawionej objętości to:
A. ciśnieniowo - zmienny,
B. do wentylacji o wysokich częstotliwościach,
C. objętościowo - zmienny,
D. do wentylacji wspomaganej.
Zadanie 118.
Przetaczanie krwi autologicznej pod koniec operacji wykonuje się w następującej kolejności:
A. początkowo tę jednostkę, która była pobrana na końcu,
B . początkowo tę jednostkę, która była pobrana na początku,
C. kolejność nie ma znaczenia,
D. obydwie jednostki jednocześnie.
Zadanie 119.
Przeciwwskazaniem do zastosowania kontrapulsacji wewnątrzaortalnej jest:
A . zabieg operacyjny z zastosowaniem krążenia pozaustrojowego (przed i po),
B. przeszczep serca (przed i po),
C. świeży zawał serca ze wstrząsem kardiogennym,
D. niedomykalność zastawek aorty.
Zadanie 120.
Odruch oczno-sercowy, obserwowany m. in. podczas zabiegów okulistycznych, objawia się:
A. tachykardią,
B. bradykardią i arytmią,
C. wzrostem ciśnienia tętniczego,
D . wzrostem szybkości przewodnictwa w węźle przedsionkowo-komorowym.
Zadanie 121.
U pacjentów żywionych całkowicie pozajelitowo, dochodzi do
powikłań pośrednich związanych z brakiem substancji odżywczych
w świetle jelita. Są to:
A. hiperglikemia,
B. oksydacyjne uszkodzenie komórek,
C. bezkamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego,
D. stłuszczenie wątroby.
Zadanie 122.
Resuscytacja bezprzyrządowa obejmuje oddech ratowniczy oraz:
A. płynoterapię,
B. defibrylację serca,
C. leczenie farmakologiczne,
D. uciskanie klatki piersiowej.
Zadanie 123.
W celu ochrony mięśnia sercowego przed uszkodzeniami z powodu niedotlenienia i niedokrwienia podczas zabiegu kardiochirurgicznego stosowana jest kardioplegia, która polega na:
A . zatrzymaniu pracy serca w rozkurczu po podaniu roztworów o dużej zawartości potasu,
B . zatrzymaniu pracy serca w skurczu po gwałtownym schłodzeniu mięśnia sercowego,
C . zatrzymaniu pracy serca w skurczu po zastosowaniu kardiowersji,
D . zatrzymaniu pracy serca w rozkurczu po zastosowaniu defibrylacji.
Zadanie 124.
Wspólnym objawem dla różnego rodzaju wstrząsu jest:
A. niski rzut serca,
B. zimna skóra,
C. zła perfuzja tkankowa,
D. obkurczenie naczyń.
Zadanie 125.
Jak nazywa się przeszczep szpiku kostnego pochodzący od dawcy spokrewnionego?
A. autologiczny,
B. allogeniczny,
C. homologiczny,
D. izogeniczny.
Zadanie 126.
Udzielając pomocy nieprzytomnemu, który doznał urazu głowy w następstwie wypadku drogowego, należy:
A. unieruchomić odcinek szyjny kręgosłupa,
B. zapewnić drożność dróg oddechowych,
C. ułożyć poszkodowanego z lekko uniesionym tułowiem,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 127.
Które parametry życiowe należy monitorować po wykonaniu kardiowersji?
A. OCŻ, tętno, diurezę,
B. ciśnienie tętnicze krwi i tętno,
C. tętno i oddech,
D . oddech, ciśnienie tętnicze krwi, tętno i stan
świadomości.
Zadanie 128.
W przypadku autologicznej transfuzji krwi stosuje się:
A. przedoperacyjne oddanie krwi własnej,
B. przedoperacyjną hemodylucję izowolemiczną,
C. śródoperacyjną maszynową autotransfuzję,
D. wszystkie w/w.
Zadanie 129.
Wpływ na mózgowy przepływ krwi (CBF) ma m. in. wartość ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla we krwi oraz temperatura ciała:
A. hiperkapnia i hipotermia obniżają CBF,
B. hipokapnia i hipertermia zwiększają CBF,
C. hipokapnia i hipotermia obniżają CBF,
D. hiperkapnia i hipertermia obniżają CBF.
Zadanie 130.
W sytuacji nagłej niewydolności oddechowej, można zapewnić drożność dróg oddechowych i prowadzić skuteczną wentylację przy użyciu rurki Combitube, wprowadzając ją do:
A. nosa,
B. tchawicy,
C. przełyku,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 131.
Najmniejsze ryzyko zakażenia podczas długotrwałego podawania leków drogą dożylną występuje podczas podawania leków poprzez:
A. kaniulę w żyle obwodowej,
B. kaniulę w żyle centralnej,
C. port donaczyniowy,
D . ryzyko zakażenia w wymienionych metodach jest takie samo.
Zadanie 132.
Ciśnienie średnie (MAP-mean arterial pressure) oblicza się według następującego wzoru:
A. Ciśnienie skurczowe + (2 x ciśnienie rozkurczowe)/3,
B. 2 x ciśnienie skurczowe / 3,
C. Ciśnienie skurczowe + ciśnienie rozkurczowe,
D. Ciśnienie skurczowe x 60/akcja serca.
Zadanie 133.
Objawami kwasicy metabolicznej jest/są:
A. oddech Kussmaula,
B. słabsze działanie katecholamin,
C. splątanie,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 134.
Kobieta ciężarna nie może być kandydatem na dawcę:
A. narządów,
B. tkanek,
C. komórek,
D. wszystkich wyżej wymienionych.
Zadanie 135.
O złym rokowaniu we wstrząsie septycznym nie świadczy:
A . niski, niereagujący na farmakoterapię obwodowy opór naczyniowy,
B. uporczywa tachykardia,
C. diureza godzinowa >1ml/kg/godz.,
D. brak klinicznej reakcji na leki inotropowe.
