Test ze specjalizacji anestezjologicznej dla pielęgniarek - jesień 2012

  Wykaz literatury podstawowej i uzupełniającej - BIBLIOTEKA

PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI
TEST NR 111212
Zadanie 1.
Podczas intubacji do znieczulenia ogólnego podano 8-letniemu dziecku: Atropinę, Thiopental, Atracurium i Fentanyl. Podjęto wentylację ręczną przez maskę. Nagle pojawiła się czkawka. Jaki jest najbardziej prawdopodobny powód czkawki?
A. wymuszona wentylacja przed pełnym zwiotczeniem,
B. zbyt szybkie podaniu Thiopentalu,
C. zbyt szybkie podanie Fentanylu,
D. zbyt szybkie podanie Atracurium.
Zadanie 2.
W chirurgi i „jednego dnia", lekiem dożylnym zapewniającym najlepsze warunki do znieczulenia ogólnego jest:
A. Thiopental,
B. Metoheksytal,
C. Ketamina,
D. Diprivan.
Zadanie 3.
45-letnia pacjentka przyjęta do planowanego zabiegu diagnostycznego
wyłyżeczkowania jamy macicy. W wywiadzie chorobowym podaje padaczkę.Pielęgniarka
dodatkowo do znieczulenia wziewnego przez maskę powinna przygotować zestaw do:
A. cewnikowania pęcherza,
B. intubacji ,
C. wenesekcji ,
D. znieczulenia wewnątrzoponowego.
Zadanie 4.
Do najczęściej występujących powikłań pooperacyjnych w pierwszych 2 godzinach po
zabiegu należą:
A. zaburzenia wymiany gazowej w płucach,
B. zaburzenia rytmu serca,
C. aspiracyjne zapalenie płuc,
D. zator tętnicy płucnej.

Zadanie 5.
Który z wymienionych środków jest naturalnym analgetykiem narkotycznym?
A. Heroina,
B. Fentanyl,
C. Kodeina,
D. Dolargan.
Zadanie 6.
Jak często należy dokumentować podstawowe parametry życiowe pacjenta na oddziale wybudzeń?
A. co 3 godziny, jeżeli zabieg nie był rozległy,
B. co godzinę niezależnie od rodzaju wykonanego zabiegu operacyjnego,
C. przynajmniej co 15 minut w pierwszej godzinie po operacji ,
D. co godzinę jeżeli zabieg był rozległy.
Zadanie 7.
Do grupy leków antycholinergicznych stosowanych w premedykacji zalicza się:
A. cymetydynę,
B. metoclopramid,
C. ranitydynę,
D. atropinę.
Zadanie 8.
Ciśnienie tętnicze krwi metodą krwawą monitoruje się ze wskazań klinicznych. Wyjątek stanowi :
A. konieczność rygorystycznego panowania nad ciśnieniem krwi (np. tętniaki ) ,
B. krytyczne nadciśnienie tętnicze,
C. pacjent niestabilny hemodynamicznie,
D. konieczność częstego pobierania próbek krwi tętniczej .
Zadanie 9.
Który z podanych leków jest antagonistą benzodwuazepin?
A. narcan,
B. prostygmina,
C. flumazenil ,
D. protamina.
Zadanie 10.
14-letnia dziewczynka z nużliwością mięśni (miastenia gravis) przyjęta do planowanego zabiegu operacyjnego. Zabieg operacyjny polega na usunięciu:
A. grasicy,
B. tarczycy,
C. przytarczyc,
D. śledziony.
Zadanie 11.
Kapnometria to metoda, która mierzy:
A. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym,
B. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu pęcherzykowym,
C. prężność dwutlenku węgla we krwi tętniczej ,
D. stopień wysycenia hemoglobiny tlenem.
Zadanie 12.
70-letnia pacjentka do planowanej operacji jaskry w znieczuleniu ogólnym. Wywiad pacjentki obciążony jest nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą. Który z anestetyków dożylnych jest przeciwwskazany do indukcji znieczulenia u tej pacjentki?
A. Thiopental,
B. Ketamina,
C. Brietal,
D. Dormicum.
Zadanie 13.
W związku z niewydolnym oddechem bezpośrednio po operacji pacjent wymaga sztucznej wentylacji płuc. Wartości PCO2=80, HCO3 = 24, BB=48 mEq /l, BE=0, Ph=7,2 odpowiadają:
A. kwasicy oddechowej wyrównanej,
B. kwasicy oddechowej niewyrównanej,
C. alkalozie oddechowej wyrównanej,
D. alkalozie oddechowej niewyrównanej.
Zadanie 14.
Jako krwinki uniwersalne, nadające się do przetoczenia każdemu pacjentowi, można traktować krwinki płukane:
A. grupy A,
B. grupy B,
C. grupy AB,
D. grupy 0.
Zadanie 15.
15-letni chłopiec jest przygotowany do operacji korekcyjnej klatki lejkowatej w skali ASA I/I I . Zabieg operacyjny z założenia jest bardzo krwawy – w jego trakcie należy uzupełnić straty krwi. Rodzice pacjenta nie wyrażają zgody na przetoczenie krwi obcej osoby. Który sposób ogrzewania pacjenta w trakcie zabiegu jest najmniej zasadny?
A. materac ogrzewczy pod powierzchnią ciała,
B. filtr z wymiennikiem ciepła i wilgotności przed układem anestetycznym,
C. podanie ogrzanych płynów infuzyjnych,
D. zastosowanie lampy z promiennikami ciepła.
Zadanie 16.
Zapobieganie powikłaniom ze strony układu oddechowego u chorego zaintubowanego lub z tracheostomią polega na:
A. nawilżaniu gazów oddechowych,
B. usuwaniu wydzieliny z dróg oddechowych,
C. przestrzeganiu aseptyki,
D. stosowaniu wszystkich wymienionych punktów.
Zadanie 17.
70-letnia pacjentka przewieziona na blok operacyjny z podejrzeniem perforacji jelit, choruje na cukrzycę typu I I . Podjęto decyzję wykonania zabiegu w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym, podczas którego dochodzi do zatrzymania krążenia w mechanizmie asystolii. W pierwszej kolejności należy podać:
A. Atropinę,
B. Adrenalinę,
C. Dopaminę,
D. Natrium Bicarbonicum.
Zadanie 18.
W planie operacyjnym zgłoszono znieczulenie u 8-letniego chłopca do założenia przetoki tętniczo-żylnej na lewym ramieniu do hemodializ. Którego miejsca dostępu dożylnego należy unikać?
A. prawy nadgarstek,
B. lewy nadgarstek,
C. żyła szyjna zewnętrzna,
D. żyła odpiszczelowa.
Zadanie 19.
Najgroźniejszym powikłaniem przedłużonej intubacji jest zwężenie podgłośniowe tchawicy. Aby temu zapobiec najważniejsze jest:
A. przestrzeganie aseptyki,
B. odsysanie z tchawicy,
C. nawilżanie gazów,
D. opróżnianie mankietu uszczelniającego rurki co 4 godz. , zaraz po
odessaniu na 20 - 30 sekund.
Zadanie 20.
Celem analgezji z wyprzedzeniem jest:
A. poprawa jakości analgezji pooperacyjnej ,
B. efekt nasenny,
C. efekt uspokajający,
D. zastąpienie premedykacji .
Zadanie 21.
Monitorowanie kliniczne bezprzyrządowe nie obejmuje:
A. wyglądu i koloru skóry,
B. odruchu kapilarnego,
C. ciśnienia tętniczego krwi ,
D. częstości i napięcia tętna.
Zadanie 22.
Najczęstszą przyczyną wzrostu Et CO2 jest:
A. hipowentylacja,
B. nieszczelność układu oddechowego,
C. zator tętnicy płucnej,
D. hipotermia.
Zadanie 23.
26-letnia kobieta na sali operacyjnej przygotowywana jest do zabiegu nefrektomii lewostronnej . Ułożenie pacjentki w pozycji bocznej scyzorykowej, dogodnej dla chirurga. Pozycja ta powoduje utrudnienie w prowadzeniu znieczulenia. Pacjentka przed zabiegiem nie wyraziła zgody na znieczulenie przewodowe. Które z zaburzeń wynikających z pozycji ułożeniowej pacjentki na prawym boku dla równowagi hemodynamicznej organizmu w czasie zabiegu w tym ułożeniu jest najgroźniejsze?
A. ucisk haków na naczynia i przeponę,
B. ucisk żyły głównej dolnej przez wygięcie stołu,
C. zmniejszony powrót żylny z kończyn dolnych,
D. B i C prawidłowe.
Zadanie 24.
Jakiego rzędu wielkości energii elektrycznej stosowane są w defibrylacji zewnętrznej dziecka?
A. 1 – 2 J / kg m.c.
B. 2 – 4 J / kg m.c.
C. 3 – 6 J / kg m.c.
D. 3 - 8 J / kg m.c.
Zadanie 25.
Skala oceny stanu pooperacyjnego według Aldrete'a to:
A. aktywność, kolor skóry, uciążliwe oddechy,
B. oddech, krążenie, wzrost ciśnienia,
C. przytomność, kolor skóry, szybki oddech,
D. aktywność, krążenie, przytomność, kolor skóry, oddech.
Zadanie 26.
Chory po urazie czaszkowo - mózgowym. Reaguje na ból otwieraniem oczu i zginaniem kończyn, a nie reaguje na głos. Ocena przytomoności u chorego wg skali Glasgow wynosi:
A. 2 punkty,
B. 4 punkty,
C. 5 punktów,
D. 6 punktów.
Zadanie 27.
Pacjent z wypadku drogowego z podejrzeniem urazu wielonarządowego z narastającą niewydolnością oddechową, nieprzytomny, rana szarpana klatki piersiowej, liczne sińce i zadrapania, bez cech urazu twarzoczaszki. Po zaintubowaniu i wstępnej diagnostyce lekarze podejrzewają odmę opłucnową prężną, pęknięcie śledziony, uraz nerki. Które z działań jest priorytetowe w tej sytuacji?
A. drenaż jamy opłucnowej,
B. opracowanie chirurgiczne ran,
C. laparatomia z powodu urazu śledziony i nerki ,
D. torakotomia w celu leczenia odmy prężnej.
Zadanie 28.
Wentylacja z PEEP jest to wentylacja:
A. z ciągłym dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych,
B. z dodatnim ciśnieniem końcowo – wydechowym,
C. ciągłymi ciśnieniami dodatnimi na bazie dodatnich ciśnień końcowowydechowych,
D. zsynchronizowana przerywana wentylacja wymuszona.
Zadanie 29.
50-letnia pacjentka, w wywiadzie podaje astmę oskrzelową, przygotowana jest do operacji plastyki przepukliny pachwinowej prawej. Do znieczulenia ogólnego może otrzymać wymienione leki, z wyjątkiem:
A. Thiopentalu,
B. Ketaminy,
C. Halotanu,
D. Izof luranu.
Zadanie 30.
W 1 minutę po urodzeniu noworodek ma tętno poniżej 100 uderzeń/min, nieregularny oddech, obwodową sinicę, jest wiotki, brak reakcji na odsysanie z gardła.Ocena stanu noworodka po urodzeniu według skal i Apgar nie uwzględnia:
A. czynności serca
B. napięcia mięśniowego,
C. oddychania,
D. stanu pępowiny i łożyska.
Zadanie 31.
Co jest najczęstszą przyczyną późnych powikłań oddechowych po zabiegach operacyjnych?
A. niedodma,
B. obrzęk płuc,
C. odma opłucnowa,
D. zachłystowe zapalenie płuc.
Zadanie 32.
Przed indukcją znieczulenia ogólnego kobietę ciężarną należy ułożyć:
A. na plecach,
B. z przechyleniem na lewą stronę,
C. z przechyleniem na prawą stronę,
D. w pozycji Trendelenburga.
Zadanie 33.
Cytrynian sodu podawany doustnie powoduje:
A. wzrost pH soku żołądkowego,
B. obniżenie pH soku żołądkowego,
C. nie ma wpływu na pH,
D. działa przeciwwymiotnie.
Zadanie 34.
10-letni chłopiec przygotowany do I I-go etapu odtwórczej operacji cewki moczowej i prącia. W okresie noworodkowym wykonano zabieg korekcji wynicowanego pęcherza moczowego. Jakie znieczulenie jest wskazane, ze względu na zakres i czas trwania zabiegu?
A. podpajęczynówkowe ciągłe przez cewnik,
B. znieczulenie ogólne i zewnątrzoponowe ciągłe,
C. znieczulenie ogólne i zewnątrzoponowe ciągłe z jednego wkłucia,
D. zewnątrzoponowe i ciągłe.
Zadanie 35.
I le jest grup ASA w całej klasyfikacji?
A. 2 grupy,
B. 3 grupy,
C. 5 grup,
D. 7 grup.
Zadanie 36.
Przed wprowadzeniem do anestezji niemowlęcia ze zwężeniem odźwiernika należy:
A. założyć zgłębnik żołądkowy,
B. założyć zgłębnik i odprowadzić treść żołądkową,
C. nie ma potrzeby zakładania zgłębnika,
D. podać leki przeciwwymiotne.
Zadanie 37.
Prawego oskrzela głównego nie można wybiórczo zaintubować rurką:
A. Carlensa,
B. White,a,
C. Robertshawa,
D. Brycea - Smitha.
Zadanie 38.
Maksymalna objętość którą można usunąć z płuc po zwykłym wydechu jest określana jako:
A. zapasowe powietrze wdechowe,
B. objętość oddechowa,
C. zapasowe powietrze wydechowe,
D. czynnościowa pojemność zalegająca.
Zadanie 39.
Standardem postępowania anestezjologicznego w profilaktyce aspiracji treści żołądkowej do płuc podczas szybkiej indukcji znieczulenia jest:
A. intubacja przy ułożeniu chorego w pozycji Trendelenburga i Fovlera,
B. stosowanie w premedykacji środków przyspieszających pasaż w żołądku,
C. zabieg Sellicka i szybka indukcja znieczulenia,
D. stosowanie w premedykacji preparatów podwyższających pH treści
żołądkowej.
Zadanie 40.
Pomiar kapnograficzny w układzie anestetycznym Jacksona-Reesa jest niedokładny, ponieważ:
A. dziecko oddycha za szybko,
B. cienka rurka zatrzymuje gaz końcowo-wydechowy,
C. obj ętość gazu wydychanego jest zbyt mała,
D. próbka jest rozcieńczona przez dopływ świeżego powietrza.
Zadanie 41.
Problemem pooperacyjnym po znieczuleniach okulistycznych są wymioty. Który z wymienionych środków ma najmniejsze znaczenie w profilaktyce przeciwwymiotnej?
A. Metoclopramid,
B. Fenacti l ,
C. Zofran,
D. Ranitydyna.
Zadanie 42.
Postępowanie anestezjologiczne w rzucawce porodowej polega na:
A. leczeniu hipertensji ,
B. zaintubowaniu chorej, zwiotczeniu i stosowaniu wentylacji kontrolowanej ,
C. leczeniu obrzęku mózgu,
D. zastosowaniu wszystkich wymienionych sposobów.
Zadanie 43.
Do szpitala zgłasza się matka z 3-letnim dzieckiem. Chirurg stwierdza złamanie kości udowej u dziecka, a także ślady po przypaleniach, stare blizny i liczne sińce. W dalszej diagnostyce nie jest konieczne przeprowadzenie/wykonanie:
A. badania radiologicznego całego układu kostnego,
B. badania psychologicznego,
C. scyntygrafii kości,
D. wywiadu rodzinnego i środowiskowego.
Zadanie 44.
4-letnie dziecko jest przygotowane do koarktacji aorty. Do zabiegu założono dziecku dwa dostępy dożylne obwodowe 22G i 18G oraz dwukanałowy cewnik do żyły szyjnej wewnętrznej 20G. Wlew dopaminy należy podłączyć do:
A. obwodowego dostępu o mniejszym przekroju,
B. obwodowego dostępu o większym przekroju,
C. kanału cewnika do którego podłączony jest OCŻ,
D. kanału cewnika bez OCŻ.
Zadanie 45.
Który z wymienionych leków nie posiada działania przeciwbólowego?
A. Diclofenac,
B. Nalokson,
C. Ketonal,
D. Pyralgina.
Zadanie 46.
Test Patila polega na pomiarze:
A. odległości od płatka ucha do kącika ust,
B. ruchomości szyjnego odcinka kręgosłupa,
C. odległości miedzy wyniosłością krtaniową chrząstek tarczowatych, a
szczytem bródki przy maksymalnie wyprostowanej głowie,
D. zależności pomiędzy wielkością języka a obszarem gardła.
Zadanie 47.
Do znieczulenia z wentylacją jednego płuca najczęściej używa się:
A. rurek o podwójnym świetle,
B. rurek zbrojonych,
C. rurek Guedela,
D. masek krtaniowych.
Zadanie 48.
45-letnia pacjentka przyjęta do planowanego zabiegu diagnostycznego wyłyżeczkowania jamy macicy. W wywiadzie chorobowym podaje padaczkę.Który pomiar jest zbędny w monitorowaniu zabiegu?
A. ciągły zapis ekg,
B. ciśnienia tętniczego krwi ,
C. saturacji kapnometrii ,
D. temperatury centralnej.
Zadanie 49.

50-letni pacjent przyjęty do szpitala z wypadku komunikacyjnego w stanie upojenia alkoholowego. Lekarz podejrzewa obrażenia wewnętrzne klatki piersiowej. Nasila się duszność i sinica. Które działanie należy wykonać w następnej kolejności?
A. zaopatrzyć rany,
B. przewieźć na blok operacyjny,
C. wykonać rtg klatki piersiowej,
D. wdrożyć leczenie odtruwające.
Zadanie 50.
Do jakiego rodzaju znieczulenia używa się cewnika epiduralnego?
A. podpajęczynówkowego,
B. zewnątrzoponowego,
C. śródopłucnowego,
D. zewnątrzoponowego – ciągłego.
Zadanie 51.
W jaki sposób barbiturany wpływają na przepływ mózgowy?
A. nie zmieniaj ą przepływu,
B. zmniejszają przepływ,
C. zwiększają przepływ,
D. najpierw zwi ększają a potem zmniejszają przepływ.
Zadanie 52.
Pacjent, u którego w laryngoskopii bezpośredniej , widoczna jest tylko nagłośnia, otrzymał III° według skali :
A. Mallampatiego,
B. Patilla,
C. Willsona,
D. Cormacka - Lehana.
Zadanie 53.
75-letnia pacjentka leczona z powodu choroby wieńcowej i nadciśnienia tętniczego przyjęta do szpitala z powodu złamania szyjki kości udowej . Zakwalifikowana do założenia protezy całkowitej biodra Vellera w znieczuleniu podpajęczym. Czy w związku z zabiegiem i znieczuleniem należy odstawić leki nasercowe?
A. kontynuować leczenie,
B. przerwać leczenie w dniu operacji ,
C. przerwać leczenie na tydzień,
D. leczenie nadciśnienia można wdrożyć podczas anestezji .
Zadanie 54.
Do którego znieczulenia stosuje się strzykawkę niskooporową?
A. nasiękowego,
B. podpajęczynówkowego,
C. zewnątrzoponowego,
D. splotu ramiennego.
Zadanie 55.
Układając kończyny górne chorego leżącego na plecach, należy pamiętać aby:
A. nie odwodzić ramienia o więcej niż 90 °,
B. ułożyć ramię poniżej poziomu tułowia,
C. ramię zrotować na zewnątrz,
D. ułożyć głowę w jednoczesnej rotacji i bocznym zgięciu.
Zadanie 56.
Skala VAS stosowana do określania natężenia bólu jest to skala:
A. słowna,
B. liniowa,
C. punktowa,
D. analogowa.
Zadanie 57.
Mężczyzna lat 45, bez istotnych obciążeń zdrowotnych przygotowany do operacji guzków krwawniczych odbytu w znieczuleniu podpajęczynówkowym (blok siodłowy). Po podaniu środka znieczulającego u chorego wystąpił : niepokój, tachykardia i istotny spadek ciśnienia tętniczego. Po wystąpieniu tych objawów w pierwszej kolejności należy:
A. podać wlew płynów infuzyjnych,
B. ułożyć pacjenta w pozycji Fowlera,
C. ułożyć pacjenta w pozycji Trendelenburga,
D. podać efedrynę.
Zadanie 58.
W chirurgii jednego dnia do znieczulenia zastosowano benzodwuazepiny i Ketaminę. Ten rodzaj znieczulenia to:
A. neuroleptanalgezja,
B. neuroleptanestezja,
C. ataraanalgezja,
D. anestezja dysocjowana.
Zadanie 59.
Premedykacja do zabiegów okulistycznych ma na celu:
A. uspokojenie chorego, zapobieganie wystąpieniu kaszlu w okresie
śródoperacyjnym,
B. zmniejszenie lęku i pobudzenia, zapobieganie nudnościom i wymiotom
pooperacyjnym, stabilizację ciśnienia wewnątrzgałkowego,
C. zmniejszenie lęku i pobudzenia, wydzielania śliny i zwiększenia
osobniczej tolerancji na ból ,
D. zapobieganie nudnościom i wymiotom pooperacyjnym, obniżenie diurezy.
Zadanie 60.
Rodzaj i rozmiar igły do znieczulenia przewodowego zależy od:
A. stężenia podawanego środka znieczulającego,
B. czasu wchłaniania środka znieczulającego,
C. objętości podawanego środka znieczulającego,
D. rodzaju wykonywanego znieczulenia.
Zadanie 61.
Zapotrzebowanie na środki anestetyczne w stanie upojenia alkoholowego:
A. wzrasta,
B. maleje,
C. nie zmienia się,
D. anestetyki nie działają.
Zadanie 62.
Pacjent przygotowywany do operacji serca w krążeniu pozaustrojowym. Ma mieć wykonaną ostrą normowolemiczną hemodilucję. Hemodilucja śródoperacyjna zmniejsza:
A. hematokryt,
B. ilość hemoglobiny,
C. przeciek płucny,
D. częstość występowania krwawień.
Zadanie 63.
Dysponujesz fiolką zawierającą 50 ml 2% lignokainy. Jaką objętość tego leku nabierzesz do strzykawki, aby pacjent o masie ciała 80 kg otrzymał dawkę 1 mg/kg masy ciała?
A. 2 ml,
B. 0,8 ml ,
C. 4 ml ,
D. 8 ml.
Zadanie 64.
Oceniając ryzyko rozwoju odleżyn przy pomocy skali Norton bierze się po uwagę następujące elementy:
A. stan kliniczny, stan psychiczny, aktywność, ruchliwość, czynność
zwieraczy,
B. płeć, wiek, stan skóry, budowę ciała, ruchliwość, apetyt,
C. skalę Glasgow, aktywność, stan skóry, czynność zwieraczy,
D. obrażenia ciała, długość pobytu na oddziale, niedożywienie tkankowe,
defekt neurologiczny.
Zadanie 65.
Przyczyną przeciążenia układu krążenia podczas transfuzji krwi jest:
A. przetoczenie krwi niezgodnej w zakresie układu AB0,
B. przetoczenie krwi niezgodnej w zakresie układu Rh,
C. zbyt szybkie i/lub objętościowo duże przetoczenie płynów,
D. przedostanie się powietrza do żyły.
Zadanie 66.
Zbyt wąski mankiet w czasie pomiaru ciśnienia tętniczego metodą pośrednią spowoduje, iż pomiar będzie:
A. zaniżony,
B. zawyżony,
C. zaniżony lub adekwatny, w zależności od ułożenia kończyny,
D. nie będzie różnicy w pomiarze.
Zadanie 67.
Pierwsza spirometria u chorego z przewlekłym zapaleniem oskrzeli powinna być wykonana:
A. gdy GCS wynosi poniżej 9 punktów,
B. przed wdrożeniem leczenia,
C. po pierwszej dawce leków,
D. po wykonaniu czynnej gimnastyki oddechowej.
Zadanie 68.
Po wykonaniu gazometrii krwi tętniczej stwierdzono podwyższone pH i obniżone pCO2 i pO2, co świadczy o:
A. kwasicy oddechowej,
B. zasadowicy oddechowej,
C. kwasicy metabolicznej ,
D. zasadowicy metabolicznej.
Zadanie 69.
Do powikłań uciśnięć klatki piersiowej podczas resuscytacji należą:
A. złamanie żeber, odmę opłucnową,
B. krwiak opłucnej, złamanie mostka,
C. urazy serca, uszkodzenie wątroby i śledziony,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 70.
Wcześniaka po porodzie umieszczono w inkubatorze. Uzyskał 7 pkt. według oceny dokonanej w skali Apgar Po 2 godzinach obserwujesz następujące objawy: zaciąganie mostka, przestrzeni międzyżebrowych, dołów nadobojczykowych oraz przepony.Wymienione objawy mogą świadczyć o zespole:
A. ARDS,
B. MAS,
C. HBS,
D. RDS.
Zadanie 71.
Opatrunek biologiczny to:
A. przeszczep skóry liofilizowanej lub obcogatunkowej ,
B. przeszczep skóry autogennej,
C. opatrunek liofilizowany z alg morskich,
D. opatrunek koloidowy – aqua-żel.
Zadanie 72.
Po allogenicznym przeszczepie wątroby, najmniej prawdopodobnym powikłaniem jest:
A. hiperostre odrzucenie przeszczepu,
B. zakrzepica naczyń,
C. nieszczelność zespolenia dróg żółciowych,
D. skaza krwotoczna.
Zadanie 73.
Najgroźniejszym powikłaniem śpiączki hipoglikemicznej jest:
A. zasadowica metaboliczna,
B. uszkodzenie CUN,
C. hiperwolemia,
D. hiperpotasemia.
Zadanie 74.
Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące hemofiltracji :
A. stosowanie metod ciągłych w leczeniu ostrej niewydolności nerek wymaga
stosowania postępowania antykoagulacyjnego,
B. podstawową zasadą ciągłej techniki leczenia nerkozastępczego jest stałe,
stopniowe usuwanie płynu ( filtratu) i substancji w nim rozpuszczonych z
krwi pacjenta,
C. zabieg hemofiltracji nie powoduje hemodynamicznej niestabilności
krążenia,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 75.
U pacjenta stwierdzono komisyjnie śmierć mózgu. Został on zakwalifikowany jako potencjalny dawca narządów. Podtrzymywane jest krążenie krwi oraz prowadzona jest sztuczna wentylacja. Jeśli potencjalny dawca jest przygotowywany do pobrania serca, dawka dopaminy stosowana w celu poprawy rzutu serca nie powinna przekraczać:
A. 5 mikrogram/kg m.c/min. ,
B. 10 mikrogram/kg m.c/min. ,
C. 15 mikrogram/kg m.c/min. ,
D. 20 mikrogram/kg m.c/min.
Zadanie 76.
Przyczyną przednerkowej niewydolności nerek nie jest:
A. oparzenie,
B. toksyny,
C. niewydolność krążenia,
D. krwawienie z przewodu pokarmowego.
Zadanie 77.
Jakie zmiany w wykresie EKG potwierdzają dokonanie się zawału?
A. odwrócony załamek P, brak załamka Q,
B. uniesienie odcinka ST, w stref ie uszkodzenia,
C. brak załamków P, poszerzenie QRS,
D. poszerzony załamek T.
Zadanie 78.
Pojęcie „woda oksydacyjna” oznacza:
A. wodę zawartą w powietrzu wydechowym,
B. wodę zawartą w powietrzu wdechowym,
C. wodę powstającą w trakcie przemiany materii ,
D. wodę natlenioną w nebulizatorze.
Zadanie 79.
Pacjent w 1 dobie po zawale mięśnia sercowego, ma przyspieszony oddech, bladą i zimną skórę, ciśnienie tętnicze krwi 80/60 mm Hg, tętno 120 u/min., stwierdzono wstrząs kardiogenny. Którą metodę leczenia należałoby zastosować, gdyby stan chorego nie poprawił się?
A. stymulację czasową,
B. stymulację stał ą,
C. komisurotomię,
D. kontrapulasację wewnątrzaortalą.
Zadanie 80.
O prawidłowej perfuzji nerek u dzieci i noworodków świadczy diureza godzinowa wynosząca przynajmniej:
A. mniejsza bądź równa 0,5 ml/kg/godz niezależnie od wieku dziecka,
B. 0,5 ml/kg/godz u noworodków, 2 ml/kg/godz u dziecka,
C. 2 ml/kg/godz u noworodków, 1 ml/kg/godz u dziecka,
D. większe bądź równe 3 ml/kg/godz niezależnie od wieku dziecka.
Zadanie 81.
Która metoda tlenoterapii daje możliwość uzyskania wysokich stężeń tlenu?
A. okulary tlenowe,
B. cewnik donosowy,
C. maski Venturiego,
D. maski z oddechem bezzwrotnym.
Zadanie 82.
Resuscytacja ma na celu przywrócenie:
A. podstawowych funkcji życiowych tj. krążenia i oddychania,
B. pełnego ożywienia,
C. krążenia, oddychania i świadomości,
D. wszystkich funkcji życiowych.
Zadanie 83.
Co jest podstawą ustalania zapotrzebowania na białko?
A. stan kliniczny chorego,
B. bilans azotowy,
C. straty w organizmie,
D. przyjęty schemat żywienia.
Zadanie 84.
Które z objawów nie występują we wstrząsie kardiogennym?
A. hipertensja, wzrost temperatury ciała, bradykardia,
B. tachypnoe, tachykardia, hipotensja,
C. bladość powłok skórnych, niepokój, tachykardia,
D. zaburzenia świadomości, zaburzenia rytmu serca.
Zadanie 85.
Wzrost ciśnienia oddechowego podczas wentylacji mechanicznej może być spowodowany:
A. zmniejszenie perfuzji przez nerki, płuca, wątrobę,
B. niewydolnością oddechową,
C. zmniejszeniem saturacji ,
D. zagięciem lub zatkaniem rurki intubacyjnej .
Zadanie 86.
Dla oceny ukrwienia i wydolności protezy aortalno – biodrowej należy monitorować:
A. pH błony śluzowej żołądka,
B. temperaturę w przełyku,
C. ICP,
D. temperaturę kończyn dolnych.
Zadanie 87.
Do podania dożylnego roztwór Amiodaronu należy rozpuścić w:
A. 5% roztworze glukozy,
B. 0,9% NaCl,
C. izotonicznym roztworze chlorku sodu, płynie Ringera,
D. 10% roztworze glukozy.
Zadanie 88.
Ostra reakcja hemolityczna powoduje zespół objawów, do których nie należy:
A. hipotensja,
B. ból w klatce piersiowej,
C. duszność,
D. spadek temperatury ciała.
Zadanie 89.
U pacjenta z zapaleniem mięśnia sercowego wystąpiła nagle silna duszność, kaszel początkowo suchy, potem z odksztuszaniem pienistej podbarwionej krwią wydzieliny. Chory jest przerażony, blady i zlany potem. Objawy u pacjenta wskazują na wystąpienie:
A. stanu astmatycznego,
B. obrzęku płuc,
C. krwotoku z płuc,
D. odmy wentylowej.
Zadanie 90.
Hiperwentylacja w wyniku sztucznej wentylacji prowadzi do:
A. zasadowicy oddechowej,
B. zasadowicy metabolicznej,
C. kwasicy metabolicznej ,
D. kwasicy oddechowej.
Zadanie 91.
Do przyczyn hemolizy występującej w trakcie zabiegu hemodializy nie należy:
A. zbyt wysoka temperatura roztworu dializacyjnego,
B. hipertoniczny roztwór płynu dializacyjnego,
C. skażenie płynu dializacyjnego przez formaldehyd, podchloryn sodu,
chloraminę, azotany,
D. niedrożność lub zwężenie linii krwi czyli przeszkoda mechaniczna.
Zadanie 92.
Charakterystyczne cechy zapisu EKG w hiperpotasemii to:
A. wysoki, kończysty załamek T,
B. wysoki, kończysty załamek P,
C. odwrócenie załamka P,
D. obniżenie odcinka ST.
Zadanie 93.
Ułożenie: kończyny górne wyprostowane w stawach łokciowych, nawrócone i zgięte w stawie nadgarstkowym, kończyny dolne wyprostowane w stawach kolanowym i skokowym, jest charakterystyczne w:
A. plegii ,
B. odmóżdżeniu,
C. odkorowaniu,
D. hemiparesis.
Zadanie 94.
Potwierdzeniem prawidłowego położenia rurki intubacyjnej jest:
A. prawidłowa krzywa saturacji ,
B. unoszenie klatki piersiowej podczas wdechu,
C. prawidłowa wartość i krzywa EtCO2,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 95.
U chorego we wstrząsie kardiogennym dokonuje się pomiaru:
A. ciśnienia tętniczego krwi, diurezy godzinowej,
B. ośrodkowego ciśnienia żylnego, saturacji krwi tętniczej ,
C. temperatury ciała, tętna, ciśnienie w tętnicy płucnej,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 96.
Podczas monitorowania bilansu płynów skrupulatnie odnotowuje si ę płyny dostarczane do organizmu, za wyjątkiem:
A. koloidów,
B. preparatów krwi i osocza,
C. wszystkie płyny podane dożylnie podlegają wpisowi ,
D. krystaloidów.
Zadanie 97.
Matka zdecydowała się oddać jedną nerkę swojej córce chorej na przewlekł ą niewydolność nerek wymagającą dializoterapii. Tego rodzaju przeszczep nazywamy:
A. autogenicznym,
B. allogenicznym,
C. ksenogenicznym,
D. auto-allogenicznym.
Zadanie 98.
Do oceny głębokości sedacji NIE używamy skali :
A. Ramsaya,
B. Cooka,
C. SAS,
D. Glasgow.
Zadanie 99.
Żywienie parenteralne wskazane jest, gdy:
A. występują zaburzenia połykania i oddychania,
B. pacjent ma założoną rurkę intubacyjną,
C. jest niemożliwe żywienie dojelitowo,
D. pacjent jest głęboko nieprzytomny.
Zadanie 100.
Celem postępowania pielęgniarskiego przy oczyszczaniu drzewa tchawiczo – oskrzelowego nie jest:
A. utrzymanie drożności dróg oddechowych,
B. zapobieganie niedodmie,
C. zapobieganie infekcjom dróg oddechowych,
D. zmniejszenie ciśnienia śródczaszkowego (ICP).
Zadanie 101.
Pobrana od dawcy wątroba musi być przeszczepiona przed upływem:
A. 2 godzin,
B. 6 godzin,
C. 4 godzin,
D. 8 godzin.
Zadanie 102.
Niedotlenione niemowlęta są zwykle areaktywne i wiotkie. Niedotlenienie u dzieci starszych objawia się niepokojem, pobudzeniem lub sennością.
A. pierwsze zdanie jest prawdziwe, drugie fałszywe,
B. pierwsze zdanie jest fałszywe, drugie prawdziwe,
C. obydwa zdania są fałszywe,
D. obydwa zdania są prawdziwe.
Zadanie 103.
Zastosowanie sztucznej wentylacji u pacjenta po nagłym zatrzymaniu krążenia pozwala szybciej opanować:
A. hipokalcemię,
B. hipoksemię,
C. hipertensję,
D. hipertermię.
Zadanie 104.
Znajdź stwierdzenie fałszywe. Zamknięty system odsysania wydziel iny z dróg oddechowych stosowany u chorych wentylowanych mechanicznie:
A. pozwala na utrzymanie podczas całego cyklu odsysania zadanej objętości
oddechowej,
B. pozwala na utrzymanie stałego stężenia tlenu w mieszaninie oddechowej i
nastawionych wartości PEEP,
C. zmniejsza ryzyko niedotlenienia podczas aspiracji wydzieliny i zakażenia,
D. wszystkie powyższe odpowiedzi są nieprawidłowe.
Zadanie 105.
Skóra u chorego we wstrząsie septycznym jest:
A. zimna i wilgotna,
B. ciepła i sucha,
C. nadmiernie wychłodzona lub nadmiernie ucieplona,
D. prawidłowo ucieplona.
Zadanie 106.
Czynnościowa pojemność zalegająca (FRC) to objętość:
A. pozostająca w płucach po wykonaniu spokojnego wydechu,
B. dodatkowa, którą można usunąć z płuc po normalnym wydechu,
C. pozostająca w płucach po wykonaniu maksymalnego wydechu,
D. dostająca się do płuc podczas wdechu i usuwana na zewnątrz podczas
wydechu w trakcie spokojnego oddychania.
Zadanie 107.
Zsunięcie się rurki intubacyjnej do jednego oskrzela powoduje:
A. nasilenie produkcji wydzieliny w niewentylowanym płucu,
B. nasilenie produkcji wydzieliny w wentylowanym płucu,
C. zniesienie szmerów oddechowych nad niewentylowanym płucem,
D. nasilenie szmerów oddechowych nad niewentylowanym płucem.
Zadanie 108.
Co może być przyczyną ziewania i pocenia się chorego w czasie hemodializy?
A. zator powietrzny,
B. hipotonia,
C. hemoliza,
D. obrzęk mózgu.
Zadanie 109.
Żywienie za pomocą sondy polega na wprowadzeniu do żołądka lub dwunastnicy zgłębnika. Odległość od nozdrzy do żołądka można określić mierząc:
A. odległość od końca nosa do wyrostka mieczykowatego,
B. odległość od płatka ucha do wyrostka mieczykowatego,
C. odległość nosa do lewej części nadbrzusza,
D. od końca nosa do płatka ucha i następnie od ucha do wyrostka
mieczykowatego.
Zadanie 110.
Przy podejrzeniu reakcji hemolitycznej podczas przetaczania krwi należy przerwać transfuzję oraz:
A. podać hydrokortyzon i tlen,
B. podać tlen, skontrolować temperaturę ciała,
C. skontrolować ciśnienie tętnicze krwi, przetoczyć płyny infuzyjne i podać
dopaminę,
D. podać dopaminę i leki przeciwzakrzepowe.
Zadanie 111.
Do klinicznej oceny równowagi wodno-elektrolitowej NIE należy:
A. zaburzenie ciepłoty ciała,
B. uczucie pragnienia,
C. suchość błon śluzowych,
D. obniżone napięcie skóry.
Zadanie 112.
Wstrząs kardiogenny rozpoznaje się wówczas, gdy spełnione są następujące kryteria, z wyjątkiem:
A. ciśnienie skurczowe < 80 mmHg (pomiar metodą bezpośredni ą) ,
B. częstość oddechów > 20/min,
C. ciśnienie zaklinowania (pcwp) > 15 mmHg,
D. wskaźnik sercowy < 2 l/min/m2,
Zadanie 113.
Rozległość oparzenia oceniamy na podstawie „reguły 9” u:
A. małych dzieci,
B. dzieci do lat 7,
C. dzieci do lat 12,
D. ludzi dorosłych.
Zadanie 114.
Antykoagulacji nie stosujemy:
A. u pacjentów leczonych metodą hemoperfuzji z powodu zatrucia grzybami ,
B. we wszystkich powolnych i ciągłych technikach terapii nerkozastępczych,
C. w trakcie wykonywania plazmaferezy z powodu myasthenia gravis,
D. w dializie otrzewnowej .
Zadanie 115.
Zabiegów resuscytacyjnych nie podejmujemy, kiedy zatrzymanie krążenia:
A. nastąpiło w naszej obecności,
B. nie jest skutkiem choroby w fazie terminalnej,
C. jest skutkiem nieuleczalnej choroby w fazie terminalnej,
D. jest skutkiem obecności ciała obcego w drogach oddechowych.
Zadanie 116.
Jednym z powikłań stosowania dużych dawek Furosemidu jest:
A. przejściowa lub trwała głuchota,
B. hiperkaliemia i hipermagnezmia,
C. uogólnione obrzęki obwodowe,
D. niewydolność oddechowa.
Zadanie 117.
Jakie jest wskazanie do hemodializy ze względów życiowych?
A. hiperkaliemia,
B. hiponatremia,
C. hipokalcemia,
D. hipofosfatemia.
Zadanie 118.
W sytuacji dorosłych chorych gorączkujących, na każdy stopień temperatury ciała > 37°C, utrata wody wzrasta o:
A. 100 ml ,
B. 500 ml ,
C. 50 ml ,
D. 200 ml .
Zadanie 119.
Migotanie komór jest najczęstszą przyczyną:
A. ostrej niewydolności krążenia,
B. nagłego zatrzymania krążenia,
C. wstrząsu kardiogennego,
D. ostrej tamponady serca.
Zadanie 120.
Na jakim zjawisku jest oparta technika hemodializy?
A. różnicy ciśnienia hydrostatycznego,
B. dyfuzji i ultrafiltracji przez błony półprzepuszczalne,
C. absorbcji toksyn przez węgiel aktywowany,
D. masywnego przenikania wody i rozpuszczonych w niej cząsteczek.
Zadanie 121.
W przypadku, gdy utrata wody przewyższa straty sodu w organizmie, może dojść do:
A. odwodnienia hipotonicznego,
B. odwodnienia hipertonicznego,
C. odwodnienia izotonicznego,
D. hiponatremii .
Zadanie 122.
W jakim znieczuleniu powinna być wykonywana kardiowersja?
A. w znieczuleniu ogólnym,
B. w znieczuleniu dożylnym,
C. w znieczuleniu miejscowym,
D. po podaniu relanium.
Zadanie 123.
Niedobór tlenu w ustroju lub tkance to:
A. hipestezja,
B. hipotonia,
C. hipoksja,
D. hipotrepsja.
Zadanie 124.
W zatruciu paracetamolem można zastosować antagonistę:
A. Glukagon,
B. Flumazenil ,
C. Acetylocysteinę,
D. Atropinę.
Zadanie 125.
Rurka tracheotomijna posiada 2 baloniki, nadmuchiwane przez odrębne dreny. Balony są 2 ponieważ:
A. jednoczesne nadmuchanie 2 baloników powoduje lepsze umocowanie rurki w
tchawicy,
B. można nadmuchać drugi balonik w przypadku nieszczelności pierwszego,
C. baloniki nadmuchuje się naprzemiennie, aby nie powstały odleżyny w
tchawicy,
D. nadmuchiwanie pierwszego lub drugiego balonika jest zależne od głębokości
wprowadzenia rurki .
Zadanie 126.
Zaburzenia oddychania są najczęstszą przyczyną zatrzymania krążenia u dzieci. Przyspieszony oddech, udział dodatkowych mięśni oddechowych rzężenia i tachykardia są objawami :
A. obturacji górnych dróg oddechowych,
B. wzmożonego wysiłku oddechowego,
C. zapalenia płuc,
D. tetralogii Fallota.
Zadanie 127.
Bezdech to:
A. Zaprzestanie oddychania na 15-20 sekund lub krótsze, któremu towarzyszy
bradykardia,
B. Brak oddechu powyżej 1 minuty,
C. Spadek saturacji poniżej 90%,
D. Zatrzymanie oddechu w fazie wydechu.
Zadanie 128.
30-letni mężczyzna doznał tępego urazu klatki piersiowej w wypadku komunikacyjnym. Udało się go zaintubować na miejscu wypadku. W drodze do szpitala zauważono zwiększenie oporów w drogach oddechowych. Co jest przyczyną tego stanu rzeczy?
A. wiotka klatka piersiowa,
B. tamponada serca,
C. odma prężna,
D. odma opłucnowa otwarta.
Zadanie 129.
Zespół objawów: ból w okolicy podżebrowej prawej, wymioty, żółtaczka, encefalopatia, koagulopatia, hipoglikemia, kwasica metaboliczna i niewydolność nerek jest charakterystyczny dla:
A. zatrucia tlenkiem węgla,
B. zatrucia benzodiazepinami ,
C. zatrucia beta-blokerami ,
D. zatrucia paracetamolem.
Zadanie 130.
W kontakcie z chorym z HIV +, który płyn organiczny stwarza najmniejsze ryzyko
zakażenia?
A. płyn mózgowo-rdzeniowy,
B. krew,
C. mocz,
D. wydzielina z rany.
Zadanie 131.
Toksydromy to:
A. związki, które spożyte w dużych dawkach mogą spowodować niewydolność
krążeniowo - oddechową,
B. leki o działaniu antagonistycznym do substancji toksycznej,
C. objawy kliniczne zespołów toksykologicznych pomocne w ustaleniu
rozpoznania,
D. metody dekontaminacj i trucizny.
Zadanie 132.
Mężczyzna lat 32, pracownik fizyczny, zasłabł w upalny niedzielny poranek. Wcześniej na nic nie chorował. Od rana uskarżał się na nudności, osłabienie, zawroty głowy, rodzina podaje, że był „dziwny”, zdezorientowany, senny. W badaniu przedmiotowym tętno przyśpieszone, oddech samoistny. Powłoki skórne mocno opalone, suche, gorące. Jakie postawisz wstępne rozpoznanie?
A. śpiączka cukrzycowa,
B. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
C. wysiłkowy udar cieplny,
D. zatrucie pokarmowe.
Zadanie 133.
W przypadku rozpoznania bradykardii , lekiem z wyboru jest atropina, którą należy podawać według schematu:
A. 1 mg i.v. jeśli jest konieczne dawkę tę powtarzać co 3 minuty,
B. 50 -100 mikrogram i .v., jeśli jest konieczne dawkę tę powtarzać co 3 – 5
minut,
C. 500 mikrogram i .v., jeśli jest konieczne dawkę tę powtarzać co 3 – 5
minut, aż do uzyskania dawki całkowitej 3 mg.
D. Atropina nie jest lekiem z wyboru w leczeniu bradykardii .
Zadanie 134.
Udzielając pomocy nieprzytomnemu, który doznał urazu głowy w następstwie wypadku drogowego, należy:
A. unieruchomić odcinek szyjny kręgosłupa,
B. zapewnić drożność dróg oddechowych,
C. ułożyć poszkodowanego z lekko uniesionym tułowiem,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 135.
W resuscytacji krążeniowo – oddechowej, podczas przygotowywania i ładowania defibrylatora należy:
A. Zaniechać uciskania klatki piersiowej,
B. Wykonywać uciskania klatki piersiowej,
C. Wykonywać oddech ratunkowy,
D. Odsunąć się od defibrylatora na bezpieczną odległość.