PIELĘGNIARSTWO ANESTEZJOLOGICZNE I INTENSYWNEJ OPIEKI
TEST NR 011209
Zadanie 1.
Jaką liczbę punktów może maksymalnie otrzymać pacjent, u którego do oceny stanu pooperacyjnego zastosowano skalę Aldrete'a?
A. 8,
B. 4,
C. 10,
D. 12.
Zadanie 2.
Określenia procentu oparzonej powierzchni ciała dokonuje się za pomocą reguły?
A. „trójek”,
B. „piątek”,
C. „dziewiątek”,
D. „dziesiątek”.
Zadanie 3.
Priorytetem w leczeniu zatoru płynem owodniowym jest:
A. podanie leków wazoaktywnych,
B. przetoczenie preparatów krwiopochodnych,
C. intubacja dotchawicza i rozpoczęcie wentylacji mechanicznej,
D. przetaczanie dużych objętości płynów infuzyjnych.
Zadanie 4.
Który z wymienionych środków zwiotczających mięśnie prążkowane, ulega rozkładowi głównie w wyniku eliminacji Hofmanna?
A. atracurium,
B. pancuronium,
C. wecuronium,
D. miwacurium.
Do jakiego znieczulenia regionalnego stosuje się technikę identyfikacji przestrzeni metodą „zaniku oporu”?
A. zewnątrzoponowego,
B. nasiękowego,
C. podpajęczynówkowego,
D. splotu barkowego.
Zadanie 6.
Środki znieczulenia miejscowego wstrzyknięte w odpowiednim stężeniu w okolicę nerwu lub do samego nerwu przerywaj ą przewodnictwo w tym nerwie. W jakich włóknach wraca najszybciej przewodnictwo, gdy środek miejscowo znieczulający przestaje działać?
A. czuciowych,
B. współczulnych,
C. ruchowych,
D. wszystkich jednocześnie.
Zadanie 7.
Skala Mallampatiego określa:
A. warunki intubacji dotchawiczej ,
B. ruchomość odcinka szyjnego kręgosłupa,
C. odległość pomiędzy krtanią a brzegiem żuchwy,
D. ruchomość w stawach skroniowo - żuchwowych.
Zadanie 8.
Do grupy leków antycholinergicznych stosowanych w premedykacji zalicza się:
A. cymetydynę,
B. metoclopramid,
C. ranitydynę,
D. atropinę.
Zadanie 9.
Czynnikiem obniżającym ciśnienie wewnątrzgałkowe jest:
A. hiperwentylacja,
B. intubacja dotchawicza,
C. sukcynylocholina,
D. hipowentylacja ze wzrostem CO2.
Zadanie 10.
Ciężarna pacjentka przygotowywana jest do cięcia cesarskiego w trybie ostrym, w znieczuleniu ogólnym, z powodu ostrego zagrożenia niedotlenienia płodu. Największym niebezpieczeństwem podczas znieczulenia ogólnego do zabiegów położniczych jest wystąpienie:
A. drgawek,
B. czkawki,
C. wymiotów,
D. bezmoczu.
Zadanie 11.
Działanie znieczulające bupiwakainy jest:
A. takie samo jak lidokainy,
B. 4-krotnie silniejsze od lidokainy,
C. słabsze niż lidokainy,
D. 10-krotnie silniejsze od lidokainy.
Zadanie 12.
Zdrowa ciężarna pacjentka została zakwalifikowana do cięcia cesarskiego w znieczuleniu przewodowym. Leży na stole operacyjnym na plecach. Po kilku minutach sygnalizuje złe samopoczucie a wezwany lekarz podejrzewa wystąpienie zespołu żyły głównej dolnej. W jakim mechanizmie dochodzi do wystąpienia zespołu żyły głównej dolnej?
A. hypowolemii ,
B. ucisku ciężarnej macicy na naczynia,
C. niedotlenienia,
D. gestozy.
Zadanie 13.
W trakcie operacji ucha środkowego, podtlenek azotu należy:
A. podawać przez cały czas trwania zabiegu operacyjnego w stałym stężeniu,
B. podawać tylko w stężeniu wyższym niż 50 %,
C. zaprzestać podawać na około 15-20 minut przed zamknięciem ucha środkowego,
D. rozpocząć podawać tuż przez zamknięciem jamy bębenkowej.
Zadanie 14.
50-letni pacjent przyjęty do szpitala z wypadku komunikacyjnego w stanie upojenia alkoholowego. Lekarz podejrzewa obrażenia wewnętrzne klatki piersiowej. Nasila się duszność i sinica. Zapotrzebowanie na środki anestetyczne w stanie upojenia alkoholowego:
A. wzrasta,
B. maleje,
C. nie zmienia się,
D. anestetyki nie działają.
Zadanie 15.
Młody spawacz przyjęty w trybie pilnym do szpitala z drążącą raną oka. Po wstępnym badaniu zakwalifikowany do zabiegu w znieczuleniu ogólnym dotchawiczym. Z którego anestetyku dożylnego należy zrezygnować u pacjenta?
A. propofol,
B. etomidat,
C. ketamina,
D. thiopental .
Zadanie 16.
Maksymalna ilość punktów w skali Glasgow to:
A. 5 punktów,
B. 10 punktów,
C. 15 punktów,
D. 20 punktów.
Zadanie 17.
Jaka jest główna przyczyna wstrząsu kardiogennego?
A. zmniejszenie objętości krwi krążącej,
B. spadek rzutu minutowego serca,
C. zmniejszenie oporu obwodowego,
D. spadek ciśnienia krwi.
Zadanie 18.
Rodzaj i rozmiar igły do znieczulenia przewodowego zależy od:
A. stężenia podawanego środka znieczulającego,
B. czasu wchłaniania środka znieczulającego,
C. objętości podawanego środka znieczulającego,
D. rodzaju wykonywanego znieczulenia.
Zadanie 19.
Anestetykiem wziewnym nie jest:
A. podtlenek azotu,
B. halotan,
C. desfluran,
D. midazolam.
Zadanie 20.
Jakie numery rurek intubacyjnych powinna przygotować pielęgniarka na tacy
intubacyjnej dla 8-letniego chłopca?
A. 5,0 (22 FG) ; 5,5 (24 FG) ,
B. 5,5 (24 FG) ; 6,0 (26 FG) ; 6,5 (28 FG) ,
C. 6,0 (26 FG) ; 6,5 (28 FG) ; 7,0 (30 FG) ,
D. 7,0 (30 FG) ; 7,5 (28 FG) .
Zadanie 21.
Wartość prawidłowa pH (odczynu) krwi wynosi:
A. 8,35 - 9,45,
B. 7,35 - 7,45,
C. 6,45 - 6,55,
D. 4,25 - 5,15.
Zadanie 22.
14-letnia dziewczynka, przygotowana do planowanego zabiegu usunięcia guza jajnika w znieczuleniu ogólnym. W wywiadzie chorobowym podano niedoczynność tarczycy. Pacjentka dotychczas leczona preparatami hormonalnymi tarczycy. Jakie jest zapotrzebowanie na leki anestetyczne w niedoczynności tarczycy?
A. podwyższone,
B. zgodne do wagi ciała,
C. zmniejszone,
D. wzrasta wraz z wiekiem.
Zadanie 23.
Ośrodkowe ciśnienie żylne (OCŻ) służy ocenie:
A. wypełnienia łożyska naczyniowego i prawego przedsionka serca,
B. czynności oddechowej,
C. świadomości,
D. pracy lewej komory serca.
Zadanie 24.
Pacjent do operacji w tylnym dole czaszki. Do tego zabiegu konieczne jest ułożenie pacjenta w pozycji siedzącej, z zastosowaniem której wiążą się powikłania, z których najgroźniejszym dla życia pacjenta jest:
A. hipotensja,
B. zator powietrzny,
C. intubacja do jednego oskrzela.
D. obrzęk głowy i szyi.
Zadanie 25.
Ilość powietrza jaka zostaje uruchomiona podczas normalnego oddechu to:
A. wydechowa objętość zapasowa,
B. objętość oddechowa,
C. wdechowa objętość zapasowa,
D. objętość zalegająca.
Zadanie 26.
Pielęgnacja chorego z obrażeniami klatki piersiowej wymaga szczególnego nadzoru i kontroli. Które z obrażeń klatki piersiowej jest obrażeniem przenikającym?
A. złamanie żeber,
B. złamanie mostka,
C. rana kłuta,
D. zgniecenie klatki piersiowej.
Zadanie 27.
Swoiście działającym lekiem stosowanym w hipertermii złośliwej jest:
A. chlorek wapnia,
B. dantrolen,
C. piramidon,
D. pyralgina.
Zadanie 28.
14-letnia dziewczynka z nużliwością mięśni (miastenia gravis) przyjęta do planowanego zabiegu operacyjnego. Zabieg operacyjny polega na usunięciu:
A. grasicy,
B. tarczycy,
C. przytarczyc,
D. śledziony.
Zadanie 29.
Najczęstszą przyczyną wzrostu Et CO2 jest:
A. hipowentylacja,
B. nieszczelność układu oddechowego,
C. zator tętnicy płucnej,
D. hipotermia.
Zadanie 30.
Który sposób przywracania i utrzymania drożności dróg oddechowych jest bezprzyrządowy?
A. wprowadzenie rurki ustno- gardłowej,
B. intubacja dotchawicza,
C. odgięcie głowy do tyłu i uniesienie żuchwy,
D. tracheotomia.
Zadanie 31.
Przy znieczuleniu chorego z odmą opłucnową nie należy stosować:
A. podtlenku azotu,
B. sevofluranu,
C. nie ma żadnych przeciwwskazań do stosowania obu w/w anestetyków,
D. odpowiedzi A i B są poprawne.
Zadanie 32.
Do szpitala na ostry dyżur przywieziono 2-letniego chłopca poparzonego herbatą. U dziecka stwierdzono oparzenia II° podbrzusza i krocza. Jaka potrzeba jest najistotniejsza dla hospitalizowanego 2-letniego dziecka?
A. kontaktu z rówieśnikami ,
B. kontaktu z matką,
C. zapewnienia spokoju,
D. zapewnienia intymności.
Zadanie 33.
Noworodek w dobie urodzeniowej przyjęty do zamknięcia przepukliny pępowinowej z wytrzewieniem. Zabieg będzie wykonany w znieczuleniu ogólnym. Która z funkcji respiratora jest zbędna do wentylacji noworodka?
A. małe objętości oddechowe,
B. szeroki zakres częstotliwości oddechów,
C. podgrzewacz z nawilżaczem,
D. wysokie ciśnienia oddechowe.
Zadanie 34.
Potencjalne artefakty przy zastosowaniu metody BIS podczas znieczulenia nie są spowodowane:
A. ruchem mięśni pacjenta,
B. ruchem głowy lub ciała pacjenta,
C. długotrwałymi ruchami oczu pacjenta,
D. zmniejszoną perfuzją obwodową tkanek.
Zadanie 35.
Na jakim poziomie znajduje się rozwidlenie tchawicy u niemowlęcia?
A. Th1 – Th2,
B. Th2 – Th3,
C. Th3 – Th4,
D. Th4 – Th5.
Zadanie 36.
8-letnie dziecko ze schyłkową niewydolnością nerek do planowej operacji przeszczepienia nerki od dawcy rodzinnego, dotychczas leczone hemodializą. Które działanie jest celowe po zdjęciu zacisków naczyniowych, celem poprawienia perfuzji nerki przeszczepionej?
A. pogłębienie znieczulenia,
B. transfuzja krwi,
C. wlew dopaminy,
D. wlew z koloidów.
Zadanie 37.
Jakie jest najgroźniejsze powikłanie przedłużonej intubacji?
A. obrzęk głośni,
B. zwężenie podgłośniowe,
C. odleżyna skóry nosa,
D. obrzęk krtani.
Zadanie 38.
Łzawienie i /lub mruganie w znieczuleniu opioidami i podtlenkiem azotu są objawem:
A. drażniącego wpływu gazu anestetycznego na gałkę oczną,
B. przedawkowania tych leków,
C. niewystarczającej anestezji ,
D. odpowiedzi A i B są poprawne.
Zadanie 39.
Którą z metod stymulacji nerwów stosuje si ę w monitorowaniu zwiotczenia wywołanego podaniem sukcynylocholiny?
A. drażnienie bodźcem pojedynczym,
B. seria czterech bodźców,
C. podwójną salwą bodźców,
D. bodziec tężcowy.
Zadanie 40.
W profilaktyce zachłystowego zapalenia płuc nie stosuje się:
A. metoclopramidu,
B. cytrynianu sodu,
C. scopolaminy,
D. ranitydyny.
Zadanie 41.
W związku z niewydolnym oddechem bezpośrednio po operacji pacjent wymaga sztucznej wentylacji płuc. Wartości PCO2=80, HCO3 = 24, BB=48 mEq /l, BE=0, Ph=7,2 odpowiadają:
A. kwasicy oddechowej wyrównanej,
B. kwasicy oddechowej niewyrównanej,
C. alkalozie oddechowej wyrównanej,
D. alkalozie oddechowej niewyrównanej.
Zadanie 42.
Kompensacyjną reakcją organizmu na ostrą hipoksję nie jest:
A. tachykardia,
B. podwyższenie ciśnienia tętniczego krwi ,
C. obniżenie ciśnienia tętniczego krwi ,
D. zwiększenie objętości serca.
Zadanie 43.
Objawami zbyt płytkiego znieczulenia u dzieci są:
A. bradykardia, wzrost ciśnienia, poruszanie się,
B. tachykardia, oziębienie ciała, osłabienie tonów serca,
C. bradykardia, pocenie się, dreszcze,
D. tachykardia, pocenie się, wzrost lub spadek ciśnienia systemowego.
Zadanie 44.
Przeciętna dawka hypnomidatu do wprowadzenia do znieczulenia ogólnego wynosi:
A. 0,3 mg / kg cc,
B. 0,6 mg / kg cc,
C. 1 mg / kg cc,
D. 2 mg / kg cc.
Zadanie 45.
Ostra zasadowica oddechowa charakteryzuje się zmianami w gazometrii :
A. spadkiem paCO2 < 30 mm Hg i spadkiem pH < 7,3,
B. wzrostem paCO2 > 40 mm Hg i wzrostem pH > 7,5,
C. wzrostem paCO2 > 40 mm Hg i spadkiem pH < 7,3,
D. spadkiem paCO2 < 30 mm Hg i wzrostem pH > 7,5.
Zadanie 46.
Podczas zabiegu laparoskopii do jamy brzusznej wdmuchiwana jest duża ilość dwutlenku węgla. Przy prawidłowej wentylacji pacjenta:
A. pCO2 we krwi tętniczej znacząco wzrasta,
B. pCO2 we krwi tętniczej znacząco maleje,
C. pCO2 we krwi tętniczej wzrasta, w żylnej maleje,
D. pCO2 we krwi tętniczej nie ulega istotnym zmianom.
Zadanie 47.
Wśród wymienionych celów premedykacji nieprawdziwe jest:
A. zniesienie bólu,
B. sedacja ze zniesieniem odruchów obronnych i zdolności współpracy,
C. spowodowanie niepamięci,
D. zapobieżenie zachłyśnięciu.
Zadanie 48.
Który z wymienionych leków nie jest niedopolaryzującym środkiem zwiotczającym?
A. arduan,
B. tracrium,
C. scolina,
D. norcuron.
Zadanie 49.
Do najczęstszych wczesnych powikłań pooperacyjnych zaliczamy:
A. zaburzenia oddechu, zaburzenia krążenia,
B. zaburzenia oddechowe, hipertermię, zaburzenia krążenia,
C. krwawienie pooperacyjne, wychłodzenie, wymioty, drżenie mięśniowe,
D. nudności, hipertermię, zaburzenia oddychania.
Zadanie 50.
Pulsoksymetria nie jest wskaźnikiem:
A. prawidłowości wentylacji pęcherzykowej,
B. stopnia wysycenia „saturacji” krwi tętniczej tlenem,
C. obliczania częstości skurczów serca,
D. oceny prawidłowości krążenia na podstawie wartości tętna.
Zadanie 51.
Stopień ryzyka operacyjnego najczęściej określa się według skali :
A. ASA,
B. Wilsona,
C. VAS,
D. AIS.
Zadanie 52.
Który z wymienionych środków zwiotczających podany w pełnej dawce działa najdłużej?
A. mivacurium,
B. atracurium,
C. curara,
D. pancuronium.
Zadanie 53.
Test Allena służy do:
A. oceny sprawności krążenia w obrębie ręki,
B. wykalibrowania linii tętniczej ,
C. pomiaru ośrodkowego ciśnienia żylnego,
D. identyfikacji położenia wkłucia centralnego.
Zadanie 54.
Który z podanych leków jest antagonistą benzodwuazepin?
A. narcan,
B. prostygmina,
C. flumazenil ,
D. protamina.
Zadanie 55.
Pielęgnacja chorego z obrażeniami klatki piersiowej wymaga szczególnego nadzoru i kontroli. Co pozwoli pielęgniarce zaobserwować narastanie odmy podskórnej?
A. kontrola drenażu,
B. kontrola wydolności oddechowej,
C. sedacja,
D. kontrola powłok.
Zadanie 56.
8-letnie dziecko ze schyłkową niewydolnością nerek do planowej operacji przeszczepienia nerki od dawcy rodzinnego, dotychczas leczone hemodializą. Na którą kończynę należy założyć dostęp dożylny i mankiet do mierzenia ciśnienia?
A. dolną,
B. górną bez przetoki,
C. górną z przetoką,
D. wybór kończyny jest bez znaczenia.
Zadanie 57.
Co jest antagonistą siarczanu magnezu?
A. wapń,
B. protamina,
C. anexate,
D. narcan.
Zadanie 58.
W wyniku resuscytacji powraca:
A. spontaniczna czynność serca,
B. spontaniczna czynność oddechowa,
C. spontaniczna lub wspomagana czynność serca i spontaniczna lub wspomagana czynność oddechowa,
D. świadomość.
Zadanie 59.
Pacjent z wypadku drogowego z podejrzeniem urazu wielonarządowego z narastającą niewydolnością oddechową, nieprzytomny, rana szarpana klatki piersiowej, liczne sińce i zadrapania, bez cech urazu twarzoczaszki. Po zaintubowaniu i wstępnej diagnostyce lekarze podejrzewają odmę opłucnową prężną, pęknięcie śledziony, uraz nerki. Które z działań jest priorytetowe w tej sytuacji?
A. drenaż jamy opłucnowej,
B. opracowanie chirurgiczne ran,
C. laparatomia z powodu urazu śledziony i nerki ,
D. torakotomia w celu leczenia odmy prężnej.
Zadanie 60.
Ilość gazu zawarta w płucach na końcu maksymalnego wdechu, po wykonaniu maksymalnego wydechu, określona jest jako:
A. pojemność życiowa,
B. pojemność wdechowa,
C. całkowita pojemność płuc,
D. objętość oddechowa.
Zadanie 61.
Wstrząs anafilaktyczny spowodowany jest:
A. reakcją „alergen – przeciwciało”,
B. niewydolnością serca,
C. zaburzeniami oddychania,
D. zmniejszoną objętością krwi.
Zadanie 62.
Kardiowersję stosuje się w:
A. migotaniu przedsionków,
B. bradykardii ,
C. asystolii ,
D. migotaniu komór.
Zadanie 63.
Migotanie komór jest najczęstszą przyczyną:
A. ostrej niewydolności krążenia,
B. nagłego zatrzymania krążenia,
C. wstrząsu kardiogennego,
D. ostrej tamponady serca.
Zadanie 64.
U dziecka po urazie głowy, pozycją zapobiegającą obrzękowi mózgu jest:
A. płaskie ułożenie – głowa równo z osią ciała,
B. płaskie ułożenie – nogi lekko uniesione ku górze,
C. głowa uniesiona 30° w stosunku do osi tułowia,
D. głowa uniesiona 45° w stosunku do osi tułowia.
Zadanie 65.
Rurka tracheotomijna posiada 2 baloniki, nadmuchiwane przez odrębne dreny. Balony są 2 ponieważ:
A. jednoczesne nadmuchanie 2 baloników powoduje lepsze umocowanie rurki w tchawicy,
B. można nadmuchać drugi balonik w przypadku nieszczelności pierwszego,
C. baloniki nadmuchuje się naprzemiennie, aby nie powstały odleżyny w tchawicy,
D. nadmuchiwanie pierwszego lub drugiego balonika jest zależne od głębokości wprowadzenia rurki .
Zadanie 66.
W warunkach oddziału intensywnej terapii całkowite żywienie pozajelitowe odbywa się przez:
A. centralne wkłucie żylne,
B. gastrostomię,
C. zgłębnik dojelitowy,
D. zgłębnik żołądkowy.
Zadanie 67.
Pacjent w 1 dobie po zawale, niechętnie odpowiada na pytania, ma przyspieszony oddech, bladą i zimną skórę, ciśnienie 80/60 mm Hg, tętno 120 u/min. Stwierdzono wstrząs kardiogenny, jednak po podanych lekach stan chorego nie zmienił się. Które badanie byłoby szczególnie przydatne w tej sytuacji?
A. ekg,
B. angiografia,
C. echokardiografia dopplerowska,
D. rtg klatki piersiowej.
Zadanie 68.
Celem plazmaferezy jest usunięcie:
A. nadmiaru płynów z organizmu,
B. białek z osocza i związanych z nimi substancji toksycznych,
C. nadmiaru potasu,
D. glikolu etylowego.
Zadanie 69.
Optymalna pozycja w łóżku pacjenta będącego we wstrząsie kardiogennym to:
A. siedząca z nogami opuszczonymi ,
B. uniesiona lekko głowa i klatka piersiowa,
C. boczna ustalona,
D. Trendelenburga.
Zadanie 70.
Wyjątkowo skutecznym postępowaniem u chorego wentylowanego mechanicznie, zwłaszcza w zespole ostrej niewydolności oddechowej dorosłych (ARDS) , jest układanie na brzuchu. Przemawia za tym następujący fakt:
A. u większości chorych ułożenie to umożliwia zmniejszenie stężenia tlenu w powietrzu wdechowym oraz obniżenie dodatniego ciśnienia końcowowydechowego,
B. zwiększa się ucisk trzewi i tym samym poprawia wentylację płuc,
C. zmniejsza się zapotrzebowanie na wykonanie toalety drzewa tchawiczo - oskrzelowego u pacjenta,
D. skraca się czas potrzebny do odzwyczajenia pacjenta od respiratora.
Zadanie 71.
Który z czynników ryzyka wystąpienia odleżyn nie jest oceniany w skali Norton:
A. stan świadomości,
B. ból ,
C. aktywność, zdolność poruszania się,
D. czynność zwieraczy.
Zadanie 72.
Upośledzenie motoryki przewodu pokarmowego u chorego nieprzytomnego jest spowodowane:
A. brakiem odżywiania chorego w sposób naturalny,
B. podażą leków np. opioidów,
C. unieruchomieniem chorego,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 73.
Do roztworów odżywczych nie zalicza się:
A. Aminosol 10%,
B. Sterofundin,
C. Intralipid 10%,
D. Nutriflex.
Zadanie 74.
Drżenie mięśniowe, bóle kończyn, zaburzenia rytmu serca, to objawy świadczące o:
A. nadmiarze potasu,
B. niedoborze potasu,
C. niedoborze magnezu,
D. nadmiarze magnezu.
Zadanie 75.
U chorego lat 47 z zastosowaną wentylacją mechaniczną z dodatnim ciśnieniem końcowo-wydechowym, podjęto decyzję o odzwyczajaniu od respiratora sposobem ciągłym. Stosując odzwyczajanie ciągłe od respiratora:
A. wprowadza się naprzemienne okresy kontrolowanej wentylacji mechanicznej
i oddechu spontanicznego bez wspomagania respiratora,
B. początkowo całą pracę oddychania wykonuje respirator, a w miarę upływu
czasu coraz bardziej zwiększa się udział chorego w pracy oddychania, aż
do całkowitego jej przejęcia,
C. oddechy podawane przez respirator są zsynchronizowane z wysiłkiem
oddechowym pacjenta, jednak podczas fazy wdechu mieszanina oddechowa ma
swoją zaprogramowaną objętość,
D. wszystkie opisy powyżej są prawdziwe.
Zadanie 76.
Ciśnienie zaklinowania włośniczek płucnych jest:
A. pomiarem obciążenia wstępnego prawej komory,
B. pomiarem ciśnienia hydrostatycznego kapilar płucnych,
C. wiarygodnym pomiarem do różnicowania sercowego i pozasercowego obrzęku
płuc,
D. ciśnieniem w mikrokrążeniu płucnym.
Zadanie 77.
Pobrania narządów można dokonać po stwierdzeniu:
A. śmierci mózgu,
B. migotanie komór,
C. asystolii ,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 78.
U wcześniaków w wyniku zaburzeń adaptacyjnych do życia pozałonowego często dochodzi do RDS. Skrót ten oznacza:
A. niewydolność krążeniową,
B. niewydolność oddechową,
C. niewydolność nerek,
D. hiperbilirubinemię.
Zadanie 79.
Cewnik Swana - Ganza zakłada się do:
A. lewej komory,
B. żyły głównej górnej,
C. tętnicy płucnej,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 80.
U pacjenta w przebiegu oparzenia doszło do ostrej niewydolności nerek. Przetaczane są płyny, prowadzony bilans i kontrolowana masa ciała. Najważniejszą rolę w patomechanizmie ostrej niewydolności nerek w pierwszym okresie odgrywa:
A. blokada kanalików nerkowych przez rozpadłe komórki ,
B. skurcz tętniczek nerkowych,
C. wzrost lepkości moczu,
D. obrzęk i uszkodzenie nabłonków kanalików.
Zadanie 81.
Prawidłowe wydalanie moczu (> 1 ml/kg/godz) świadczy o:
A. prawidłowym nawadnianiu chorego,
B. prawidłowej objętości krwi krążącej,
C. dostatecznej pojemności minutowej serca,
D. wszystkie wymienione.
Zadanie 82.
Co może być przyczyną ziewania i pocenia się chorego w czasie hemodializy?
A. zator powietrzny,
B. hipotonia,
C. hemoliza,
D. obrzęk mózgu.
Zadanie 83.
Jakiej tętnicy nie należy kaniulować ze względu na niezbyt dokładny pomiar inwazyjnego ciśnienia?
A. udowej,
B. promieniowej,
C. łokciowej,
D. grzbietowej stopy.
Zadanie 84.
Ułożenie: kończyny górne wyprostowane w stawach łokciowych, nawrócone i zgięte w stawie nadgarstkowym, kończyny dolne wyprostowane w stawach kolanowym i skokowym, jest charakterystyczne w:
A. plegii ,
B. odmóżdżeniu,
C. odkorowaniu,
D. hemiparesis.
Zadanie 85.
Hiperwentylacja w wyniku sztucznej wentylacji prowadzi do:
A. zasadowicy oddechowej,
B. zasadowicy metabolicznej,
C. kwasicy metabolicznej ,
D. kwasicy oddechowej.
Zadanie 86.
W powietrzu wydychanym przez chorego z mocznicą wyczuwa się zapach:
A. świeżych jabłek,
B. amoniaku,
C. moczu,
D. acetonu.
Zadanie 87.
Zabiegów resuscytacyjnych nie podejmujemy, kiedy zatrzymanie krążenia:
A. nastąpiło w naszej obecności,
B. nie jest skutkiem choroby w fazie terminalnej,
C. jest skutkiem nieuleczalnej choroby w fazie terminalnej,
D. jest skutkiem obecności ciała obcego w drogach oddechowych.
Zadanie 88.
Zsunięcie się rurki intubacyjnej do jednego oskrzela powoduje:
A. nasilenie produkcji wydzieliny w niewentylowanym płucu,
B. nasilenie produkcji wydzieliny w wentylowanym płucu,
C. zniesienie szmerów oddechowych nad niewentylowanym płucem,
D. nasilenie szmerów oddechowych nad niewentylowanym płucem.
Zadanie 89.
Jak często należy wymieniać zestawy do żywienia parenteralnego?
A. co 6 godzin,
B. co 12 godzin,
C. co 24 godziny,
D. co 36 godzin.
Zadanie 90.
Krążenie pozaustrojowe to metoda, która umożliwia:
A. czasowe wyłączenie pracy serca i wymiany gazowej w płucach,
B. wyłączenie pracy serca i wątroby,
C. okresowe wyłączenie pracy płuc i nerek,
D. czasowe wyłączenie pracy serca, płuc i mózgu.
Zadanie 91.
U pacjenta stwierdzono komisyjnie śmierć mózgu. Został on zakwalifikowany jako potencjalny dawca narządów. Podtrzymywane jest krążenie krwi oraz prowadzona jest sztuczna wentylacja. Jeśli potencjalny dawca jest przygotowywany do pobrania serca, dawka dopaminy stosowana w celu poprawy rzutu serca nie powinna przekraczać:
A. 5 mg/kg m.c/min. ,
B. 10 mg/kg m.c/min. ,
C. 15 mg/kg m.c/min. ,
D. 20 mg/kg m.c/min.
Zadanie 92.
Niedokrwienie ściany dolnej charakterystyczne dla zawału serca objawia się
nieprawidłowym zapisem EKG w następujących odprowadzeniach:
A. I ; aVL; V2– V5,
B. III; aVL,
C. II; III; aVF
D. II; III; V5– V6.
Zadanie 93.
Hiperkapnia to:
A. zwiększona prężność dwutlenku węgla we krwi,
B. zmniejszona prężność tlenu we krwi tętniczej ,
C. zmniejszona prężność dwutlenku węgla we krwi tętniczej ,
D. zwiększona prężność tlenu we krwi tętniczej .
Zadanie 94.
Pobierając krew na gazometrię zwrócisz uwagę na to, aby:
A. strzykawka była zwilżona roztworem fizjologicznym NaCl ,
B. pacjent nie przyjmował płynów przed badaniem,
C. strzykawka była pozbawiona pęcherzyków powietrza,
D. próbka po pobraniu przechowywana była w temperaturze pokojowej .
Zadanie 95.
Mechanizmem kompensacyjnym kwasicy metabolicznej jest:
A. wzrost wartości pO2,
B. zwiększenie wentylacji i obniżenie wartości pCO2,
C. reabsorcja w kanalikach i obniżenie stężenia HCO3,
D. zmniejszenie wentylacji i podwyższenie wartości pCO2.
Zadanie 96.
Do zespołu objawów poprzetoczeniowej hemolizy krwi zaliczamy:
A. hipotensję, gorączkę, duszność, bóle w klatce piersiowej oraz w okolicy lędźwiowo – krzyżowej,
B. hipertensję, bóle w klatce piersiowej, pokrzywkę, świąd skóry,
C. hipertensję, zaburzenia świadomości, bladość skóry,
D. hipotensję, obniżenie temperatury ciała, bóle w klatce piersiowej.
Zadanie 97.
U chorego z przewlekłym zapaleniem oskrzeli , lekarz zlecił spirometrię. Pierwsza spirometria powinna być wykonana:
A. gdy GCS wynosi poniżej 9 punktów,
B. przed wdrożeniem leczenia,
C. po pierwszej dawce leków,
D. po wykonaniu czynnej gimnastyki oddechowej.
Zadanie 98.
Dawcą narządów może być osoba:
A. która dokonała sprzeciwu w centralnym rejestrze sprzeciwów,
B. która ukończyła 85 rok życia,
C. u której stwierdzono obowiązujące kryteria śmierci mózgowej,
D. u której wystąpiło krwawienie podpajęczynówkowe.
Zadanie 99.
U dawcy narządów możesz zaniechać wykonania badania:
A. bakteriologicznego,
B. radiologicznego przewodu pokarmowego,
C. poziomu elektrolitów w surowicy krwi,
D. serologicznego w kierunku zakażeń wirusowych.
Zadanie 100.
Wstrząsem hipowolemicznym nie jest:
A. rozwinięty wstrząs kardiogenny,
B. wstrząs w przebiegu zapalenia otrzewnej,
C. wstrząs krwotoczny,
D. wstrząs oparzeniowy.
Zadanie 101.
Co jest głównym źródłem energii w żywieniu parenteralnym?
A. białko,
B. węglowodany,
C. tłuszcze,
D. białka i węglowodany.
Zadanie 102.
Kapnometria to badanie nieinwazyjne pozwalaj ce określić:
A. wysycenie krwi tętniczej tlenem,
B. stężenie dwutlenku węgla w powietrzu wydechowym,
C. ciśnienie w tętnicy płucnej,
D. ci śnienie w drogach oddechowych.
Zadanie 103.
W jakim znieczuleniu powinna być wykonywana kardiowersja?
A. w znieczuleniu ogólnym,
B. w znieczuleniu dożylnym,
C. w znieczuleniu miejscowym,
D. po podaniu relanium.
Zadanie 104.
Do oddziału intensywnej terapii przywieziono pacjentkę w stanie wstrząsu, z dusznością spowodowaną skurczem krtani i oskrzeli . Skóra pacjentki jest zaczerwieniona, pokryta wykwitami o charakterze pokrzywki. Objawy wskazują na wstrząs:
A. hipowolemiczny,
B. anafilaktyczny,
C. kardiogenny,
D. septyczny.
Zadanie 105.
Defibrylację elektryczną wykonuje się w przypadku:
A. częstoskurczu nadkomorowego,
B. częstoskurczu komorowego,
C. migotania i trzepotania przedsionków,
D. migotania i trzepotania komór.
Zadanie 106.
Celem mechanicznego usuwania wydzieliny z dróg oddechowych u chorych zaintubowanych, wentylowanych mechanicznie jest:
A. wykluczenie zaburzeń w pracy respiratora podczas wentylacji mechanicznej, poprawa komfortu oddychania,
B. utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie infekcjom dróg oddechowych, zapobieganie niedodmie,
C. zapobieganie skurczowi naczyń w krążeniu płucnym, utrzymanie drożności dróg oddechowych, zapobieganie zaburzeniom wymiany gazowej w płucach i niekontrolowanym wzrostom RR,
D. zmniejszenie napięcia mięśni dróg oddechowych co zapobiega okresowemu zwężaniu dróg oddechowych, zmniejszenie oporów w drogach oddechowych poprawa mechaniki oddychania.
Zadanie 107.
Do oddziału Intensywnej Terapii przyjęto chorego po wypadku samochodowym. 10 minut po przyjęciu stwierdzono utratę przytomności, bezdech, rozszerzenie źrenic, brak reakcji źrenic, brak tętna na tętnicy szyjnej . Powyższe objawy kliniczne świadczą o:
A. udarze mózgu,
B. wstrząsie,
C. zatrzymaniu krążenia,
D. niewydolności oddechowej.
Zadanie 108.
Przygotowanie chorego do kardiowersji elektrycznej wymaga ułożenia w pozycji :
A. wysokiej,
B. bocznej ustalonej ,
C. płaskiej, na plecach,
D. półwysokiej.
Zadanie 109.
Jaką czynność należy wykonać przed rozpoczęciem hemodializy i po jej zakończeniu?
A. podać środek uspokajający,
B. podać środek przeciwbólowy,
C. zważyć chorego,
D. przetoczyć płyny infuzyjne.
Zadanie 110.
Hipokapnia powoduje:
A. rozszerzenie naczyń mózgowych i wzrost przepływu mózgowego,
B. rozszerzenie naczyń mózgowych i spadek przepływu mózgowego,
C. obkurczenie naczyń mózgowych i spadek przepływu mózgowego,
D. obkurczenie naczyń mózgowych i wzrost przepływu mózgowego.
Zadanie 111.
Utrata krwi jest przyczyną:
A. przewodnienia izotonicznego,
B. odwodnienia izotonicznego,
C. odwodnienia hipertonicznego,
D. żadna z wymienionych.
Zadanie 112.
Barotrauma jest powikłaniem mogącym wystąpić w czasie stosowania wentylacji mechanicznej i jest spowodowana:
A. stosowaniem zbyt wysokich ciśnień w drogach oddechowych,
B. stosowaniem zbyt niskich ciśnień,
C. miejscową aktywacją mediatorów reakcji zapalnej ,
D. zwiększonym ciśnieniem w klatce piersiowej.
Zadanie 113.
Wstępna płynoterapia w chorobie oparzeniowej z zastosowaniem reguły Parklanda polega na przetaczaniu następującej ilości płynów:
A. 4 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni ciała/24 godziny,
B. 10ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni ciała/24 godziny,
C. 20 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni ciała/24 godziny,
D. 1,5 ml roztworu krystaloidów/kg/% oparzonej powierzchni ciała/24 godziny.
Zadanie 114.
Chory lat 62 został przyjęty do oddziału OIT po urazie czaszkowo-mózgowym. W chwil i przyjęcia przytomny, w kontakcie. Zaraz po przyjęciu należy ułożyć chorego w pozycji :
A. dowolnej,
B. płaskiej,
C. na boku,
D. z uniesieniem głowy o 30 stopni .
Zadanie 115.
W większości rodzajów wstrząsów, wcześnie dochodzi do zmniejszenia pojemności minutowej serca, za wyjątkiem wstrząsu:
A. anafilaktycznego,
B. hipowolemicznego,
C. kardiogennego,
D. septycznego.
Zadanie 116.
Jednym ze wskazań do stymulacji serca jest:
A. migotanie komór,
B. migotanie przedsionków,
C. blok przedsionkowo - komorowy III°,
D. tachykardia > 130/min.
Zadanie 117.
Chory został przyjęty do OIT z powodu zatrucia tlenkiem węgla, z objawami klinicznymi : oddech przyspieszony, bradykardia, źrenice rozszerzone, jasnoczerwone zabarwienie skóry, kontakt z chorym utrudniony. Po wykonaniu badań gazometrycznych podjęto decyzję o intubacji i podłączeniu chorego do respiratora. Toksyczne działanie tlenku węgla polega na:
A. uszkodzeniu nerek,
B. uszkodzeniu śródbłonka naczyń,
C. wiązaniu z hemoglobiną,
D. uszkodzeniu włókien mięśniowych.
Zadanie 118.
Działania w zakresie usprawniania układu oddechowego obejmują m.in. :
A. terapię ułożeniową, poprawę efektywności kaszlu, nawilżanie mieszaniny oddechowej, oklepywanie klatki piersiowej,
B. terapię ułożeniową, tlenoterapię, prowadzenie bilansu płynowego,
C. oklepywanie klatki piersiowej, siadanie, pionizację,
D. tlenoterapię, nawilżanie mieszaniny oddechowej, masaż pneumatyczny.
Zadanie 119.
Pacjent l . 40 spożywał „koktajl”, w którego skład wchodził również płyn do chłodnic samochodowych. Badania wykazują znaczną kwasicę, skąpomocz. Pacjent zgłasza duże pragnienie, bóle głowy, występują wymioty.Groźnym powikłaniem śródmiąższowej niewydolności nerek może być:
A. hipernatremia,
B. hiperkaliemia,
C. hiperkalcemia,
D. hiponatremia.
Zadanie 120.
Płyny krystaloidowe powodują przede wszystkim wzrost objętości:
A. płynu pozanaczyniowego,
B. osocza,
C. płynu wewnątrzkomórkowego,
D. śródnaczyniowej .
Zadanie 121.
Konikotomię igłową wykonuje się wbijając igłę w:
A. tchawicę jak najniżej, aby nie uszkodzić gruczołu tarczowego,
B. więzadło pierścienno – tarczowe,
C. chrząstkę tarczowatą,
D. więzadło pierścienno - tchawicze.
Zadanie 122.
Tężyczka i objawy pseudotężyczkowe takie jak m. in. skurcz krtani, powiek, napad dusznicy bolesnej lub częstoskurczu, napadowe niedokrwienie palców rąk lub nóg, świadczą o:
A. hipokalcemii ,
B. hipokaliemii ,
C. hipomagnezemii ,
D. hipofosfatemii .
Zadanie 123.
Za transport tlenu z płuc do tkanek odpowiedzialne są:
A. retikulocyty,
B. erytrocyty,
C. monocyty,
D. leukocyty.
Zadanie 124.
Najpoważniejszym zagrożeniem u dzieci we wszystkich nagłych stanach jest:
A. gorączka,
B. odwodnienie,
C. deficyt tlenu,
D. zasadowica metaboliczna.
Zadanie 125.
Rękoczynu Heimlicha nie stosuje się u:
A. małych dzieci,
B. kobiet w ciąży,
C. nieprzytomnych,
D. wszystkie wyżej wymienione.
Zadanie 126.
Podstawą rozpoznania NZK i rozpoczęcia akcji reanimacyjnej jest:
A. brak tętna w tętnicy promieniowej , drgawki , wąskie źrenice, utrata przytomności,
B. brak tętna na tętnicy szyjnej , wąskie źrenice, sinica, utrata przytomności, oddech agonalny,
C. brak oddechu, brak tętna na tętnicy szyjnej , bladość skóry, utrata przytomności, wiotkość mięśni, szerokie źrenice,
D. brak tętna na tętnicy udowej, skóra zimna, wiotkość mięśni, oddech łapiący.
Zadanie 127.
35-letni mężczyzna w trakcie jedzenia zaczął silnie kaszleć, chwytać się rękoma w okolicy szyi . Po chwili pojawiła się sinica i utrata przytomności. Czym może być spowodowana wyżej opisana reakcja:
A. wstrząs septyczny,
B. zadławienie,
C. zawał mięśnia sercowego,
D. nagłe zatrzymanie krążenia.
Zadanie 128.
Wskaż, w jaki sposób uciskamy klatkę piersiową niemowlęcia podczas pośredniego masażu serca:
A. 2 palcami ,
B. 4 palcami ,
C. 1 nadgarstkiem,
D. całą dłonią.
Zadanie 129.
Wdmuchiwanie większej objętości powietrza do płuc ratowanego w czasie resuscytacji oddechowej metodami przyrządowymi grozi głównie:
A. regurgitacją i aspiracją do dróg oddechowych,
B. rozdęciem pęcherzyków płucnych z wystąpieniem odmy,
C. niedotlenieniem na skutek nadciśnienia w drogach oddechowych,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 130.
Przyczyną złej wentylacji przez maskę twarzową w trakcie wentylacji u dziecka może być:
A. niedrożność dróg oddechowych, na skutek złego ich udrożnienia przez ratownika,
B. nieszczelność pomiędzy maską a twarzą dziecka,
C. ciało obce w drogach oddechowych,
D. wszystkie powyższe.
Zadanie 131.
W sytuacjach nagłej niewydolności oddechowej można zapewnić drożność dróg oddechowych i prowadzić skuteczną wentylację przy użyciu rurki Combitube, wprowadzając ją do:
A. nosa,
B. tchawicy,
C. przełyku,
D. odpowiedzi B i C są prawidłowe.
Zadanie 132.
Które miejsce jest najbardziej właściwe do wkłucia igły podczas odbarczania odmy prężnej?
A. bezpośrednio pod drugim żebrem w linii środkowo-obojczykowej,
B. bezpośrednio pod trzecim żebrem w linii środkowo-obojczykowej,
C. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowo-obojczykowej,
D. bezpośrednio nad trzecim żebrem w linii środkowo-pachowej.
Zadanie 133.
Stany zagrożenia życia u najmłodszych dzieci najczęściej dotyczą układów:
A. oddechowego i krążenia,
B. oddechowego i OUN,
C. oddechowego i pokarmowego,
D. krążenia i moczowego.
Zadanie 134.
Jeśli nie udaje się założyć dostępu dożylnego, niektóre leki tj . adrenalina, lidokaina, czy atropina mogą być podane:
A. doustnie,
B. domięśniowo,
C. podskórnie,
D. dotchawiczo.
Zadanie 135.
Objawy: zamroczenie, zwężone źrenice, spowolniony oddech mogą wskazywać na zatrucie:
A. środkami halucynogennymi ,
B. aminami pobudzającymi ,
C. kokainą,
D. opioidami .
